Vrouwen kunnen de 'biologische klok' niet terugzetten
Veel vrouwen waarderen niet helemaal de gevolgen van het
uitstellen van
het moederschap en verwachten dat hulptechnieken de oude
functie van de
eierstokken kan keren, Yale onderzoekers rapporteerden een
studie
gepubliceerd in een recente uitgave van de vruchtbaarheid en
steriliteit. "Er is een alarmerend misvatting over de vruchtbaarheid
bij vrouwen", zegt
Pasquale Patrizio, MD, professor bij de afdeling Verloskunde
&
Gynaecologie aan de Yale School of Medicine en directeur van
het Yale
Fertility Center. "We vonden ook een gebrek aan kennis over
de stappen die
vrouwen vroeg in hun vruchtbare jaren nemen om de
mogelijkheid van de
conceptie te behouden op latere leeftijd."
Stanford onderzoek: artsen
schrijven nog geen lagere dosis menopauzale hormoontherapie voor
In de Verenigde Staten schrijven artsen nog steeds hogere doses menopauzale
hormoontherapiepillen voor, ondanks het bewijs dat een lagere dosis en huidpleisters net
zo goed werken en minder gezondheidsrisico’s met zich meebrengen. Dit zijn de
bevindingen van onderzoekers van de Stanford University School of Medicine die begin
december gepubliceerd zijn in het online magazine Menopause: The Journal of the North
American Menopause Society. Artsen behandelen al tientallen jaren de symptomen van
menopauze met hormoontherapie. Tijdens de menopauze verminderen de eierstokken de
productie van oestrogeen en vrouwen ervaren hierdoor verschillende symptomen die variëren
in hevigheid. Sommigen merken weinig tot niets, terwijl voor anderen de symptomen slopend
kunnen zijn. Vorig jaar hielpen formules van oestrogeen- en progesteronhormonen meer dan 6
miljoen vrouwen die last hadden van symptomen als opvliegers, slaapstoornissen en
prikkelbaarheid. Maar er zijn risico’s aan verbonden. In 2002 is een medische test,
uitgevoerd door de Women’s Health Initiative, vroegtijdig afgebroken vanwege de
toename in borstkanker en hartziekten onder vrouwen die de hormonen innamen. De
testresultaten stonden haaks op de medische wijsheid dat hormoontherapie juist hartziekten
zou voorkomen. Sinds deze test is er bewijsmateriaal verzameld waaruit blijkt dat een
lagere dosis hormonen net zo effectief kan zijn in de behandeling van menopauzale
symptomen, met minimale bijwerkingen. En “kan een lager risico opleveren op
borstkanker en hartziekten”, aldus Dr. Sandra Tsai, hoofdauteur van het onderzoek.
Minder contact tussen vaders en
dochters tijdens de ovulatie van de vrouwen
Evolutionaire bescherming bij vrouwen tegen
inteelt? Onderzoekers van de UCLA, the University of Miami and Cal State, Fullerton,
hebben aan de hand van de belgeschiedenis van mobieltjes ontdekt dat het lijkt of vrouwen
tijdens de ovulatie contact met hun vader ontwijken. "Vrouwen bellen veel minder vaak
met hun vader tijdens deze vruchtbare dagen en ze hangen sneller op, wanneer ze door hem
gebeld worden", volgens Martie Haselton, een UCLA professor in communicatie. Het
onderzoek vond plaats in haar lab.
Vrouwen lopen verhoogd risico op
osteoporosis door buikvet
Men was er jarenlang van overtuigd dat
vrouwen met overgewicht een lager risico liepen op osteoporosis, en dat het overtollige
lichaamsvet hen juist beschermde tegen botontkalking. Uit een onderzoek,
gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Radiological Society of North
America (RSNA), bleek echter dat te veel buikvet rondom de organen een negatief effect
heeft op de gezondheid van de
botten. "We weten dat obesitas een enorm algemeen gezondheidsprobleem is," geeft
Dr. Miriam A. Bredella aan. Bredella is radiologe bij het Massachusetts General Hospital
en assistent-professor radiologie aan de Harvard Medical School in Boston. “Nu weten
we dat obesitas, waarbij zich vet rondom de buikorganen vormt, ook gerekend moet worden
tot een risicofactor voor osteoporosis en botverlies.”
