Een speekseltest kan de diagnose van een hartaanval versnellen, blijkt uit voorlopig onderzoek dat vandaag op ESC Congress 2020 is gepresenteerd.
De innovatieve techniek vereist dat patiënten in een buisje spugen en levert resultaten op in 10 minuten, vergeleken met minstens een uur voor de standaard bloedtest.
Hartaanvallen hebben een dringende diagnose nodig, gevolgd door een behandeling om de bloedstroom naar geblokkeerde slagaders te herstellen. De diagnose is gebaseerd op symptomen (zoals pijn op de borst), een elektrocardiogram (ECG) en een bloedtest voor cardiaal troponine, een eiwit dat in het bloed vrijkomt wanneer de hartspier beschadigd raakt.
“Er is een grote behoefte aan een eenvoudige en snelle troponinetest voor patiënten met pijn op de borst in de pre-ziekenhuisomgeving”, zei studie auteur Dr. Roi Westreich van het Soroka Universitair Medisch Centrum, Beer Sheva, Israël. “Momenteel worden bij troponinetesten bloedmonsters gebruikt. In deze voorstudie hebben we de haalbaarheid geëvalueerd van een nieuwe methode met speeksel. ”
Het doel van de studie was om te zien of cardiaal troponine kan worden gedetecteerd in het speeksel van patiënten met hartspierletsel. Speekselmonsters ondergingen een unieke verwerkingsprocedure om zeer overvloedige eiwitten te verwijderen.2 In totaal werden 32 patiënten met hartspierletsel (dwz ze hadden een positieve cardiale troponine bloedtest) en 13 gezonde vrijwilligers verzocht om speekselmonsters te leveren door in een verzamelbuis te spugen . Vervolgens werd de helft van elk monster verwerkt en bleef de andere helft in zijn natuurlijke staat.
De onderzoekers testten vervolgens de bewerkte en onbewerkte speekselmonsters op cardiaal troponine. “Aangezien er geen test is ontwikkeld voor gebruik op speeksel, moesten we in de handel verkrijgbare tests gebruiken die bedoeld waren voor volbloed, plasma of serum, en deze aanpassen voor speekselonderzoek”, zei Dr. Westreich.
Voor patiënten vergeleken de onderzoekers de resultaten van de speekselmonsters (verwerkt en onbewerkt) met de bloedmonsters. Er was een sterke overeenkomst tussen de bloedbevindingen en het verwerkte speeksel, maar niet het speeksel in zijn natuurlijke staat. Ongeveer 84% van de verwerkte speekselmonsters testten positief op troponine, vergeleken met slechts 6% van het onbewerkte speeksel.
Onder gezonde deelnemers werd geen cardiaal troponine gedetecteerd in de bewerkte en onbewerkte speekselmonsters.
Dr. Westreich zei: “Dit vroege werk toont de aanwezigheid van cardiaal troponine aan in het speeksel van patiënten met myocardletsel. Verder onderzoek is nodig om te bepalen hoe lang troponine in het speeksel blijft na een hartinfarct. Bovendien moeten we weten hoeveel patiënten ten onrechte de diagnose hartaanval zouden krijgen en hoeveel gevallen er zouden worden gemist. ”
De volgende stappen in dit onderzoek zijn om het aantal onderzochte patiënten uit te breiden en een prototype te maken voor een cardiale troponinetest met speeksel. “Dit prototype zal op maat worden gemaakt voor verwerkt speeksel en zal naar verwachting nauwkeuriger zijn dan een bloedtest op speeksel”, zei Dr. Westreich. “Het zal worden gekalibreerd om positieve resultaten te tonen wanneer de speekseltroponinespiegels hoger zijn dan een bepaalde drempel en een ja / nee-resultaat laten zien zoals bij een zwangerschapstest.”