Kindermishandeling geeft meer risico op obesitas bij
volwassenen
Kinderen die zijn mishandeld hebben 36%
meer kans om zwaarlijvig te worden als volwassene in
vergelijking met kinderen die niet zijn mishandeld, volgens
een nieuw onderzoek bij de Universiteit Londen (King’s
College). De auteurs schatten dat preventie of doeltreffende
behandeling bij 7 gevallen van kindermishandeling 1 geval
van volwassen obesitas kan voorkomen.
De bevindingen zijn afkomstig van een
analyse die data heeft gecombineerd van 190,285 personen uit
41 onderzoeken wereldwijd, die deze week werd gepubliceerd
in Molecular Psychiatry.
Zware kindermishandeling (lichamelijk-,
sexueel-, emotioneel misbruik of -verwaarlozing) komt voor
bij ongeveer 1 op de 5 kinderen (onder de 18 jaar) in het
Verenigd Koninkrijk (UK). Naast het gegeven dat
kindermishandeling op lange termijn gevolgen heeft voor de
geestelijke gezondheid is er in toenemende mate bewijs dat
kindermishandeling mogelijk invloed heeft op de fysieke
gezondheid.
Dr Andrea Danese, kinderpsychiater
(kinderen en adolescenten) bij het Instituut voor
Psychiatrie bij de Universiteit Londen en hoofdauteur van
het onderzoek zegt: “we constateerden dat het mishandeld
zijn als kind het risico op obesitas op volwassen leeftijd
significant vergroot. Het voorkomen van kindermishandeling
blijft van de hoogste importantie en onze bevindingen
onderstrepen de ernstige gevolgen van deze ervaringen voor
de gezondheid op lange termijn.”
Hoewel experimentele onderzoeken met
proefdieren recentelijk hebben gesuggereerd dat stress op
jonge leeftijd in verband wordt gebracht met een verhoogd
risico op obesitas, was het bewijsmateriaal uit
bevolkingsonderzoek onderling tegenstrijdig. Dit nieuwe
onderzoek heeft het bewijsmateriaal van alle bestaande
bevolkingsonderzoeken uitvoerig geëvalueerd om de mogelijke
bronnen van tegenstrijdigheid te verkennen.
In hun meta-analyse (onderzoek waarin
onderzoeken van een bepaald fenomeen worden samengevoegd om
één secuurdere uitkomst te verkrijgen), lukte het de auteurs
om bepaalde factoren te elimineren die het verband zouden
kunnen verklaren – ze constateerden dat kindermishandeling
in verband werd gebracht met obesitas op volwassen leeftijd,
onafhankelijk van de maatregelen of de gebruikte definities
voor mishandeling of obesitas, sociaal-economische status
van jeugd/volwassenen, roken, alcoholgebruik of
lichaamsbeweging. Bovendien werd kindermishandeling niet in
verband gebracht met obesitas bij kinderen en pubers,
waardoor het onwaarschijnlijk is dat het verband zou kunnen
worden verklaard door omgekeerde causaliteit (d.w.z.
kinderen worden mishandeld omdat ze zwaarlijvig zijn).
De analyse toonde niettemin aan dat
wanneer er sprake was van een depressie, het verband tussen
kindermishandeling en volwassen obesitas niet meer van
betekenis was, wat suggereert dat depressie zou kunnen
bijdragen om te verklaren waarom sommige mishandelde
personen zwaarlijvig worden.
Eerdere onderzoeken bieden mogelijke
biologische verklaringen voor dit verband. Mishandelde
personen zouden meer eten vanwege de invloed van stress op
vroege leeftijd op gebieden van het ontwikkelen van de
hersenen met betrekking tot remming van eten of tot de
hormonen die de eetlust regelen. Het is ook mogelijk dat
mishandelde personen minder calorieën verbranden vanwege de
invloed van stress aan het begin van het leven op het
immuunsysteem, wat kan leiden tot vermoeidheid en verlaagde
activiteit. De auteurs voegen daaraan toe dat deze
veronderstellingen rechtstreeks dienen te worden onderzocht
in toekomstige studies.
Dr Danese voegt hieraan toe: “Als het
verband oorzakelijk is zoals is gesuggereerd bij
dierenonderzoeken, zou kindermishandeling kunnen worden
beschouwd als een mogelijk te matigen risicofactor bij
obesitas – een gezondheidsaangelegenheid die een derde van
de bevolking beslaat en waarbij ingrijpen vaak niet helpt.”
Hij besluit: “Aanvullend onderzoek is
nodig om te verduidelijken of en hoe de invloed van
kindermishandeling op obesitas zou kunnen worden verlicht
door behandelingen direct nadat de mishandeling heeft
plaatsgevonden. Onze volgende stap zal zijn om te verkennen
welke mechanismen er achter deze link zitten.”
vertaald door: Iris van Loenen
(www.bbarcoiris.com)