Radio - Slachtoffer loverboy maakt
film 'Open Ogen'
Toen loverboys nog gewoon pooiers waren,
werd Linda van Goch tegen haar wil in de prostitutie gedwongen. Inmiddels is ze 47 jaar en
gebruikt ze haar ervaring om meisjes te waarschuwen tegen loverboys. Vanmiddag is de film
'Open Ogen', die ze maakte over haar eigen ervaringen, in première gegaan in Rotterdam.
Marieke is 36 jaar en wil graag kinderen,
maar heeft de juiste man nog niet gevonden. Om zichzelf meer tijd te geven wil ze haar
eicellen laten invriezen.
Vrouwen leven langer omdat hun cellen zich
vlotter herstellen als ze beschadigd zijn. Dat schrijft De Morgen op basis van informatie
van Scientific American.
Sommigen verzinnen een hoofdpijn, anderen
zijn te moe, maar er is een groep vrouwen die volgens wetenschappers geen zin hebben in
seks, omdat hun hersenen anders werken.
Zelfbeeld van vrouwen verandert
soms zelfs positief bij het zien van een knappe andere vrouw
Voor sommige vrouwen is het positief voor
hun zelfbeeld om te kijken naar knappe andere vrouwen, voor anderen is het juist negatief
voor het zelfbeeld. De persoonlijke neiging tot vergelijking kan dit verschil in reactie
op het zelfbeeld verklaren. Dit concludeert Zwenny Bosch in haar proefschrift. Verrassend,
want het gaat in tegen de standaardgedachte dat het kijken naar knappe andere vrouwen
altijd een negatief effect op het zelfbeeld heeft.
Oestrogeentherapie mogenlijk in
verband gebracht met nierstenen bij vrouwen na de menopauze
Gebruik van oestrogeentherapie wordt in
verband gebracht met een verhoogde kans op nierstenen bij vrouwen na de menopauze. Dit
volgens een rapport in de uitgave van 11 Oktober van "Archives of Internal
Medicine", een van de JAMA/Archives journals. "Nierstenen zijn een normale
aandoening waar 5 tot 7% van de Amerikaanse vrouwen na de menopauze, last van heeft",
volgens achtergrond informatie in het artikel. "Omdat het ontstaan van nierstenen
beinvloed wordt door een verschil in levensstijl en andere gezondheidsgerelateerde
factoren, is de ware impact van oestrogeentherapie op het ontstaan van nierstenen,
moeilijk te concluderen vanuit obsevatiestudies."
Gebrek aan carotenoïde kan de
gezondheid van de vrouw aantasten
Ongeveer maar een derde van de Amerikaanse
vrouwen eten de aanbevolen hoeveelheden groenten en fruit zodat zij waarschijnlijk
belangrijke gezondheidsvoordelen missen voor hun borsten en ovaria. Naast de vitaminen,
mineralen en vezels bevatten groenten en fruit een type phytonutriënt dat carotenoïde
heet, waarvan onderzoek suggereert dat het de gezondheid van vrouwen ondersteunt inclusief
de gezondheid van de borsten en ovaria.
An Ohio State surgeon comments on their
recent surgery to remove a patient's gallbladder entirely through her birth canal. Ohio
State University Medical Center is one of the first in the country to perform the
incisionless, virtually painless technique.
Pijnlijke menstruatie heeft zware
mentale gevolgen
Pijnlijke menstruatiekrampen hebben niet
alleen een invloed op het leven van een vrouw, maar ook op de hersenen.
Recent onderzoek heeft laten zien dat
vrouwen aanzienlijk beter presteren dan mannen in bepaalde geheugentests. Dit verschil is
niet afhankelijk van leeftijd.
