Hoge bloeddruk soms juist gezond
Een hoge bloeddruk bij 85-plussers is niet
altijd nadelig. Integendeel: het omlaag brengen van de bloeddruk kan er zelfs voor zorgen
dat deze ouderen eerder overlijden. Dat blijkt uit onderzoek van Thomas van Bemmel,
momenteel internist bij Gelre ziekenhuizen in Apeldoorn. Hij promoveerde gisteren, 4
februari, aan het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) op zijn proefschrift High
blood pressure at old age. Thomas van Bemmel volgde 571 mensen boven de 85 jaar. Van hen
hadden 223 mensen een voorgeschiedenis met hoge bloeddruk. In de circa vier jaar dat zij
gevolgd werden, overleden in totaal 290 deelnemers. De totale sterfte in beide groepen was
echter gelijk. Opmerkelijk was dat mensen met een hoge bloeddruk in de voorgeschiedenis
het prima deden zolang de bloeddruk aan de hoge kant bleef. Werd de hoge bloeddruk met
geneesmiddelen omlaag gebracht, dan steeg het risico op sterfte.
Hieruit kun je concluderen dat mensen die
altijd al een hoge bloeddruk hadden, maar daar nooit voor zijn behandeld, niet automatisch
zouden moeten worden behandeld. Van Bemmel: "Iemand kan bijvoorbeeld met twintig jaar
een bloeddruk van 120 hebben, met zestig van 160, met tachtig van 180 en met 85 van 160.
Eigenlijk is 160 nog steeds te hoog, maar als je bij hen de bloeddruk bewust nog verder
omlaag probeert te krijgen, dan komt de bloedcirculatie wellicht in gevaar en daarmee het
functioneren van het hele lichaam." Daarentegen moeten mensen die altijd een normale
bloeddruk hadden en bij onderzoek op 85-jarige leeftijd ineens op 160 zitten, wél worden
behandeld, vermoeden Van Bemmel en zijn onderzoeksteam.
Je zou dus de medische voorgeschiedenis van
mensen moeten kennen, maar die ontbreekt vaak. Daarom is het zaak een methode te
ontwikkelen waarmee je onderscheid kunt maken tussen de mensen die al in een dalende lijn
zitten en mensen die in een stijgende lijn zitten, om de behandeling daarop aan te passen.
"Daarbij moeten we ook onderzoeken tot welk niveau je de bloeddruk dan het beste
omlaag kunt brengen", aldus Van Bemmel. Hij bekijkt nu de mogelijkheden om een
dergelijk onderzoek op te zetten in Gelre ziekenhuizen. Eén ding is voor Van Bemmel in
elk geval duidelijk: "De algemene richtlijn voor bloeddruk - the lower the better -
is met deze studie op losse schroeven komen te staan voor de oudere doelgroep. Zeker omdat
we ook aantoonden dat bij de 85-plussers met een hoge bloeddruk de nieren beter
functioneren en het geheugen en denkvermogen op een hoger niveau zitten."
Het onderzoek van Van Bemmel maakt deel uit
van de Leiden 85-plus Studie onder alle inwoners van Leiden die in de periode 1997-1999 de
leeftijd van 85 jaar bereikten. In totaal deden 571 ouderen mee aan het onderzoek. Ieder
jaar werden alle deelnemers uitgebreid gemeten voor wat betreft lichamelijk, functioneel,
psychisch en sociaal functioneren. Het doel van de Leiden 85-plus Studie is om
(beïnvloedbare) determinanten van succesvol ouder worden in kaart te brengen.
Arm moet omhoog bij bloeddrukmeting
Om de bloeddruk nauwkeurig op te kunnen
meten, moeten artsen in de gaten houden dat patiënten bij wie de bloeddruk wordt gemeten
hun arm hoger houden dan hun hart.
Link
Bloeddrukmeting en het risico op
hart- en vaatziekten
Bloeddrukmeting is belangrijk bij het
bepalen van het risico op hart- en vaatziekten. Als de arm onder harthoogte is tijdens de
meting, wordt de bloeddruk overschat. Ook het kruisen van de benen op kniehoogte moet
worden vermeden, aangezien het de bloeddruk laat stijgen. Promovendus Ahmet Adiyaman
bewijst dat dit komt doordat het hart per hartslag meer bloed uitpompt.
