Verminderde slaap gekoppeld aan pijndrempel verlaging
Volgens een studie gepubliceerd in PAIN®, de
officiële publicatie van de Internationale Vereniging voor de Studie
van Pijn, worden mensen met slapeloosheid en andere slaapproblemen
gevoeliger voor pijn. Het tijdschrift wordt uitgegeven door Wolters
Kluwer.
Het effect op de pijndrempel manifesteert zich het
sterkst bij mensen die last hebben van zowel slapeloosheid als
chronische pijnen en baat hebben bij behandelingen voor beide
omstandigheden. De studie werd geleid door Børge Sivertsen, PhD, van
het Norwegian Institute of Public Health, Bergen.
Mensen met slapeloosheid zijn gevoeliger voor
pijn.
De studie omvatte meer dan 10.400 volwassenen uit
een grote Noorse gezondheidsstudie. Elk individu onderging een
standaard test van gevoeligheid voor pijn - de koude voeltest -
waarbij proefpersonen worden gevraagd om zo lang mogelijk hun handen
ondergedompeld te houden in een koud waterbad.
Proefpersonen werden ondervraagd over de
verschillende soorten van slaapstoornissen, waaronder slapeloosheid,
totale slaaptijd, en slaaplatentie (de tijd om in slaap vallen). De
onderzoekers beoordeelden de relaties tussen de slaapstoornissen en
pijngevoeligheid. Bij de studie is ook gekeken naar andere factoren
die van invloed kunnen zijn op slaaptekort en pijnperceptie,
waaronder chronische (aanhoudende of terugkerende) pijn en
psychische klachten (zoals depressie en angst).
Zo’n 32 procent van de deelnemers waren in staat
om hun hand in het koude water te houden tijdens de hele tijdsduur
van bovenvernoemde test. 42 procent van de deelnemers met
slapeloosheid moesten hun handen vroeger uit het water halen
tegenover 31 procent van de mensen zonder slapeloosheid.
Pijngevoeligheid verhoogde zowel de frequentie als
de ernst van slapeloosheid. Bijvoorbeeld, in vergelijking met mensen
die geen slapeloosheid hadden, was de verlaging van de pijngrens 52%
bij patiënten met slapeloosheid meer dan eenmaal per week versus 24
% voor mensen met slapeloosheid eens per maand.
Pijngevoeligheid had sterk verband met
slaaplatentie en niet met de totale slaaptijd. De verhoudingen waren
onveranderd na aanpassing voor leeftijd en geslacht. Het effect was
kleiner, maar nog steeds aanzienlijk, na verdere aanpassing voor
psychische nood.
Synergetische effect van slaapproblemen en
chronische pijn.
Er was ook een sterk verband (synergetisch effect)
van slapeloosheid en chronische pijn op pijntolerantie. Patiënten
met grote problemen voor zowel slapeloosheid als chronische pijn
hadden meer dan twee keer zoveel kans een lagere drempel te hebben
voor pijn.
Veel patiënten met slaaptekort en pijn werden
geconfronteerd met hoge kosten en persoonlijke problemen. "Hoewel er
duidelijk een sterke relatie is tussen pijn en slaap, zodanig dat
slapeloosheid zowel de waarschijnlijkheid als de ernst van de
klinische pijn verhoogt,” schrijven Dr. Sivertsen en mede-auteurs
"is het niet precies duidelijk waarom dit het geval is."
De nieuwe studie is de eerste om in een groot
onderzoek slapeloosheid en verminderde slaap in verband te brengen
met een verlaagde pijndrempel. De resultaten suggereren dat
psychologische factoren kunnen bijdragen tot het verband tussen
slaapproblemen en pijn, maar verklaren niet alles. Meer onderzoek is
nodig om de rol van neurotransmitters, zoals dopamine, te
onderzoeken die zowel pijn als slaap beïnvloeden.
Ondertussen toont de studie duidelijk de behoefte
aan om de slaap bij patiënten met chronische pijn en vice versa te
verbeteren. Cognitieve gedragstherapie heeft bewezen effectief te
zijn bij pijn en slapeloosheid. Dr. Sivertsen en collega's pleiten
voor studies die eerdere interventies evalueren bij patiënten die
gelijktijdig worden getroffen door beide problemen.
Vertaling: Andre Teirlinck
Wil je op de hoogte blijven van de laatste
artikelen abonneer je
dan op onze gratis nieuwsbrief. [Klik
hier]