Een nieuwe sekspil voor vrouwen houdt de
gemoederen bezig. Tegenstanders noemen ’geen zin in seks’ een door de
farmaceutische industrie bedachte ziekte. Volgens deskundigen kan de pil voor een hele
kleine groep vrouwen een uitkomst zijn.
Het is een nieuwe trend onder Europese
jongeren: borstvergrotingen, liposuctie, of een facelift om een perfect lichaam te
creëren. Steeds vaker en op steeds jongere leeftijd gaan tieners onder het mes. Netwerk
volgt de zestienjarige Elodie die al haar spaargeld gebruikt voor grotere borsten.
Vrouwen worden veel selectiever wat
vriendschappen betreft. Uit een recente Britse enquête blijkt dat een groepje van vier
beste vrienden ideaal is voor dames, want dan ben je met vijf en voelt niemand zich ooit
uitgesloten.
De onderzoekers vragen zich af of je
goji-extracten kunt gebruiken om chemotherapie tegen borstkanker effectiever te maken.
Artsen gebruiken straffe chemokuren, maar die hebben veel bijwerkingen. Gojibessen niet.
Als goji-extracten de werking van cytostatica zouden versterken, dan zouden artsen minder
cytostatica kunnen gebruiken.
Eén op de vier vrouwen lijdt aan
chronische pijn na een cosmetische borstvergroting. Dat blijkt uit onderzoek door Monique
Steegers, die als pijnarts werkt aan het Universitair Medisch Centrum Sint Radboud in
Nijmegen.
Er is ontdekt dat foliumzuur de
vaatweefselfunctie verbetert bij sportvrouwen (renners)die normaal vruchtbaar zijn, maar
geen menstruatie hebben.
Een onderzoek, uitgevoerd door
sportmedicijnen onderzoekster Anne Hoch, D.O. aan het Medisch College van Winsconsin in
Milwaukee heeft aan het licht gebracht dat oraal ingenomen foliumzuur kan voorzien in een
veilige en goedkope behandeling om de vaatweefselfunctie te verbeteren bij jonge
amenorrhische (niet menstruerende) sportvrouwen, die de loopsport beoefenen. De studie
werd gepubliceerd in het mei exemplaar van het blad Clinical Journal of Sport Medicine.
Tampon veiligheid en onze
maandelijkse problemen met toxinen
Een rapport uit 1994 voor de Environmental
Protection Agency (EPA) zegt dat dioxine is gekoppeld aan kanker (vooral
borstkanker), een verhoogd risico op endometriose (een baarmoederslijmvliesvergroeiing in
de buikholte), pelvic inflammatory disease (ook PID genoemd, is een ontsteking aan de
baarmoeder en/of de eierstokken), onvruchtbaarheid en onderdrukking van het
immuunsysteem. Dit verslag poneert dat geen enkel niveau van blootstelling aan dioxine
veilig is, maar vrouwen stoppen toch iedere maand dit
chemische spul rechtstreeks in hun vagina voor uren of dagen aan een stuk.
Het UMC Utrecht behandelt sinds kort
vleesbomen in de baarmoeder via een methode die uniek is in Nederland. Verhitting van de
goedaardige gezwellen via ultrageluid maakt operaties overbodig.
Vrouwen zijn geprogrammeerd om zich
zorgen te maken om hun gewicht
Uit een studie van Brigham Young University
blijkt dat hersenen van vrouwen negatief zullen reageren als zij foto's zien van
individuen met overgewicht, zelfs als deze vrouwen zelf een normaal gewicht hebben.
Overgangsklachten vergroten kans op
hart- en vaatziekten
Vrouwen in de overgang met klachten zoals
opvliegers en nachtzweten hebben meer kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten dan
vrouwen die daar geen last van hebben. Gerrie-Cor Gast toont dat aan in haar proefschrift.
