Verband antidepressivum en verhoogd risico op geboorteafwijkingen bij
inname begin zwangerschap
Het gebruik van paroxetine – een medicijn tegen aandoeningen zoals depressie,
obsessief-compulsieve stoornis, angststoornis en PTSS – tijdens het eerste
trimester van de zwangerschap, kan het risico op aangeboren afwijkingen en
hartafwijkingen bij de baby verhogen. Dat is de conclusie van een recent
onderzoek dat in het British Journal of Clinical Pharmacology gepubliceerd
staat.
Tot één vijfde van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd ervaart symptomen van
depressie, die vaak tot een milde tot matige depressie en de laatste jaren
worden antidepressiva vaker voorgeschreven tijdens de zwangerschap. De vaakst
voorgeschreven medicijnen tegen depressie bij zwangere vrouwen zijn SSRI’s
(selective serotonin reuptake inhibitors: selectieve serotonine
heropname-remmers) en tot 2005 werd één medicijn uit die klasse, paroxetine,
veilig geacht tijdens de zwangerschap. Een klein ongepubliceerd onderzoek, door
de producent uitgevoerd, duidde echter op een verhoogd risico op hartafwijkingen
bij pasgeborenen die voor de geboorte waren blootgesteld aan paroxetine.
Vervolgstudies met verschillende studieopzet en met deelnemers uit verschillende
bevolkingsgroepen in Europa en Amerika, produceerden conflicterende resultaten
wat betreft de statische relevantie, hoewel de trend wel bleef dat er een
verhoogd risico was.
Om een omvattende beoordeling van de effecten van paroxetine op pasgeborenen
te verkrijgen, werd een literatuurstudie en meta-analyse uitgevoerd van alle
relevante onderzoeken tussen 1966 en 2015 door een team geleid door Professor
Anick Bérard, PhD, van de CHU Sainte-Justine en de Universiteit van Montreal. De
onderzoekers vonden hiervoor 23 geschikte studies.
Vergeleken bij vrouwen die geen paroxetine gebruikten, was er bij
paroxetinegebruik in het eerste trimester van de zwangerschap een verhoging van
het risico voor de baby op ernstige geboorteafwijkingen in het algemeen en een
28 procent verhoogd risico op ernstige hartafwijkingen met 23 procent. De
onderzoekers meldden dat de uitgangswaarde voor het risico op ernstige
afwijkingen 3 procent is en voor hartafwijkingen 1 procent. Elke verhoging in
het risico is echter belangrijk, vooral als in beschouwing wordt genomen dat het
voordeel van SSRI-gebruik tijdens de zwangerschap – een tijd waarin
stofwisselingsveranderingen ervoor zorgen dat de medicijnen sneller uit het
lichaam worden afgevoerd – discutabel is.
“Gegeven het feit dat de voordelen van antidepressiva in het algemeen, en van
SSRI’s – paroxetine – in het bijzonder, tijdens de zwangerschap op zijn best
discutabel zijn, is elke verhoging van het risico, groot of klein, al te veel,
”aldus Dr. Bérard. “De verhouding risico/voordeel wijst er zelfs op dat vrouwen
met milde tot matige depressieve symptomen (85% van de zwangere vrouwen met
depressieve klachten), dit medicijn beter niet kunnen nemen. Daarom is het van
belang om een zwangerschap te plannen en andere effectieve behandelopties, zoals
psychotherapie of sporten, in te zetten bij deze speciale groep.”
Vertaling: Astrid Zwart
Steun ons werk, bezoek eens de Leefbewust webwinkel
De Leefbewust webwinkel richt zich voornamelijk op plantaardige
produkten zoals bessen, kruiden, grassen, algen, algenolie, zaden,
een natuurlijke multivitamine en de krenten uit de pap qua
voedingssupplementen. We zijn eigenlijk altijd op zoek naar de beste
versies van produkten. Zo hebben we schone Chlorella uit
binnenkweek, Spirulina gekweekt in bassins in de woestijn van
California en de betere kwaliteit tarwegras uit Nieuw Zeeland.
Bezoek de webwinkel
