DASH, het hoge bloeddruk verlagende dieet kan het risico op
jicht verminderen
MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
Uit de resultaten van een onderzoek onder leiding van
onderzoekers van de Massachusetts General Hospital (MGH) komt naar
voren dat het volgen van een dieet dat bekend staat om vermindering
van het risico op hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten,
waarschijnlijk ook de kans op jicht vermindert. Uit de analyses van
het team dat meer dan 25 jaar data verzameld heeft, dat gepubliceerd
is in The BMJ, kwamen minder gevallen van jicht voor bij mannen die
een dieet volgden dat vergelijkbaar is met het DASH-dieet –
bestaande uit een verhoogde inname van fruit, groente en magere
zuivelproducten – terwijl degenen die een normaal Westers dieet
volgden juist een verhoogde kans op jicht ontwikkelden.
“De huidige voedseladviezen met betrekking tot jicht is een dieet
dat laag in purines is, wat voorkomt in bepaalde vleessoorten en
zeevis, maar het volgen van zo’n dieet is weinig effectief en blijkt
voor veel patiënten moeilijk te volgen,” zegt Hyon Choi, MD, DrPH,
directeur van the Gout and Crystal Arthropathy Center in the MGH
Division of Rheumatology, Allergy, and Immunology, hoofd auteur van
het verslag. “Dit soort laag-eiwit diëten kan ook een verhoogde
inname promoten van geraffineerde koolhydraten en ongezonde vetten –
inclusief transvetten – , wat problemen met hart- en vaatziekten en
metabool-syndroom kan verergeren, wat veel voorkomt bij
jicht-patiënten.”
Door de opbouw van urinezuur kristallen in de gewrichten is jicht de
meest voorkomende ontstekings arthritis geworden en de aanwezigheid
hiervan in de VS en de UK is de laatste decennia flink toegenomen.
Het DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) dieet adviseert
om fruit, groenten, magere melkproducten, hele granen, gevogelte,
vis en noten te eten, en raadt af om voedsel te eten dat rijk is aan
verzadigde vetten, cholesterol, transvetten en natrium, alsmede rood
vlees en zoetwaren. Dit dieet is afwisselend en evenwichtig en
verschillende onderzoeken hebben bevestigd dat het risico op hoge
bloeddruk en hart- en vaatziekten hierdoor kan verlagen. Een recente
analyse uit een klinisch onderzoek van het dieet heeft aangetoond
dat ook het urinezuur-niveau verminderde bij deelnemers die al een
verhoogd niveau hadden.
Voor dit onderzoek bestudeerde het onderzoeksteam de gegevens van
The Health Professionals Follow-up Study van meer dan 50.000 mannen
uit de gezondheidszorg in de leeftijd van 40 tot 75 jaar op het
moment dat het onderzoek startte in 1986. Iedere twee jaar gaven de
deelnemers hun huidige gewicht door, hun medicijngebruik en de
medische aandoeningen waarvoor ze zijn gediagnosticeerd. Elke vier
jaar vulden ze uitgebreide vragenlijsten in over hun eetgewoonten –
inclusief hoe vaak ze bepaalde voedingsmiddelen aten. De deelnemers
volgden geen speciaal dieet voor het onderzoek of voor de totale
Health Professionals Follow-up Study.
In de verwerking van de gegevens van 44.444 deelnemers die
voorafgaand aan het onderzoek geen verleden hadden met jicht, had
het onderzoeksteam een twee scores-systemen toegepast voor de
gegeven informatie van elk van de deelnemers. De DASH score werd
verhoogd door de consumptie van fruit, groente, noten en
peulvruchten, magere zuivelproducten en hele granen, maar verlaagd
door rood of verwerkt vlees, natrium en gezoete dranken. Het
Westerse-eetpatroon gaf een beeld van rood en verwerkt vlees, met
suiker gezoete dranken, zoetwaren, desserts, frietjes en
geraffineerde granen.
Gedurende het 26-jarige onderzoek – van 1986 tot 2012 – waren 1731
deelnemers nieuw gediagnosticeerd met jicht. Personen met een hogere
DASH score hadden minder kans om jicht te krijgen, terwijl het
risico was verhoogd bij degenen met een verhoogde westerse dieet
score. Rekening houdend met andere risico factoren voor het
ontwikkelen van jicht, zoals leeftijd, gewicht, hoge bloeddruk,
nierfalen en koffie- of alcoholgebruik, had dit geen invloed op de
resultaten.
Terwijl de bevindingen nog in toekomstige proeven moeten worden
bevestigd, merken de onderzoekers op dat er veel mensen zijn die
gevaar op jicht lopen door een verhoogd urinezuur niveau en nu al
mee zouden kunnen doen met het DASH dieet, omdat de helft van hen
ook een verhoogde bloeddruk heeft. De enige groep die waarschijnlijk
voorzichtig moeten zijn met het DASH dieet zijn mensen met ernstige
nierziekten omdat het dieet veel kalium zou kunnen bevatten.
“Voor mensen met een hoog risico op jicht, speciaal degenen die ook
een hoge bloeddruk hebben, Is het DASH dieet waarschijnlijk een
ideale preventieve maatregel,” zegt Sharan Rai, van de MGH Division
of Rheumatology, Allergy, and Immunology, hoofd auteur van The BMJ
paper. "Het dieet is ook een goede optie voor patiënten met jicht
die nog geen urinezuur verlagende medicijnen nodig hebben of voor
diegenen die liever geen medicijnen nemen. En omdat het merendeel
van de jicht-patiënten ook een hoge bloeddruk heeft, sla je twee
vliegen in één klap door twee dingen tegelijk aan te pakken.”
Vertaling: Esther Lier
