Hoe diepe hersenstimulatie (DBS) de neurale circuits in de
hersenen hervormt bij de ziekte van Parkinson
Uit studie blijkt deze werkwijze zeer effectief,
maar helaas een weinig begrepen therapie.
Onderzoekers van UC San Francisco hebben een mogelijk mechanisme
ontdekt hoe diepe hersenstimulatie (DBS), een veel gebruikte
behandeling voor bewegingsstoornissen, zijn therapeutische
effectiviteit heeft aangetoond. Er zijn weinig behandelingen met
medicijnen die net zulke snelle en grote verbeteringen laten zien
als die met DBS, waarbij een operatief geïmplanteerd apparaatje
elektrische signalen afgeeft aan de hersenen die in verbinding staan
met het bewegingsapparaat.
In de meeste gevallen, waarbij patiënten deze
behandeling kregen, verminderden de symptomen zoals, traag bewegen,
beven en stijfheid drastisch, nadat het DBS apparaat was
geactiveerd. De symptomen kwamen snel weer terug zodra het apparaat
werd afgezet.
Maar opmerkelijk is, dat er nog weinig bekend is over hoe en waarom
DBS zo goed werkt.
Een gebrek aan kennis heeft erin geresulteerd dat de therapie niet
verder is verbeterd. Ondanks het grote succes van DBS, blijven
sommige lichamelijke problemen bestaan.
Een speciaal op de patiënt afgestemde DBS behandeling, om de
symptomen zo maximaal mogelijk te reduceren, is een uitdaging en erg
tijdrovend.
Een klein aantal patiënten krijgt nooit de grote verbetering die de
arts verwacht. Door beter te begrijpen hoe DBS werkt op de
hersenverbindingen kunnen ze deze tekortkomingen aanpakken en DBS
een effectievere behandeling maken.
Het nieuwe onderzoek, dat gepubliceerd is op 13 april 2015, in
Nature Neuroscience toont aan dat DBS de symptomen van Parkinson
onder controle houdt m.b.t. overmatige synchronisatie van
hersenactiviteit in de motor cortex, dat is een gebied in de
hersenen dat het bewegingsapparaat aanstuurt.
Deze therapie wordt steeds meer toegepast voor hersenaandoeningen
die geen relatie hebben met het bewegingsapparaat en zelfs voor
psychische aandoeningen, zoals depressie. Maar niemand weet precies
hoe het werkt, zegt Philip Starr, specialist in Neurochirurgie en
auteur van deze nieuwe studie. Dit is een aanzienlijke stap in het
beantwoorden van deze vraag naar de werking van het netwerk in de
hersenen, en niet alleen waar je precies de stimulatie in de
hersenen toepast.
Vertaling: Marica Tuinte
