Tai Chi houdt belofte in bij cardiologische
revalidatie
Voorlopig onderzoek, gepubliceerd in ‘Journal of the
American Heart Association’, het Open Access Journal van
de American Heart Association / American Stroke
Association, vormen de langzame en zachte bewegingen van
Tai Chi een veelbelovende alternatieve oefenoptie voor
patiënten die traditionele cardiologiesche revalidatie
weigeren.
Na een hartinfarct weigert meer dan 60 procent van de
patiënten deelname aan hartrevalidatie. Hoewel
financiële zorgen en de afstand tot een
revalidatiecentrum belangrijke redenen zijn, blijven
veel patiënten weg omdat ze fysieke oefening als
onprettig, pijnlijk of onmogelijk beschouwen gezien hun
huidige fysieke conditie.
Dit is de eerste studie die suggereert dat Tai Chi
het bewegingsgedrag in deze populatie met een hoog
risico kan verbeteren.
"We dachten dat Tai Chi een goede optie zou kunnen
zijn voor deze mensen, omdat je heel langzaam en
eenvoudig kunt beginnen en omdat, naarmate hun
zelfvertrouwen toeneemt, het tempo en de bewegingen
kunnen worden aangepast om de intensiteit te verhogen",
zegt Dr. Elena Salmoirago-Blotcher, hoofdauteur van de
studie en universitair docent geneeskunde aan de Warren
Alpert School of Medicine aan de Brown University. "Met
Tai Chi-oefeningen kunnen lage tot matige
intensiteitsniveaus worden bereikt, terwijl de nadruk op
de ademhaling en ontspanning ook kan helpen bij
psychische problemen en om stress te verminderen."
Onderzoekers pasten een Tai Chi-routine aan voor
gebruik bij patiënten met hartziekten o.b.v. een
protocol dat eerder werd gebruikt bij patiënten met
longziekte en hartfalen. Ze vergeleken de veiligheid en
naleving van twee regimes: LITE, een korter programma
met 24 lessen over 12 weken en PLUS, een langer
programma met 52 lessen gedurende 24 weken. Alle
deelnemers ontvingen een dvd om te gebruiken voor
thuisoefeningen tijdens en na het ontvangen van de
lessen.
De studie werd uitgevoerd in het Miriam-ziekenhuis in
Providence, Rhode Island en omvatte 29 lichamelijk
inactieve patiënten met hartaandoeningen (8 vrouwen en
21 mannen, gemiddelde leeftijd 67,9 jaar), die
belangstelling hadden getoond voor een Tai
Chi-programma. Hoewel de meerderheid een eerdere
hartaanval (58,6 procent) of een operatie om een
geblokkeerde ader te openen had ondergaan (PCI - 82,8
procent; CABG - 31 procent), en bij allen
hartrevalidatie had plaatsgevonden, maar toch nog steeds
veel risicofactoren aanwezig waren, waaronder nog steeds
roken (27,6 procent), diabetes (48,3 procent), hoog
cholesterol (75,9 procent) en overgewicht (35 procent)
of zwaarlijvig (45 procent). Allen hadden toestemming
van de arts gekregen om een Tai Chi-training te
ondergaan en geen enkele deelnemer had orthopedische
problemen (zoals een recente operatie voor
gewrichtsvervanging) waardoor Tai Chi niet mogelijk was.
De onderzoekers constateerden dat Tai Chi:
1) veilig was, zonder aan het oefenprogramma
gerelateerde problemen, behalve een beetje spierpijn aan
het begin van de training;
2) geliefd was bij de deelnemers (100 procent zou het
aanbevelen aan een vriend);
3) haalbaar was, (patiënten woonden ongeveer 66 procent
van de geplande oefensessies bij);
4) de aerobe conditie in beide programma’s niet verhoogd
was bij standaardtests na 3 maanden ;
5) de wekelijkse hoeveelheid matige tot krachtige
lichamelijke activiteit (gemeten aan de hand van een
draagbaar apparaat) nam toe na drie en zes maanden in de
groep die aan het langere programma deelnam, maar niet
bij degenen die deelnamen aan het kortere programma.
"Op zichzelf vervangt Tai Chi niet duidelijk andere
componenten van de traditionele hartrevalidatie , zoals
voorlichting over risicofactoren, voeding en
therapietrouw," zegt Dr. Salmoirago-Blotcher. "Als het
in grotere studies bewezen effectief is, kan het
mogelijk als een goede oefenoptie in revalidatiecentra
worden aangeboden als een brug naar meer inspannende
oefeningen, of in een omgeving buiten een medische
setting waarbij de educatieve componenten van
revalidatie worden aangeboden."
Vertaling: Frits Suntjens
