Intensieve bloeddrukcontrole verlaagt het risico op dementie

Een grote Chinese studie onder bijna 34.000 volwassenen met hoge bloeddruk laat zien dat intensieve bloeddrukbehandeling op langere termijn mogelijk ook het risico op dementie verlaagt.

In 326 dorpen werden deelnemers willekeurig verdeeld over gewone zorg of een intensief programma waarbij getrainde lokale zorgverleners de bloeddrukmedicatie aanpasten, onder toezicht van huisartsen. Het behandeldoel was een bloeddruk onder 130/80 mmHg. De actieve behandeling duurde vier jaar, gevolgd door drie jaar observatie.

Na zeven jaar was de systolische bloeddruk in de interventiegroep gemiddeld 17,6 mmHg gedaald, tegenover 2,4 mmHg bij de groep met gebruikelijke zorg. Dementie kwam voor bij 8,85% van de intensief behandelde deelnemers en bij 10,55% van de controlegroep. Dat komt neer op een relatief 15% lager risico op dementie. Ook cognitieve achteruitgang zonder dementie kwam ongeveer 13% minder vaak voor.

Opvallend was dat ernstige bijwerkingen niet vaker voorkwamen bij intensieve behandeling; ze werden juist iets minder vaak geregistreerd: 47,15% tegenover 49,78%.

De onderzoekers concluderen dat langdurige en gestructureerde behandeling van hoge bloeddruk niet alleen hart- en vaatziekten kan verminderen, maar mogelijk ook een praktische manier is om het risico op dementie op bevolkingsniveau te verlagen. Het onderzoek toont daarbij vooral het effect van het complete behandelprogramma; het bewijst niet dat één bepaalde bloeddrukwaarde voor iedere persoon optimaal is.

References:
1
‘CRHCP: Long-Term Blood Pressure Control and Dementia Risk’ presented during HOT LINE 9 at
ESC Congress 2026 on 30 August from 17:30 to 18:30 in Munich (Main Auditorium – Hall B3).
2
Zhang Z, Han S, Zhu H, et al. Global, regional, and national burden of early-onset Alzheimer’s
disease and other dementias in young adults aged 40-64 years, 1990-2021: A population-based
study. Eur J Neurol. 2025;32:e70116.
3
He J, Ouyang N, Guo X, et al. Effectiveness of a non-physician community health-care provider-led
intensive blood pressure intervention versus usual care on cardiovascular disease (CRHCP): an
open-label, blinded-endpoint, cluster-randomised trial. Lancet. 2023;401:928–938