Vitamine E kan het risico op acuut nierfalen na
hartkatheterisatie verlagen
Universiteit van Helsinki
Acuut nierfalen is een veel voorkomend nadelig effect bij
coronaire angiografie en percutane coronaire interventies. Volgens
een meta-analyse van drie gerandomiseerde studies, gepubliceerd in
het American Journal of Kidney Diseases, kan vitamine E het risico
op acuut nierfalen doen afnemen met 62% .
Contrast medium geïnduceerd acuut nierfalen (CMGAN) is de derde
meest voorkomende oorzaak van in het ziekenhuis voorkomend acuut
nierfalen. CMGAN neemt 10% in van alle nefropathieën in het
ziekenhuis en draagt bij tot een langere ziekenhuisopname en hogere
zorgkosten. Men vond in experimentele modellen dat een afname van de
antioxidanscapaciteit en direct cytotoxisch effect van reactieve
zuurstofsoorten betrokken zijn bij het veroorzaken van CMGAN. Uit
vroegere studies bleek dat de antioxidanten N-acetylcysteïne en
vitamine C, CMGAN kunnen verhinderen. Vitamine E is één in vet
oplosbaar antioxidant dat de kans op CMGAN kan verlagen.
Yousef Rezaei van de Iran University of Medical Sciences en Harri
Hemilä van de Universiteit van Helsinki analyseerden de resultaten
van drie gerandomiseerde studies die de effecten van vitamine E
suppletie tegen CMGAN onderzochten. Twee van de proeven werden
uitgevoerd in Thailand en één in Iran. Er was geen heterogeniteit te
vinden in de resultaten van de drie proeven. Het voordeel van
vitamine E varieerde van 52% tot 75% bescherming tegen CMGAN en het
samengevoegd effect gaf een preventie van 62% tegen CMGAN.
Aangezien de drie proeven op vitamine E zijn uitgevoerd in
Thailand en Iran, is het niet duidelijk of soortgelijke effecten te
bekennen zijn op patiënten in de westerse landen. Volgens Drs.
Rezaei en Hemilä: "Er zijn geen problemen met de veiligheid van
vitamine E voor korte behandelingen zoals deze voor
hartkatheterisatie en de vitamine is nog goedkoop ook. Daarom zouden
de effecten van vitamine E ook onderzocht moeten worden in de
westerse landen om erachter te komen of dezelfde voordelen ook daar
te bekennen zijn.”
Vertaling: Andre Teirlinck
