Een recente studie toont aan dat roken en depressie bij
adolescenten een negatieve invloed hebben op de
botdichtheid, zeggen onderzoekers in het Journal of
Adolescent Health
Philadelphia, PA, april 2013 - Depressie, angst, en roken
zijn geassocieerd met een lagere botdichtheid (BMD) bij
volwassenen maar deze factoren zijn niet eerder onderzocht
tijdens de adolescentie wanneer meer dan 50% van de
botopbouw plaatsvindt. Deze longitudinale voorlopige studie
is de eerste om aan te tonen dat roken en depressieve
symptomen bij adolescente meisjes een negatieve invloed
hebben op de adolescente botopbouw die alarmerend kan zijn
voor een toekomst beperkt door een lage botmassa of
osteoporose en hogere fracturen bij de postmenopauze. De
studie is gepubliceerd in het Journal of Adolescent Health,
het officiële tijdschrift van de Society for Adolescent
Health and Medicine (SAHM).
Osteoporose is een duur gezondheidsprobleem. Hoewel het
vooral tot uiting komt bij postmenopauzale vrouwen heeft het
zijn wortels in de periode van de groei met inbegrip van de
adolescentie. De National Osteoporosis Foundation schat dat
tien miljoen Amerikanen al osteoporose hebben en een extra
34 miljoen gevaar lopen. In 2005 waren er naar schatting
twee miljoen breuken toe te schrijven aan osteoporose en
kostte dat een geschatte $ 19 miljard aan verzorging. Deze
getallen zullen naar verwachting stijgen tot drie miljoen
fracturen en 25,3 miljard dollar aan kosten per jaar in
2025; een belangrijk volksgezondheidsprobleem.
Meta-analyses hebben aangetoond dat depressie bij
volwassenen verband houdt met osteoporose en een lagere
botdichtheid (BMD). Roken heeft ook een negatieve invloed op
de gezondheid van de botten waarbij volwassen rokers een
lagere botdichtheid hebben vergeleken met niet-rokers, met
een waarschijnlijk toenemend risico op botbreuken van maar
liefst 31%.
Depressie en angststijging tijdens adolescentie, met name
bij meisjes, en roken en alcoholgebruik worden vaak
geïnitieerd rond die periode. Zowel depressie als gebruik
van bepaalde middelen worden vaak chronisch na de
adolescentie. Er is echter een gebrek aan informatie over de
vraag of deze factoren van invloed zijn bij de botopbouw
tijdens adolescentie.
Onderzoekers van het Ziekenhuis van de Cincinnati
Children's, University of Cincinnati College of Medicine, en
de Pennsylvania State University selecteerden 262 gezonde
meisjes tussen 11 en 19 jaar uit een tiener kliniek in een
groot kinderziekenhuis en de omliggende gemeenschap als
vertegenwoordigers van normaal ontwikkelende adolescenten
voor de vier leeftijdsgroepen (11, 13, 15 en 17 jaar). Het
doel was om in elke leeftijdsgroep een aantal rokers te
hebben in verhouding met de nationale statistieken. De
meisjes kregen driemaal per jaar thuisbezoek. Telefonische
interviews namen driemaandelijks plaats tussen de jaarlijkse
bezoeken.
Botopbouw werd geschat op basis van het mineraal gehalte
(TB BMC) en lumbale wervelkolom en de totale heup bot
mineraal dichtheid (BMD).
Onderzoekers vonden dat wanneer rokers bij het begin van
de adolescentie gelijkwaardige niveaus van de lumbale
wervelkolom en totale heup BMD hadden als de nietrokers de
totale BMD opbouw tijdens adolescentie significant lager was
naarmate de rookfrequentie hoger was. Depressieve symptomen
vertoonden een iets ander patroon. Meisjes met hogere
niveaus van de symptomen hadden een significant lagere
lumbale wervelkolom BMD tijdens de adolescentie. Er was geen
verband tussen alcoholgebruik of angstklachten of hun
interacties met de leeftijd bij elke botmeting.
"De adolescentie is een cruciale periode in de
ontwikkeling van vrouwen die de basis legt voor hun
gezondheid over de hele levensduur", zegt hoofdonderzoeker
Lorah D. Dorn, PhD, van het Cincinnati Children's Hospital
Medical Center aan de University of Cincinnati College of
Medicine, Department of Pediatrics, Cincinnati, Ohio. "Zo
veel bot wordt opgebouwd in de twee jaar rond de eerste
maandstonden als er verloren gaat in de laatste vier
decennia van het leven."
"Voor zover wij weten is onze studie de eerste om te
testen en aan te tonen dat rookgedrag en depressieve
symptomen bij meisjes een negatief effect hebben op de
botopbouw tijdens de adolescentie. Het is te vroeg om te
pleiten voor screening op BMD bij adolescenten met
depressieve symptomen of degenen die roken, maar onze studie
moet worden gerepliceerd om te bepalen of een grotere
waakzaamheid bij het toezicht op de bot minerale status
nodig is ", besluit ze.
In een commentaar gepubliceerd in hetzelfde artikel
prezen Giovanni Cizza, MD, PhD, MHSC, en Kristina I. Rother,
MD, MHSC, van het National Institute of Diabetes and
Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of
Health, het klinische en volksgezondheidsbelang van het
onderzoek en noemde een aantal potentiële biologische en
sociale factoren die mogelijk hebben bijgedragen tot deze
interessante resultaten, zoals de rol van de body-mass index
(BMI), de sociaal-economische status, maaltijd schema's, en
het probleem van depressieve symptomen tijdens de
adolescentie "een tijd van grote veranderingen en
psychologische onrust."
Cizza en Rother stellen zich een aantal vragen met de
conclusie dat "Meer onderzoek nodig is om beter inzicht te
krijgen in de mechanismen die bemiddelen bij de botopbouw
zoals: zijn slaapstoornissen als gevolg van depressieve
symptomen of gewoon als gevolg van vrijwillig slaaptekort,
mee verantwoordelijk voor de botopbouw?
Vertaling: Andre Teirlinck
