Veranderingen in bloed-hersenbarričre, darmpermeabiliteit
gevonden bij mensen met autisme
Autismespectrumstoornis (ASS) heeft de twijfelachtige eer om de
snelst groeiende ontwikkelingsstoornis te zijn in de VS, volgens de
Centers for DIsease Controle and Prevention (Centra voor
Volksgezondheid). Nu bij 1 op de 68 kinderen in de VS de diagnose
ASS wordt vastgesteld, zoeken ouders overal naar antwoorden
betreffende de beste behandelingen. Naast selectieve medicatie om
bepaalde symptomen te bestrijden, zijn traditionele behandelingen
vaak gedragsgericht. Maar bij gebrek aan behandelingen die voor
iedereen goed werken, zoeken veel ouders hun heil bij verschillende
complementaire en alternatieve therapieën.
Zoals ouders op zoek zijn naar antwoorden, zo doen wetenschappers
hun best om uit te zoeken welke oorzaken deze uit vele factoren
bestaande en complexe aandoening heeft. “Hoewel we aardig zeker zijn
dat er een genetische component is, zijn er vele routes die kunnen
leiden tot de uiteindelijke diagnose autisme bij een persoon,” zegt
Alessio Fasano, directeur van het Center for Celiac Research and
Treatment aan het Massachusetts General Hospital (MHG) en
mede-hoofdauteur van de studie, die is verschenen in het tijdschrift
Molecular Autism. “Wat bij de ene persoon aanleiding kan geven tot
ontwikkeling van ASS – voor of na de geboorte veroorzaakt – hoeft
bij de ander niet zo’n effect hebben,” voegt hij toe.
Met het onderzoek naar de verbinding over en weer tussen de
darmen en de hersenen – via de biochemische signalen tussen het
maagdarmsysteem en het centrale zenuwstelsel – zijn onderzoekers van
het Mucosal Immunology and Biology Research Center van het
Massachusetts General Hospital for Children (MGHfC), onder leiding
van Maria Rosaria Fiorentino, een nieuwe weg ingeslagen wat betreft
het onderzoek naar de pathofysiologie van ASS en andere
neurologische ontwikkelingsstoornissen. “Voor zover wij weten is dit
de eerste studie die onderzoekt wat de onderliggende moleculaire
aard van een disfunctie van de bloedbreinbarričre bij ASS en
schizofrenie, in weefselmonsters van menselijke patiënten,” zegt
Fiorentino. In samenwerking met onderzoekers van de School of
Midicine van de University of Maryland en anderen, vond het team van
Fiorentino een veranderde bloedbreinbarričre in weefselmonsters van
mensen met ASS in vergelijking met een gezonde controlegroep.
De groep van Fiorentino analyseerde post-mortem weefsels uit de
cerebrale cortex en het cerebellum van 33 mensen – 8 met ASS, 10 met
schizofrenie en 15 gezonde mensen als controlegroep. Er werd een
veranderde genexpressie gevonden, die samenhing met de integriteit
en de functie van de bloedbreinbarričre en met inflammatie. Dit
ondersteunt de hypothese dat een beschadigde bloedbreinbarričre,
samenhangend met neuro-inflammatie, bijdraagt aan ASS.
In overeenstemming met de hypothese dat de wisselwerking op de
darm-hersen-as een cruciale component is in de ontwikkeling van
neurologische ontwikkelingsstoornissen, analyseerde de groep ook
weefsel uit het darmepitheel van 12 mensen met ASS en 9 zonder
aandoeningen. Uit die analyse bleek dat 75 procent van de mensen met
ASS vergeleken met controlepersonen een verminderde expressie
vertoonde van barričrevormende celbestanddelen, en dat 66 procent
een verhoogde expressie vertoonde van moleculen die de
darmpermeabiliteit vergroten.
De reden voor het onderzoek is gedeeltelijk ingegeven door het
hoge aantal maagdarmproblemen die bij mensen met ASS optreden. Een
gluten- en caseďnevrij dieet, hoewel dit door sommige zorgverleners
controversieel wordt geacht, blijkt wel verbetering te geven in
zowel gedrags- als maagdarmsymptomen bij een subgroep van kinderen
met ASS. “Voor het eerst is nu aangetoond dat een veranderde staat
van de bloedbreinbarričre en schade aan de darmwand allebei een rol
zouden kunnen spelen in neuro-inflammatie bij mensen met ASS,” zegt
Fiotentino.
Fasano voegt toe: “We zochten naast informatie over de
bloedbreinbarričre ook naar meer informatie over hoe een verhoogde
darmdoorlaatbaarheid, ofwel een lekkende darm, van invloed zou
kunnen zijn op het ontwikkelen van ASS in de context van een
disfunctionele wisselwerking op de darm-hersen-as.”
Het volgende project van Fiorentino is een meer mechanistische
benadering van hoe het microbioom – de micro-organismes in de darmen
– gelinkt zijn aan darmdoorlaatbaarheid en gedrag. “Er is sowieso
iets aan de hand tussen de darmen en de hersenen bij ASS en andere
neurologische ontwikkelingsstoornissen, en het microbioom speelt
daarin natuurlijk een grote rol,” zegt zij. “Er is al aangetoond dat
kinderen met ASS een andere samenstelling van de darmflora hebben.
Als we kunnen uitvinden wat nodig is, of wat er ontbreekt, dan
kunnen we misschien een behandeling vinden waarmee we in staat zijn
sommige van de gedragsproblemen en/of maagdarmsymptomen te
verbeteren.”
Vertaling: Astrid Zwart
Nuttige links
-
Bezoek
ook
eens de Leefbewust natuurwebwinkel
-
Ontdek onze
honderden
thema pagina's
-
Overzicht lezingen en
lesdagen - Edusana.nl
- Overzicht
evenementen, beurzen en uitjes in Nederland
-
Leden : download
nu
alle thema dossiers