Ze laat ook zien dat het risico mogelijk te verlagen valt door hormoontherapie: vrouwen
krijgen daarbij vervangende vrouwelijke hormonen toegediend. Gast analyseerde hiervoor de
gegevens van bijna 11.000 vrouwen in de leeftijd van 46 tot 64 jaar die deelnamen aan de
Nederlandse 'EPOS' of Zweedse 'WHILA' studie. Vrouwen in de overgang stoppen met
menstrueren en maken geen vrouwelijke hormonen meer. Over hormoontherapie en het risico op
hart- en vaatziekten bestaat veel wetenschappelijke discussie. Uit trials met
hormoontherapie blijkt dat de therapie niet beschermt of het risico op ziekte zelfs
verhoogt. Ander type onderzoek laat juist zien dat hormoontherapie wel beschermt tegen
hart- en vaatziekten.
Testosteron maakt vrouwen
vriendelijker
Vrouwen die extra testosteron krijgen
toegediend, worden vriendelijker en socialer. Tenminste, dat beweren Zwitserse
wetenschappers.
De mannen in Rusland zijn dronkenlappen, ze
zijn gierig en gaan vreemd. Maar er zijn er niet zo veel, dus de Russische vrouwen pakken
wat ze pakken kunnen. Jelle Brandt Corstius ervaart dat vrouwen het zwaar hebben in
Rusland. Bekijk de hele aflevering Van Moskou tot Moermansk.
De menstruele cyclus bepaalt wat voor soort
mannenlichaam vrouwen mooi vinden. Hoe groter de kans dat vrouwen op korte termijn
kinderen zullen krijgen, des te minder kunnen ze lichaamshaar bij mannen waarderen.
Het Erasmus MC in Rotterdam is het eerste
ziekenhuis dat aanbiedt spataderen te behandelen met stoom. De nieuwe therapie is minder
pijnlijk en even effectief als lasertherapie.
Succesvolle therapie tegen ongewild
ontlastingsverlies
In VU medisch centrum onderzoekt
maag-darm-leverarts in opleiding Maria Meurs-Szojda een nieuwe therapie tegen
ontlastingsincontinentie. De resultaten van deze therapie (SECCA), die werkt middels
radiofrequente energie, zijn veelbelovend. Op 14 december promoveert Meurs-Szojda.
Ontlastingsincontinentie is een vervelend probleem. Het geeft niet alleen lichamelijke,
maar vaak ook psychische klachten. In Nederland hebben naar schatting ongeveer 200.000
volwassenen er last van. Ontlastingsincontinentie kan onder andere veroorzaakt worden door
verslapping of beschadiging van de kringspier, bijvoorbeeld na een zware bevalling. Helaas
zijn de behandelingsmogelijkheden van ontlastingsincontinentie tot nu toe dikwijls
teleurstellend. De nieuwe therapie, SECCA genaamd, is afkomstig uit Amerika en werkt als
volgt: via een apparaatje wordt er temperatuurgecontroleerde radiofrequente energie
toegediend in de kringspier. De kringspier wordt daarvan sterker en de endeldarm
gevoeliger. Door verhoogde gevoeligheid voelt de patiënt eerder aandrang. De sterkere
kringspier zorgt ervoor dat de patiënt de ontlasting beter op kan houden en zo tijd heeft
een toilet te zoeken. Maag-darm-leverarts in opleiding Maria Meurs-Szojda paste deze
therapie toe in een pilotstudie bij 11 vrouwen, die al jarenlang last hadden van ongewild
ontlastingsverlies. Na drie maanden was al bij meer dan de helft van de patiënten
vermindering van de klachten te merken. In een vervolgstudie met een groter aantal
patiënten zijn de tussentijdse resultaten ook veelbelovend. Tot op heden is VU medisch
centrum het enige ziekenhuis in Nederland waar deze SECCA-behandeling, in studieverband,
wordt gegeven. Maar als de vervolgstudie over enkele jaren met goed resultaat is afgerond,
hoopt Meurs-Szojda dat het - in samenwerking met de zorgverzekeraars - een reguliere
behandeling wordt.
