Onjuist positieve mammografie uitslagen gekoppeld aan piek in
voorgeschreven kalmeringsmiddelen
Vrouwen die een onjuist positief mammografie resultaat ervaren,
starten sneller met medicatie voor angst of depressie dan vrouwen
die direct een negatief resultaat krijgen, blijkt uit studie onder
leiding van Penn State en onderzoeker Joel Segel. De bevinding wijst
op het belang van snelle en nauwkeurige follow-up testen om een
diagnose borstkanker uit te sluiten.
Uit de studie bleek dat patiënten die een vals positief mammogram
ontvangen, met een snelheid van 10 tot 20 procent sneller medicatie
voor angst of depressie voorgeschreven krijgen dan patiënten die
onmiddellijk negatief resultaat krijgen. Deze voorschriften zijn
nieuw en geen voortzettingen van voorgaande voorgeschreven
medicijnen.
Een vals positief resultaat is een verdachte bevinding op de
screening, die leidt tot extra testen die niet eindigen in een
diagnose borstkanker.
Bovendien, binnen die groep van patiënten die meer dan één test
nodig hadden om de false-positieve uitslag op te lossen was er een
stijging van 20 tot 30 procent met personen die kalmeringsmiddelen
begonnen te nemen. De toename was vooral merkbaar onder vrouwen met
commerciele verzekeringen die meerdere tests nodig hebben om een
diagnose van borstkanker uit te sluiten.
"De resultaten suggereren dat inspanningen om snel de
aanvankelijk positieve bevindingen op te lossen, waaronder
opvolgonderzoeken op dezelfde dag, kunnen helpen om angst te
verminderen en zelfs voorkomen dat de angst of depressie medicatie
wordt ingezet", aldus Segel, assistent professor in
gezondheidsbeleid en administratie bij Penn State.
Uit deze studie blijkt dat sommige vrouwen die een aanvankelijk
positieve uitslag krijgen, een extra follow-up nodig hebben, om
verhoogde angst effectief te behandelen die de ervaring kan
vergemakkelijken, zegt Segel.
Nog belangrijker, vanuit praktijk oogpunt, identificeert de
studie subpopulaties die het grootste risico lopen op verhoogde
angst na een vals positief mammogram, zegt Segel. Specifiek zijn
vrouwen die na een aanvankelijk positieve bevinding meer dan een
follow-up test nodig hebben om het op te lossen, vrouwen met een
commerciële verzekering die een biopsie ondergaan, vrouwen die
langer dan een week wachten om een negatief resultaat te ontvangen,
en vrouwen die jonger zijn dan 50 jaar, hebben allemaal meer kans op
significante angst of depressie.
"Regelmatige screening van borstkanker is van cruciaal belang
voor vroegtijdige detectie," zegt Segel. "Patiënten moeten blijven
communiceren met hun zorgverleners om ervoor te zorgen dat ze de
juiste screening krijgen en contact kunnen opnemen als ze angst of
depressie ervaren.”
Onderzoekers die commerciële en medischehulp-claims data
onderzochten, identificeerden vrouwen tussen de 40 en 64 jaar die
screening ondergingen zonder aanspraak op angst- of
depressiemedicijnen.
Vertaling: Gea Weel