Een valkuil bij mensen met hoge bloeddruk
is het witte-jas-effect. Hierbij is de bloeddruk in het ziekenhuis in aanwezigheid van de
arts hoger dan de bloeddruk thuis. Dit effect blijkt meer te worden veroorzaakt door de
ziekenhuisomgeving zelf, dan door de aanwezigheid van de arts. Verder bepaalde Adiyaman in
samenwerking met een internationale groep onderzoekers hoe de zelf gemeten thuisbloeddruk
in verhouding staat tot het risico op hart- en vaatziekten.
Tenslotte heeft Adiyaman een nieuwe methode
(de AASI-index) verder onderzocht. Deze nieuwe index bepaalt met een simpele 24-uurs
bloeddrukmeting de stijfheid (veroudering) van slagaders. Met behulp van de AASI kan men
extra goed hart- en vaatziekten voorspellen.
Video - Diuretics lower blood pressure by
excreting sodium
Why not just stop overconsuming sodium
instead? Americans consume 4000-5000 mg of sodium per day because of processed foods, but
only need 100-400 mg per day. Dr. Moores research group research group discovered that
insulin regulates the activity of the mechanism that exchanges potassium for sodium in
live cells.Dr. Moores group also discovered that, connected with this, insulin elevates
the pH inside cells. This research and that of others then led to insights in how our
dietary imbalance between potassium and sodium cause hypertension and other diseases.
Since recognizing the critical importance of the dietary ratio of potassium-to-sodium (in
1983), I have been trying to educate the public about this issue primarily by writing
books.
Medicijn gevaarlijk voor bejaarden
Veel artsen zijn zich niet bewust van het
gevaar van het voorschrijven van bloeddrukverlagende middelen aan 85-plussers. De
geneesmiddelen kunnen het leven van de hoogbejaarden verkorten.
Link
Na flink wat gespit online vond ik meer
materiaal van Wouter de Ruijter:
https://openaccess.leidenuniv.nl/handle/1887/13869
Bloeddrukmeting valt te hoog uit
bij dubbelgespierde arm
Als je al een paar jaar fanatiek traint met
gewichten, dan zijn je armen waarschijnlijk zo dik geworden dat artsen niet meer
automatisch je bloeddruk goed kunnen meten. Tot die conclusie komen onderzoekers van de
Mexicaanse Universidad de Guadalajara in een studie waaraan tweehonderd bodybuilders
meewerkten.
Link
Witte jassen hypertensie ?
Ik las een mooi stukje over hoge bloeddruk
bij de dokter in het AD. Het blijkt dat mensen bij de dokter nog wel eens een hogere
bloeddruk hebben dan thuis. Men noemt dit witte jassen hypertensie. Het bezoek aan de
witte jassen is bij stress gevoelige mensen al een reden voor een tijdelijke
bloeddrukverhoging. Ik heb zelf een duurdere meter gekocht van het merk Inventum en spreek
uit ervaring. In de praktijk kan dit zo 20-40 punten verschil maken. Dus voordat je je
medicatie laat aanpraten ga zelf ook eens meten en dan zeker na een half uur rust. Niet
dus alleen na een stukje inspanning (lopen/fietsen) naar een dokter (combinatie met de
stress van een bezoek) maar ook in een rustige thuis situatie. Mijn waarde thuis? 117-77
Ervaringen hiermee? Email dit even....
Ron
B12 lowers high blood pressure
For high blood pressure (AKA hypertension)
B12 (injection or nasal spray or sublingual pills) will lower high blood pressure in most
women to "normal" levels within 20-30 minutes. I was the first to report this in
the Orthomolecular Journal in 1982. For almost all women I have advised since that time
who have actually tried this, their blood pressure came down to "normal" range
within a half hour or so after an injection. I usually advise to try 0.50 ml (50 cc) on an
insulin needle) to begin with. The usual B12 for injection is "cyanocobalamin".
A better one is "hydroxycobalamin", but I've found that few drugstores or
hospitals carry this newer form. (Perhaps because MD's and hospital staff don't know
enough about vitamins.) The nasal and sublingual B12 does not work nearly as fast or as
well, but it can probably be used for maintenance. And, you can get these forms in most
good health food stores without prescription. There are no known bad side effects as with
prescription drugs! For men, niacin probably works better than most anti-hypertensive
drugs. The only side-effect is a harmless one of what is often described as a
"flush". NUTZ! For me, and lots of other people it's like a moderate to severe
sunburn, and it can last up to a half hour on some. The only way is to start with small
doses, and gradually work up to large doses. (By the way - this niacin also works for
women). Niacin also has another good effect - it lowers cholesterol.
