ST . LOUIS - Opioïde analgetica verdovende pijnstillers
op recept zijn al lang bekend om de pijn te verminderen maar
meldingen van bijwerkingen en verslaving komen meer en meer
aan het licht. Een team van onderzoekers onder leiding van
een onderzoeker van de Universiteit Saint Louis heeft nu
ontdekt dat er een verband bestaat tussen chronisch gebruik
van pijnstillende medicatie en verhoging van het risico op
het ontwikkelen van een ernstige depressie.
De studie die werd gepubliceerd in het Journal of General
Internal Medicine op 31 oktober analyseerde medische
gegevens van ongeveer 50.000 veteranen die geen geschiedenis
hadden op het gebruik van opioïden en nu opioïde
pijnstillers voorgeschreven kregen.
Volgens de bevindingen hadden patiënten die opioïden
namen gedurende 180 dagen of langer 53 procent meer risico
op het ontwikkelen van een nieuwe episode van depressie en
degenen die opioïden namen gedurende 90 tot 180 dagen hadden
25 procent meer risico in vergelijking met patiënten die
opioïden nooit langer dan 1 tot 89 dagen namen.
"Deze bevindingen suggereren dat hoe langer men opioïde
analgetica neemt des te groter het risico is op het
ontwikkelen van depressie," zei Jeffrey Scherrer , Ph.D.
universitair hoofddocent van de familie en de gemeenschap
geneeskunde aan de Saint Louis University en
hoofdonderzoeker van de studie. zijn al lang bekend om de
pijn en het lijden weg te nemen maar meldingen van
bijwerkingen zijn er in overvloed en blijven maar komen."
Scherrer zei dat ook al zijn er geen duidelijke
aanwijzingen over de mechanismen die opioïden kunnen doen
bijdragen aan de ontwikkeling van een depressie er
verschillende factoren kunnen zijn die er kunnen toe leiden.
Sommige van deze zijn opioïden die resetting van de
hersenen naar een hoger niveau bewerkstelligen wat betekent
dat het chronisch gebruik van deze verdovende pijnstillers
de drempel kan verhogen voor iemands vermogen om plezier te
ervaren van natuurlijke beloningen zoals een voedingsmiddel
of seksuele activiteit.
Andere factoren kunnen zijn spierpijnen maanden en jaren
nadat men met het gebruik van opioïden is gestopt,
bijwerkingen op de bijnieren, testosteron en vitamine
D-tekorten en glykemieontregeling.
De studie suggereert ook dat hoe hoger de dosis opioïde
analgetica hoe groter het risico op depressie.
"Voorlopig bewijs suggereert dat hoe lager de dosis hoe
lager het risico op depressie," zei hij.
Scherrer merkt op dat hoewel een minderheid van de
patiënten deze pijnstillers chronisch nemen zij het risico
lopen op het ontwikkelen van een depressie die hun kwaliteit
van leven en het vermogen om te gaan met chronische pijn kan
beïnvloeden.
Hij zei dat recente studies uitwijzen dat het gebruik van
voorgeschreven opioïde analgetica onlangs vervijfvoudigd is
en dat in de VS alleen al in 2009 meer dan 200 miljoen
recepten werden uitgeschreven.
"Ook al is het risico niet heel groot toch is er
voldoende blootstelling opdat we een probleem voor de
volksgezondheid kunnen hebben," zei hij.
Vertaald door Andre Teirlinck