Going Braless?
Headline Health weighs in about a new
procedure being offered by an Israeli doctor that could give women a reason to burn their
bras. Find out what they're saying about the so-called 'internal bra'
Spataderen verdwijnen door stoom
Het Erasmus MC gebruikt als een van de
eerste centra ter wereld een revolutionaire nieuwe spataderbehandeling. De afdeling
Dermatologie behandelde patiënten met spataderen in de afgelopen maanden met hete stoom.
Bloed
Dankzij deze methode wordt de vaatwand zo beschadigd, dat de ader dichttrekt. Op die
manier kan geen bloed meer ‘lekken’ en verdwijnt de spatader. Patiënten van het
Erasmus MC worden vrijwel als eersten in de wereld met deze methode behandeld: alleen
driehonderd Fransen gingen hen voor.
Beter
De afdeling heeft inmiddels een grootscheeps onderzoek opgezet dat moet aantonen of de
behandeling inderdaad beter werkt dan de gebruikelijke lasertherapie.
OLVG voor vrouwvriendelijke
sterilisatie zonder operatief ingrijpen
Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis (OLVG) pleit
ervoor om de minimaal invasieve sterilisatiemethode Essure voor vrouwen als standaard in
te voeren. In Nederland zijn maar liefst vier keer zoveel mannen als vrouwen
gesteriliseerd. Dit komt mede omdat vrouwen denken dat ze voor sterilisatie een operatie
moeten ondergaan. Deze vrouwvriendelijke sterilisatiemethode Essure, waar geen operatie
aan te pas komt, kan voor vrouwen de drempel verlagen om zich te laten steriliseren. De
keuzevrijheid van de patiënte staat hierbij voorop.
Het OLVG kiest met deze sterilisatiemethode
- mede op basis van bestaande wetenschappelijke en medische inzichten - voor toegankelijke
medische zorg. In circa tien minuten wordt de sterilisatie met een kijkbuisje in de
baarmoeder uitgevoerd. De sterilisatie gebeurt zonder hormonen, snijden of dichtschroeien,
en zonder narcose of het afbinden van de eileiders. Onlangs is in het OLVG de 10.000ste
vrouw met deze methode behandeld. Gynaecoloog dr. Erica Bakkum verricht deze sterilisatie
in de geavanceerde gynaecologiepraktijk van het OLVG en is groot voorstander van de
methode: "Veel patiëntes denken nog steeds dat zij een operatie moeten ondergaan.
Dat is niet meer nodig omdat deze ingreep nu poliklinisch kan plaatsvinden. Er is
inmiddels een aantal zorgverzekeraars dat deze behandeling op eigen initiatief volledig
vergoedt. Op deze manier kunnen steeds meer vrouwen van deze sterilisatiemethode gebruik
maken".
Aantal sterilisaties in Nederland
Sterilisatie is wereldwijd de meest toegepaste methode van anticonceptie. In Nederland
zijn bij 50% van de paren boven de 35 jaar één of beide partners gesteriliseerd. Dit is
het hoogste aantal ter wereld op het totaal van de vruchtbare bevolking. Vier keer zoveel
mannen als vrouwen zijn in Nederland gesteriliseerd. Onderzoek wijst uit dat economische,
culturele en sociale factoren verantwoordelijk zijn voor het grote verschil in het aantal
sterilisaties bij mannen en vrouwen. Onderzoeker en gynaecoloog dr. Bas Veersema stelt dat
"Nederland wereldwijd een voortrekkersrol vervult in de keuze voor deze
sterilisatiemethode met kijkbuisje in de baarmoeder. Als deze methode toegankelijker
wordt, kan dat voor een verschuiving zorgen in de verhouding tussen het aantal
sterilisaties bij mannen en vrouwen".