Dr Bate
http://drbate.com/
High blood pressure, low energy -- a recipe for heart failure
Many people with long-standing high blood pressure develop heart failure. But some don't.
Daniel P. Kelly, M.D., and colleagues at Washington University School of Medicine in St.
Louis and other institutions are trying to figure out what could explain that difference.
Lees verder
New Study Shows High Blood Pressure
May Make it Difficult for the Elderly to Think Clearly
Adding another reason for people to watch their blood pressure, a new study from North
Carolina State University shows that increased blood pressure in older adults is directly
related to decreased cognitive functioning, particularly among seniors with already high
blood pressure. This means that stressful situations may make it more difficult for some
seniors to think clearly. Dr. Jason Allaire, an assistant professor of psychology at NC
State who co-authored the study, explains that study subjects whose average systolic blood
pressure was 130 or higher saw a significant decrease in cognitive function when their
blood pressure spiked. However, Allaire notes, study subjects whose average blood pressure
was low or normal saw no change in their cognitive functioning – even when their
blood pressure shot up. Specifically, Allaire says, the study shows a link between blood
pressure spikes in seniors with high blood pressure and a decrease in their inductive
reasoning. "Inductive reasoning is important," Allaire says, "because it is
essentially the ability to work flexibly with unfamiliar information and find
solutions." Allaire says the findings may indicate that mental stress is partially
responsible for the increase in blood pressure – and the corresponding breakdown in
cognitive functioning. However, Allaire notes that normal fluctuations in blood pressure
likely play a role as well.
Lees verder
Gene variations associated with
effectiveness of blood pressure medications
Patients with hypertension and certain gene variations experienced varying results with
some blood pressure medications, suggesting matching a patient's genotype with certain
hypertension medications could result in more favorable outcomes, according to a study in
the Jan. 23 issue of JAMA.
Lees verder
Specific antagonism lowers blood
pressure
High blood pressure is associated with an increased risk of heart attack and stroke. A new
study in the Journal of Clinical Investigation now shows that antagonists of a receptor
known as EP1 reduce hypertension in mice and rats. The authors therefore suggest that
targeting the PGE2 receptor EP1 might be a viable approach to treating hypertension.
Lees verder
Finding a Single Mechanism for
Hypertension, Insulin resistance, and Immune Suppression
Many of the 75 million Americans with essential hypertension also develop diabetes and
other complications in addition to their high blood pressure, and researchers have
discovered a common molecular mechanism in a strain of rat that explains why such
metabolic disorders arise together in mammals.
Lees verder
Even low levels of weekly exercise
drive down blood pressure
Even low levels of weekly exercise drive down blood pressure and boost overall fitness,
suggests a small study in the Journal of Epidemiology and Community Health. To stave off
ill health, adults are currently recommended to indulge in 30 minutes of moderately
strenuous exercise on at least five days of the week.
Lees verder
High levels of urinary albumin in
the normal range predict hypertension
Healthy individuals with higher levels of albumin excretion, even levels considered
normal, are at increased risk of developing hypertension (high blood pressure), according
to a study appearing in the October 2008 issue of the Journal of the American Society
Nephrology. The study suggests that to prevent cardiovascular disease, the definition of
"normal" urinary albumin excretion should be reconsidered.
Lees
verder
Blood HDL Cholesterol Levels
Influence Association of Alcohol Intake With Blood Pressure in Young Men But Not in
Middle-Aged Men
The results suggest that blood pressure of middle-aged men is elevated by alcohol drinking
independently of blood HDL level and is more sensitive to drinking than is blood pressure
of young men.
