Tandheelkundige narcose kan de
ontwikkeling van de verstandskiezen bij kinderen vertragen
Onderzoekers van de Tufts University
School van Tandheelkunde hebben ontdekt dat er een
statistisch verband is tussen de injectie van plaatselijke
tandheelkundige verdoving, gegeven aan kinderen van twee tot
zes, en het bewijs van ontbrekende onderste verstandskiezen.
De resultaten van deze epidemiologische studie, gepubliceerd
in het april nummer van The Journal van de American Dental
Association, suggereren dat het injecteren van verdoving in
het tandvlees van jonge kinderen de ontwikkeling van de
onderste verstandskiezen kan vertragen.
"Het is intrigerend om te denken dat iets
routinematigs zoals plaatselijke verdoving bij
verstandskiezen de ontwikkeling kan vertragen of zelfs
stoppen. Dit is de eerste studie die bij de mens laat zien
dat een verbinding tussen een routinematig toegediend,
minimaal invasieve klinische procedure, de derde molaire
groei laat stoppen, "aldus de auteur, Anthony R. Silvestri,
D.M.D., klinische professor Tandgeneeskunde en operationele
tandheelkunde op Tufts University School van Tandheelkunde.
Verstandskiezen zijn mogelijk kwetsbaar
voor schade omdat hun ontwikkeling – in tegenstelling tot
alle andere tanden-niet tot ver na de geboorte begint.
Tussen twee en zes jaar oud beginnen de verstandskiezen
(derde molaire) zich te ontwikkelen in de vier hoeken van de
mond, en meestal zelfs ontstaan ze in de late tienerjaren of
vroege volwassenheid. Niet iedereen ontwikkelt
verstandskiezen, maar voor degenen die ze wel krijgen,
worden de tanden vaak problematisch.
De Amerikaanse vereniging van mond- en
maxillo-faciale chirurgie (speciale tak binnen tandheelkunde
die zich richt op kaak, mond, nekproblemen) toont aan dat
negen van de 10 mensen ten minste een slecht geplaatste
verstandskies hebben, die vervolgens kan leiden tot slechte
adem, pijn en/of een infectie. Om deze redenen adviseren
veel tandartsen de kies te laten verwijderen om ziekte of
infectie te voorkomen.
Een verstandskies, genaamd een “knop”, is kwetsbaar voor
schade omdat het klein is, niet gedekt door bot, maar alleen
door een dunne laag van weke delen. Wanneer deze “knop” zich
vormt, is het niet groter dan de diameter van een
tandheelkundige naald. Het zachte weefsel rondom de tand is
vlakbij waar een naald wordt gezet als er tandheelkundige
verdoving wordt geïnjecteerd in de onderkaak, bijvoorbeeld
om kaakholtes te behandelen.
Met behulp van Tufts digitaal tandheelkundig resultaat
systeem, identificeerde de onderzoekers resultaten van
patiënten die behandeling in Tufts tandheelkundige kliniek
tussen de leeftijden van twee en zes hadden ontvangen en
waarbij ook een röntgenfoto was gemaakt drie jaar of langer
na de eerste behandeling in de kliniek. Ze elimineerde
resultaten met storende factoren, zoals vertraagde
tandheelkundige ontwikkeling, en analyseerde bij een totaal
van 439 gevallen 220 gevallen waarbij verstandskiezen zich
wel konden ontwikkelen.
Groep 1, de controlegroep bevatte
röntgenfoto's van de totaal 376 deelnemers die geen narcose
hebben gehad in de onderkaak waar de verstandskiezen zich
kunnen ontwikkelen.
Groep 2, de vergelijkingsgroep bevatte röntgenfoto's van de
totaal 63 deelnemers die wel narcose hebben gehad.
In de controlegroep, liet 1,9 % geen
bewijs van verstandskiezen “knoppen” zien. In vergelijking,
7,9 % van de deelnemers van de vergelijkingsgroep, degene
die wel narcose hebben gehad, hadden geen “knoppen”.
De vergelijkingsgroep had 4,35 keer meer
kans om ontbrekende verstandskies “knoppen” te hebben dan de
controlegroep.
"Het aantal nieuwe gevallen van
ontbrekende verstandskiezen was beduidend hoger in de groep
die tandheelkundige verdoving had ontvangen; uit
statistische gegevens blijkt dat dit niet bij toeval alleen
gebeurd. We hopen dat we met onze bevindingen verder
onderzoek stimuleren met behulp van grotere steekproeven en
langere periodes van waarneming en dat deze onze bevindingen
bevestigen om beter te kunnen begrijpen waarom
verstandskiezen zich niet ontwikkelen, aldus Silvestri.
"Tandartsen geven al bijna 100 jaar plaatselijke verdoving
aan kinderen en zijn zich niet bewust dat dit de groei van
verstandskiezen kan vertragen of zelfs kan stoppen.
Silvestri heeft al eerder voorlopig
onderzoek op derde molaire tand ontwikkeling gepubliceerd,
waaruit blijkt dat derde kiezen(verstandskiezen) niet
ontwikkelen als er geen - of minimaal-invasieve * technieken
worden toegepast op de verstandskies “knoppen”.
Onder een invasieve behandelmethode wordt
in de geneeskunde en in andere onderzoeks- en
behandelgebieden een methode verstaan waarbij men met
apparatuur of anderszins in het te behandelen of te
onderzoeken lichaam of voorwerp binnendringt.
Vertaling: Angelique Broers