Natuurlijk en veilig
De innovatieve sterilisatiemethode Essure biedt vrouwen een natuurlijke en veilige keuze
voor permanente anticonceptie. Tijdens de behandeling worden kleine, buigzame
micro-implantaten via de vagina en de baarmoederholte ingebracht in de eileiders. In de
volgende drie maanden vormt het lichaam een natuurlijke barrière rondom de polyester
vezels in het kleine veertje zodat sperma het eitje niet meer kan bereiken. Vervolgstudies
over een periode van vier jaar hebben aangetoond dat de methode 99,8% effectief is.
There are 50 million girls and women
missing from India's population. In the last 20 years about 10 million girls have been
eliminated on the basis of their gender, through abortions and infanticide. The average
ratio of women to men is 927 to 1000 based on the last census in 2001 and in some parts of
North India it goes down to 845 women to a 1000 men. The district of Daman in Daman and
Diu has the lowest sex ratio of 591 women to a 1000 men. The documentary film, 'Petals in
the Dust', will explore the reasons behind this skewed sex ratio and it's possible
consequences. Check the website www.petalsinthedust.com for more information.
Nadine
Filmdrama uit 2007 van Erik de Bruyn.
Nadine is een carrièrevrouw: succesvol, onafhankelijk en ambitieus. Maar ze is ook
single, de veertig net gepasseerd en nog steeds kinderloos. Haar biologische klok is als
een tijdbom in haar lijf en geest. Om een explosie te voorkomen, begaat ze een even
impulsieve, als extreme daad.
Opgezwollen buik goede voorspeller
van eierstokkanker
Een opgezwollen buik is volgens
onderzoekers van de universiteit van Bristol de beste manier om eierstokkanker te
voorspellen. Dat staat te lezen in het British Medical Journal meldt gezondheidsnet.
Nieuw therapeutisch vaccin tegen
eierstokkanker niet effectief
Jaarlijks krijgen 1100 vrouwen in Nederland
eierstokkanker. De levensverwachting van deze patiënten is relatief ongunstig en is de
laatste decennia nauwelijks verbeterd, ondanks aanpassingen in de behandeling. Onderzoek
naar nieuwe behandelvormen is daarom van groot belang. Een mogelijke nieuwe behandelvorm
is immunotherapie. Promovenda Ninke Leffers onderzocht de mogelijkheden van deze aanpak.
Ze gebruikte bij twintig patiënten het p53-SLP® vaccin. Uit het onderzoek blijkt dat het
vaccin veilig is en ook daadwerkelijk de aanmaak van afweercellen opwekt. De effecten op
het ziektebeloop zijn echter vooralsnog gering.
Een kwart van de vrouwen die een
borstvergroting hebben laten uitvoeren, houdt aan deze cosmetische ingreep chronische pijn
over. De pijn doet het positieve effect op de kwaliteit van leven na een borstvergroting
teniet. Dit blijkt uit promotieonderzoek van Monique Steegers, als
anesthesioloog/pijnbehandelaar verbonden aan het UMC St Radboud in Nijmegen. Zij
promoveert op 2 november. ‘Vrouwen die een borstvergroting overwegen, moeten zich
terdege afvragen of ze het risico op chronische pijn willen aangaan,’ zegt Steegers.
Monique Steegers ondervroeg 265 vrouwen die
een borstvergroting hebben laten uitvoeren. Maar liefst een kwart van de respondenten
bleek meer dan twee jaar na de ingreep nog pijn van de operatie te ondervinden. Deze pijn
had tot gevolg dat een positief effect op de kwaliteit van leven bij hen achterwege bleef.
Bij de vrouwen zonder chronische pijn nam de kwaliteit van leven na de borstvergroting wel
toe. De grootte van de implantaten had geen invloed op de ontwikkeling van chronische
pijn.