Lees
verder
Elderly may have higher blood
pressure in cold weather
Outdoor temperature and blood pressure appear to be correlated in the elderly, with higher
rates of hypertension in cooler months, according to a report in the January 12 issue of
Archives of Internal Medicine, one of the JAMA/Archives journals. Seasonal variations in
blood pressure have been recognized among the general population for 40 years, according
to background information in the article. However, few previous studies have looked
specifically at older adults. "Elderly persons may be particularly susceptible to
temperature-related variations in blood pressure," the authors write. "The
baroreflex, which is one of the mechanisms of blood pressure regulation, is modified in
elderly subjects, and it has been hypothesized that disorders of baroreflex control and
enhanced vasoreactivity [sensitivity of blood vessels] could contribute to the
aging-associated increase in cardiovascular morbidity [illness]." Annick
Alpérovitch, M.D., of the Institut National de la Santé et de la Récherche Médicale,
Paris, and colleagues assessed the relationship between blood pressure and temperature in
8,801 individuals 65 or older. All were part of the Three-City study, conducted in three
French metropolitan areas. Participants' blood pressure was measured at the beginning of
the study (starting in 1999) and again about two years later. Outdoor temperatures on the
day of measurement were obtained from local meteorological offices.
Lees verder
Seasonal variation in blood
pressure
A French study reported in the 12th January issue of Archives of Internal Medicine has
found a strong correlation between blood pressure and outdoor temperature in a large
sample of the elderly.(1) As a result, the investigators advise that, during periods of
extreme temperatures, careful monitoring of blood pressure and antihypertensive treatment
“could contribute to reducing the consequences of blood pressure variations in the
elderly”. The study, which monitored 8801 participants over the age of 65 in the
French Three-City study, found that systolic and diastolic blood pressure values differed
significantly across the four seasons of the year and according to the distribution of
outdoor temperature. The higher the temperature, the greater the decrease in blood
pressure. Systolic blood pressure, for example, decreased with increasing temperature,
with an 8.0 mmHg decrease between the lowest (<7.9°C) and the highest (21.2°C) temperatures. Average systolic blood pressure was 5 mmHg higher in winter than in summer. High blood pressure, defined as a systolic blood pressure of 160 mmHg or higher, or a diastolic blood pressure of 95 mmHg or higher, was detected in 33.4 per cent of participants during winter and 23.8 percent during summer. These changes in blood pressure were greater in subjects 80 years or older than in younger participants. Lees
verder
OSU study shows exposure to bad air
raises blood pressure
The air people breathe while walking in the park, working in the garden or shopping
downtown may be unhealthy enough to seriously spike their blood pressure, a new study
suggests. Cardiovascular researchers at The Ohio State University Medical Center are the
first to report a direct link between air pollution and its impact on high blood pressure,
or hypertension. If the results from these animal studies hold up, this could be important
for human health.
Lees verder
Research shows a daily does of
beetroot juice can beat high blood pressure
Researchers have discovered that drinking just 500ml of beetroot juice a day can
significantly reduce blood pressure. The findings could have major implications for the
treatment of cardiovascular disease.
Lees verder
Timing of Pills Might Matter
Taking a blood pressure pill at bedtime instead of in the morning might be healthier for
some high-risk people. New research suggests that simple switch may normalize patterns of
blood pressure in patients at extra risk from the twin epidemics of heart and kidney
disease.
Lees
verder
Potassium loss from blood pressure
drugs may explain higher risk of adult diabetes
Johns Hopkins researchers have discovered that a drop in blood potassium levels caused by
diuretics commonly prescribed for high blood pressure could be the reason why people on
those drugs are at risk for developing type 2 diabetes. The drugs helpfully accelerate
loss of fluids, but also deplete important chemicals, including potassium, so that those
who take them are generally advised to eat bananas and other potassium-rich foods to
counteract the effect.
Lees verder
High blood pressure in older adults
traced to gene's effects in blood vessels
Scientists have identified the gene that sets off a sequence of events in the blood
vessels of otherwise healthy adults that can lead to high blood pressure. The disease
process eventually makes conditions in vessels ripe for the creation of blockages that can
cause heart attacks, strokes and circulatory problems. The finding might lead to new
therapeutic options for high blood pressure, especially hypertension associated with
aging.
Lees verder
Study finds treatment fails to
improve common form of heart failure
A medication used for high blood pressure does not improve a common form of heart failure,
according to new results from a large, international study. The study, which included
researchers at Wake Forest University Baptist Medical Center in key leadership positions,
appears in this week's issue of the New England Journal of Medicine, published today.
Lees verder
How a pain in the neck could be bad
for your blood pressure
A chance discovery in the lab has helped University of Leeds scientists to show how the
treatment for a stiff neck could do wonders for your blood pressure.
Lees verder
