Blootstelling aan gecombineerde hout- en tabaksrook
verhoogt het risico van het krijgen van symptomen van COPD
Mensen die constant worden blootgesteld
aan zowel houtrook als aan tabaksrook hebben een groter
risico op het ontwikkelen van een chronische obstructieve
longziekte (COPD) en op het ervaren van meer herhaald en
ernstige symptomen van de ziekte, ook ervaren ze meer
verstopping van de luchtwegen dan diegenen die alleen worden
blootgesteld aan één type rook. Dit alles volgens een nieuwe
studie via een bevolkingsonderzoek, gedaan door onderzoekers
in Colombia.
De resultaten van de studie zullen worden
gepresenteerd op de ATS 2013 International Conference.
“Hoewel eerdere studies aangetoond hebben
dat er een duidelijk verband is tussen blootstelling aan
houtrook en de ontwikkeling van COPD waren die studies
case-controles en case series van patiënten met een
gelijksoortige ziekte of gezondheidsprofiel,” zei de
hoofdauteur van bovengenoemde studie Carlos Torres-Duque,
M.D. Directeur van onderzoek aan de Fundacion Neumologica
Colombiana in Bogota. “Deze nieuwe gegevens zijn afkomstig
van een bevolkingsonderzoek gebaseerde studie die keek naar
blootstelling aan houtrook en de totale invloed bij COPD,
als wel de kenmerken van de ziekte en zij die het hebben.”
Hij merkte op dat ongeveer 40 procent van
de wereldbevolking gebruik maakt van vaste brandstoffen -
vooral hout - voor het koken of verwarmen.
Voor deze studie gebruikten Dr.
Torres-Duque en zijn collega’s gegevens van de PREPOCOL
(Prevalencia de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
en Colombia) studie, waarin de invloed van COPD onder
volwassen inwoners van vijf Colombiaanse steden werd
geëvalueerd. De studie omvatte 5539 patiënten van wie er 8,9
procent werd gediagnosticeerd met COPD. De deelnemers aan de
studie werden verdeeld in vier groepen: zij die werden
blootgesteld aan houtrook en die zelf nooit tabak hadden
gerookt (30,9 procent); zij die werden blootgesteld aan
tabaksrook maar geen blootstelling hadden aan houtrook (18,7
procent); zij die waren blootgesteld aan beide soorten rook
(29,8 procent) en zij die aan geen van beide type rook
werden blootgesteld (20,6 procent).
De longfunctie van de patiënten werd
gemeten door middel van spirometrie, een techniek die
gebruikt wordt om de hoeveelheid lucht te meten die een
persoon in staat is in te ademen en uit te ademen. En alle
patiënten vulden een gestandaardiseerde vragenlijst over
ademhaling in om hun blootstelling aan rook te
identificeren.
In hun eerste evaluatie van de gegevens
leerden de onderzoekers dat 53 procent van de mensen die
gediagnosticeerd zijn met COPD blootgesteld waren aan hout-
en tabaksrook; bovendien wordt de invloed van COPD groter
naarmate de blootstelling aan houtrook toeneemt.
Na correctie van factoren zoals leeftijd,
actief en passief roken van tabak, opleidingsniveau,
voorgeschiedenis van tbc en hoogte, vonden de onderzoekers
dat blootstelling aan houtrook van 10 of meer jaren een
belangrijke risicofactor vormde voor het ontwikkelen van
COPD bij zowel mannen als vrouwen. En diegenen die aan zowel
hout- als tabaksrook werden blootgesteld hadden slechtere
longfunctie uitslagen en meer slijm en hoestten vaker dan
diegenen die blootgesteld werden aan slechts één type rook.
Onder de COPD populatie bleken degenen die
alleen aan houtrook werden blootgesteld meer vrouwen te zijn
en ze hadden een hogere BMI en ze bleken kleiner te zijn dan
degenen die blootgesteld waren aan tabaksrook of een
combinatie van hout- en tabaksrook.
“In de bestudeerde bevolkingsgroep werd de
blootstelling aan houtrook geïdentificeerd als een
onafhankelijke risicofactor voor het ontwikkelen van COPD,
zowel bij vrouwen als bij mannen,” dit volgens Dr.
Torres-Duque. “Bovendien was de invloed van COPD significant
hoger bij mensen die werden blootgesteld aan zowel hout- als
aan tabaksrook en degenen in beide posities hadden meer
symptomen en meer ernstige ziektes dan degenen die slechts
aan één van beide types rook werden blootgesteld.”
Dit resultaat suggereert dat de combinatie
van hout- en tabaksrook een toegevoegd effect geeft dat een
toename veroorzaakt van de invloed van COPD en van de
symptomen van COPD, voegt hij toe.
“Het is ook mogelijk dat de reacties van
de longen en luchtwegen kunnen variëren op basis van de
verontreinigende stoffen waaraan ze werden blootgesteld,”
merkt Dr. Torres-Duque op.
Toekomstige studies zouden kunnen zorgen
voor aanvullende gegevens met betrekking tot uiteenlopende
reacties en helpen clinici bij het bepalen van specifieke
behandelingen op basis van blootstelling, zei hij.
Vertaling: Lia Keizer