Het is voor het eerst dat er onderzoek gedaan is naar de ontwikkeling van blijvende pijn
als gevolg van een borstvergrotende operatie. Deze operaties gebeuren vrijwel uitsluitend
in particuliere klinieken, die zelf geen wetenschappelijk onderzoek uitvoeren. Jaarlijks
vinden er in Nederland ongeveer 3000 borstvergrotende operaties plaats. ‘Het is van
groot belang dat artsen aan vrouwen die een borstvergroting overwegen, goede voorlichting
geven over het risico op chronische pijn na de operatie,’ aldus Steegers. ‘Je
moet je terdege afvragen of je dat overhebt voor een cosmetische ingreep.’
Borstkankeroperatie
Het hoofddoel van het promotieonderzoek van Steegers was breder: zij wilde nagaan wat de
rol is van zenuwschade bij de ontwikkeling van chronische pijn na een operatie. Zij deed
niet alleen onderzoek onder vrouwen die een borstvergroting hebben gehad (hierbij worden
geen zenuwen beschadigd), maar ook onder patiënten na een hart- of longoperatie en na een
operatie in verband met borstkanker. Bij een borstkankeroperatie moeten soms ook
okselklieren verwijderd worden; zenuwschade is dan onvermijdelijk. Vrouwen die geopereerd
zijn aan borstkanker zonder dat er okselklieren zijn weggenomen, hebben 23 procent kans op
chronische pijn. Als er wel okselklieren verwijderd zijn, is die kans veel groter,
namelijk vijftig procent. Dit verschil kan heel goed verklaard worden door pijn als gevolg
van zenuwschade. Maar het betekent ook, dat de helft van de vrouwen, bij wie tijdens een
operatie vanwege borstkanker de okselklieren waren weggehaald, géén blijvende pijn
ondervindt. Zenuwschade kan dan ook slechts gedeeltelijk een verklaring zijn voor de
chronische pijn, die zich na een borstkankeroperatie ontwikkelt. Ook andere, deels nog
onbekende factoren spelen een rol. Steegers geeft aan dat er meer onderzoek moet komen
naar de individuele verschillen in pijnverwerking na een operatie.
Chronische pijn na chirurgie
Chronische pijn als gevolg van een chirurgische ingreep is een groot probleem, dat veel
mensen treft. Steegers is dan ook van mening dat anesthesiologen en chirurgen gezamenlijk
op zoek moeten naar mogelijkheden om deze pijn zo goed mogelijk te voorkómen. Zij dienen
het risico op chronische pijn voorafgaand aan de operatie met de patiënt te bespreken en,
in overleg met de patiënt, mee te nemen in de beslissing om al dan niet te opereren. Ze
raadt patiënten die na een operatie pijnklachten houden, aan om daarmee naar de huisarts
te gaan. ‘Chronische pijn is weliswaar moeilijk te behandelen, maar er zijn wel
mogelijkheden,’ aldus Steegers.
Zwarte beha gevaar voor gezondheid?
Uit onderzoek door het Duitse
consumentenmagazine Öko-Test is gebleken dat zwarte beha’s te veel kleurstoffen
bevatten die een gevaar zijn voor de gezondheid.
Functiestoornissen van de bekkenbodem zoals
incontinentie en verzakkingen komen veel voor bij vrouwen. De ernst van de stoornissen is
mede afhankelijk van de kracht en souplesse van o.a. de bekkenbodemspieren, die kunnen
worden getraind onder begeleiding van de bekkenfysiotherapeut.
Relevant
Hierdoor kan in de toekomst mogelijk een operatie worden voorkomen, maar het vergt
alertheid en aandacht voor preventie. Dit en meer concludeert Marijke Slieker – ten
Hove, bekkenfysiotherapeut, in haar proefschrift waarop zij op 9 september promoveerde aan
de Erasmus Universiteit Rotterdam. De resultaten van het promotieonderzoek zijn relevant
voor de dagelijkse praktijk en dragen bij aan preventie en behandeling van stoornissen van
de functie van de bekkenbodemspieren. Het is voor het eerst dat een dergelijk onderzoek in
een algemene vrouwelijke populatie is verricht.
