Orale anticonceptiemiddelen verminderen algeheel welzijn
bij gezonde vrouwen
KAROLINSKA INSTITUTET
Een van de meest algemene, gecombineerde orale
anticonceptiepillen heeft een negatieve invloed op de
levenskwaliteit van vrouwen, maar geeft geen vermeerdering van
depressieve symptomen. Dit is de uitkomst van een uitgebreide,
gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie door onderzoekers van
het Karolinska Institutet in Zweden, in samenwerking met de
Stockholm School of Economics. De uitkomsten zijn gepubliceerd in de
wetenschappelijke uitgave van Fertility and Sterility.
"Ondanks het feit dat een geschatte 100 miljoen vrouwen
wereldwijd anticonceptiepillen gebruiken, weten we vandaag de dag
verrassend weinig over het effect van deze pillen op de gezondheid
van vrouwen. De wetenschappelijke basis is zeer minimaal wat betreft
het effect van de anticonceptiepil op de levenskwaliteit en
depressie, en er is grote behoefte aan gerandomiseerde studies
waarbij met placebo's vergeleken wordt," zegt professor Angelica
Lindén Hirschberg van het Department of Women's and Children's
Health van het Karolinska Institutet.
Ze heeft juist zo'n studie georganiseerd, samen met Niklas
Zethraeus, hoogleraar bij het Department of Learning, Informatics,
Management and Ethics; Anna Dreber Almenberg van de Stockholm School
of Economics; en Eva Ranehill van de universiteit van Zürich. 340
gezonde vrouwen tussen 18-35 jaar werden drie maanden lang random
behandeld, òf met niet-werkzame pillen (placebo's), òf
anticonceptiepillen met ethinylestradiol en levonorgestrel, de meest
algemene, gecombineerde anticonceptiepil in Zweden en veel andere
landen. Geen van de organisatoren van het experiment en geen van de
deelnemers wist welke vrouw welke behandeling kreeg.
De vrouwen die de anticonceptiepillen kregen beoordeelden hun
kwaliteit van leven aanzienlijk lager dan degenen met de placebo's.
Zowel de algehele levenskwaliteit als specifieke aspecten
(stemming/welzijn, zelfbeheersing en energieniveau) werden negatief
beïnvloed door de anticonceptiemiddelen. Aan de andere kant: er werd
geen duidelijke verhoging van depressieve symptomen waargenomen.
Omdat de veranderingen relatief klein waren, moeten de resultaten
zorgvuldig geïnterpreteerd worden, benadrukken de onderzoekers.
Echter, bij enkele vrouwen zou het negatieve effect op de
levenskwaliteit van klinisch belang kunnen zijn.
"In sommige gevallen zou een slechte naleving en onregelmatig
gebruik van anticonceptiepillen mede de oorzaak kunnen zijn. Maar
aan de mogelijke achteruitgang van levenskwaliteit moet aandacht
besteed worden en rekening mee gehouden worden in combinatie met het
voorschrijven van anticonceptiemiddelen en bij het kiezen van een
anticonceptiemethode," zegt Niklas Zethraeus.
Het type gecombineerde anticonceptiemiddel dat gebruikt werd voor
de studie (etinylestradiol + levonorgestrel) wordt in veel landen
als eerste keuze onder de gecombineerde anticonceptiepillen
aanbevolen vanwege het laagste risico op trombose. De uitkomsten van
de studie kunnen niet gegeneraliseerd worden met andere soorten
gecombineerde anticonceptiva omdat ze een ander risicoprofiel en
bijwerkingen kunnen hebben.
Vertaling: Ellen Lam
