Verbeterde versies van de meest gebruikte gesprekstherapie voor depressie verminderen de ziekte aanzienlijk na zes maanden, heeft een meta-onderzoek van meer dan 15.000 mensen geconcludeerd. De beoordeling van gegevens van 157 onderzoeken naar cognitieve gedragstherapie onder leiding van wetenschappers van de Universiteit van Manchester en de Universiteit van Zuid-Wales is vandaag gepubliceerd in het British Journal of Psychiatry (29/03/22)
De studie vergeleek CGT alleen en met een of twee aanvullende componenten zoals sociale vaardigheidstraining, assertiviteitstraining, ontspanningstechnieken en psycho-educatie. Alle drie de protocollen, zo ontdekten ze, verminderden depressieve symptomen met een aanzienlijke 8,44 punten op de Beck Depression Inventory, een zelfrapportageschaal met 21 items die symptomen van depressie meet.
Alleen CGT met één of twee aanvullende componenten hield de effecten op de lange termijn aan, waardoor depressie na 6 maanden werd verminderd tot respectievelijk ten minste 5 of 8 punten in vergelijking met CGT alleen. Bovendien was CGT, gegeven met twee extra componenten, effectiever wanneer het werd toegediend door niet-geestelijke gezondheidsspecialisten zoals verpleegkundigen.
Leeftijd bleek ook van invloed te zijn op de effectiviteit van CGT: deelnemers jonger dan 30 en jonger dan 59 reageerden beter op CGT met respectievelijk twee of één extra componenten. En uit de analyses bleek ook dat deelnemers met een lagere sociaaleconomische status beter reageerden op CGT met twee of één extra componenten.
Hoofdauteur dr. Ioannis Angelakis zei: “Depressie is de meest voorkomende psychische aandoening met meer dan 264 miljoen mensen wereldwijd. “Het heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van mensen en is erg duur voor de gezondheidszorg en zorgsystemen, dus het is van het grootste belang om te begrijpen hoe het het beste kan worden behandeld.
“Onze studie toont aan dat CGT depressie na behandeling aanzienlijk kan verminderen, maar wanneer het wordt gegeven met een of twee extra componenten, wordt het op de lange termijn effectief.”
Hij voegde eraan toe: “Wanneer verbeterde CGT aan jongere mensen wordt gegeven, moeten beleidsmakers zich ook richten op het ondersteunen van niet-geestelijke gezondheidswerkers bij het geven van deze extra hulp. “Een verpleegkundige die verbeteringen aanbrengt, kan ook de rol spelen van de belangrijkste zorgcoördinator voor een breder scala aan gezondheidsproblemen
“Dat zou kunnen verklaren waarom verbeterde CGT effectiever lijkt wanneer ze het leveren, maar er is meer onderzoek nodig om dit beter te begrijpen.”
Dr. Maria Panagioti, een hoofddocent in de eerstelijnszorg en hoofdauteur van het artikel, wordt gedeeltelijk gefinancierd door het NIHR Greater Manchester Patient Safety Translational Research Centre.