Chirurgisch ingrijpen
Slieker onderzocht de epidemiologische aspecten van de functie en disfunctie van de
bekkenbodem in een algemene vrouwelijke populatie in de leeftijd van 45 tot 85 jaar in
Nederland. Bekkenbodemfunctiestoornissen komen veel voor. Bij vrouwen zijn de meest
bekende symptomen incontinentie en urogenitale prolaps (verzakking), maar ook vaginale
geluidsvorming, niet kunnen plassen of ontlasten en seksuele disfunctie komen voor. De
impact van bekkenbodemfunctiestoornissen is groot en gecompliceerd en heeft een
belangrijke negatieve uitwerking op de kwaliteit van leven. Slieker: “Omdat heel veel
vrouwen deze stoornissen krijgen en dit door de vergrijzing alleen maar zal toenemen,
stijgen de kosten voor de gezondheidszorg voor wat betreft b.v. operaties van
verzakkingen. Betere voorlichting voor bijvoorbeeld zwangeren en alertheid voor de
risicofactoren zijn hard nodig om te voorkomen dat vrouwen met verzakkingen meerdere malen
in hun leven geopereerd moeten worden. Bekkenfysiotherapie heeft de voorkeur boven
chirurgisch ingrijpen.”
Dochters
De belangrijkste risicofactoren zijn een voelbare of zichtbare vaginale uitstulping
tijdens de zwangerschap, een moeder met een urogenitale verzakking en het verrichten van
zwaar lichamelijk werk. Alleen de laatste risicofactor is beïnvloedbaar. Slieker:
“Artsen zouden zich op deze risicofactoren moeten richten bij de anamnese van
zwangeren en vrouwen met prolaps klachten en hen informeren over de risico’s die zij
en hun mogelijke dochters lopen.”
Obstipatie
11.4% van de onderzochte vrouwen heeft het meest opvallende symptoom van een urogenitale
verzakking: een voelbare of zichtbare vaginale uitstulping (‘balgevoel’). 21%
van de onderzochte algemene vrouwelijke populatie heeft een verzakking. Slieker
ontwikkelde een zogenaamde prognostische index, waarmee het vóórkomen van klinisch
relevante verzakkingen in een algemene vrouwelijke populatie kan worden geschat zonder een
inwendig onderzoek. Urogenitale verzakking van de vaginale achterwand is geassocieerd met
obstipatie. Daarom moeten maatregelen genomen worden om problemen met ontlasting zoveel
mogelijk te voorkomen.
Vervolgstudies
In haar proefschrift beschrijft Slieker tevens de bekkenbodemspierfunctie. De
bekkenbodemspieren moeten bij buikdrukverhoging (zoals bij hoesten of tillen) aanspannen
zonder dat men zich er bewust van is. Slieker: “Een belangrijke bevinding is dat
vrouwen met sterke bekkenbodemspieren minder goed in staat bleken om deze plotselinge
buikdrukverhoging op te vangen met de bekkenbodemspieren. Dat betekent dat het testen van
de kracht en uithouding van de bekkenbodemspieren niet genoeg is om voldoende zicht te
krijgen op de functie van deze spieren. De belangrijkste bevinding is dat bij het
onderzoek naar de rol van de bekkenbodemspieren in relatie tot de urogenitale verzakking
is gebleken dat vrouwen zonder verzakking in 75% van de gevallen goed in staat blijken om
het hoesten op te vangen. Vrouwen met een zeer lichte verzakking kunnen dat nog maar in
38% van de gevallen. De geregistreerde bekkenfysiotherapeut zal dus in het begeleiden van
jonge vrouwen met de aangetoonde risicofactoren en vrouwen met verzakkingsklachten een rol
moeten spelen om het opvangen van de buikdrukverhoging (zoals bij hoesten en zwaar tillen)
efficiënt op te vangen. Het effect hiervan zal in vervolgstudies moeten worden
onderzocht.”
