Luchtvervuiling en hart- en vaatziektes: verhoogd risico
voor vrouwen met diabetes
Een landelijk onderzoek onder vrouwen onthult dat degenen met
diabetes zeer gevoelig zijn voor cardiovasculaire risico’s, door
blootstelling aan luchtvervuiling
BRIGHAM AND WOMEN’S HOSPITAL (BHW)
Luchtvervuiling is een grote risicofactor voor hart- en
vaatziektes en sommige mensen zijn er waarschijnlijk gevoeliger voor
dan andere. Onderzoekers van Brigham and Women’s Hospital (BHW) en
Harvard T.H. Chan School of Public Health gebruikten gegevens uit
een landelijk onderzoek onder verpleegsters (Nurses’Health Study) om
te kijken of er factoren waren die mensen gevoeliger maken voor de
effecten van langdurige blootstelling aan luchtvervuiling. Eén
factor viel vooral op bij de onderzoekers: type 2 diabetes. Het team
beschrijft zijn bevindingen in een artikel dat op 25 november is
verschenen in The Journal of the American Heart Association Report.
“We hadden niet verwacht dat diabetes de meest bepalende factor
zou zijn voor de gevoeligheid”, aldus hoofdauteur van het onderzoek,
Jaime E. Hart, Sc.D., een epidemioloog bij de Channing Division of
Network Medicine van BWH en bij het Department of Environmental
Health aan de Harvard Chan School. “We keken naar leeftijd,
familiegeschiedenis met betrekking tot cardiovasculaire ziektes,
gewicht, rookgedrag en de regio waar men woonde, maar diabetes was
de meest consequent aanwezige factor voor alle ziektes en voor
verschillende afmetingen van fijnstofdeeltjes.”
Het onderzoeksteam onderzocht de gegevens van meer dan 100.000
deelnemers aan de Nurses’ Health Study (NHS), waarbij gekeken werd
naar mate van cardiovasculaire ziektes, vooral het voorkomen van
coronaire hartaandoeningen en beroertes. Ze maakten een indeling in
drie groepen van langetermijn blootstelling aan luchtvervuiling door
fijnstof, afhankelijk van de grootte van deeltjes, tussen 1989 en
2006.
Onder vrouwen met diabetes was het verhoogde risico statistisch
significant voor alle cardiovasculaire uitkomsten die werden gemeten
en voor alle maten van fijnstofdeeltjes. (Voor de algemene groep van
vrouwen uit het onderzoek, bleek dat langetermijn blootstelling aan
luchtvervuiling leidde tot kleine, maar niet statistisch
significante verhogingen van het risico op cardiovasculaire
problemen.)
Het team ontdekte dat bij elke verhoging met 10 microgram per
kubieke meter luchtvervuiling (het equivalent van het verschil in
luchtkwaliteit tussen een stad als Los Angeles en een stad als St.
Louis), het risico op een cardiovasculaire ziekte toenam met 44% als
de vrouw diabetes 2 had. Daarnaast bleken deze effecten groter bij
vrouwen ouder dan 70, vrouwen met obesitas, en/of wonend in het
zuiden of zuidoosten van de VS.
De onderzoekers merken op dat blootstellingsgegevens minder
accuraat kunnen zijn in het geval van vroege meetmomenten in hun
onderzoek, vanwege het feit dat er minder meetstations voor
luchtvervuiling waren vóór 1999, en omdat deze resultaten gebaseerd
zijn op de woonsituatie van de deelnemers. Dit hoeft niet
noodzakelijk de plek te zijn waar ze het grootste deel van hun tijd
doorbrachten. Bovendien, omdat de NHS voornamelijk bestaat uit
blanke vrouwen van middelbare leeftijd en ouder, is er meer
onderzoek nodig om te bepalen of deze patronen ook worden gezien bij
mannen en bij verschillende bevolkingsgroepen qua ras en
socio-economische situatie.
“Het is van cruciaal belang om door te gaan met het identificeren
van subgroepen die gevoelig zijn voor de effecten van
luchtverontreiniging, zodat er normen en regels ingesteld kunnen
worden, waardoor de meest kwetsbare mensen kunnen worden beschermd”,
aldus Hart. “Zo kan iedereen die een hoger risico loopt, ook zelf
voorzorgsmaatregelen nemen om de blootstelling te beperken. En we
raden sowieso altijd aan om niet te roken, gezond te eten en
regelmatig te bewegen, om het risico op cardiovasculaire ziektes te
verlagen.” Senior auteur van het rapport, Francine Laden, Sc.D.,
Hoogleraar bij het Department of Environmental Health and
Epidemiology aan de Harvard Chan School, voegt toe: “We zijn
momenteel bezig om te bepalen of iemand die gezondere
leefstijlkeuzes maakt minder gevoelig is voor de negatieve gevolgen
van luchtvervuiling, en om te bepalen of gelijksoortige patronen van
gevoeligheid in mannen ook te zien zijn.”
Vertaling: Astrid Zwart
