Testosteron supplementen kunnen
patiënten van
hartstilstand helpen
Testosteron supplementen hielpen
hartstilstand patiënten om beter te ademen en zich meer te
bewegen, volgens onderzoek naar Bloedomloop Hartstilstand,
een Amerikaans Hart Associatie blad. Onderzoekers analyseerden vier
willekeurige testen van patiënten met matige tot hevige
hartstilstand. De patiënten kregen commerciële testosteron
supplementen via injectie, gel of patch.
Onlangs verscheen er in de media een aantal
berichten over een studie die is gepubliceerd in het Britisch Medical Journal waarin er
een verband zou zijn tussen het gebruiken van calcium tabletten en aderverkalking.
Meer aandacht nodig voor
bijwerkingen hartfalenmedicatie
Zorgverleners moeten meer expliciete
aandacht geven aan de mogelijke bijwerkingen van medicatie bij patiënten met hartfalen.
Dat stelt Ruth De Smedt na onderzoek naar bijwerkingen bij onder andere 500 Nederlandse
hartfalenpatiënten. Als ze meer oog hebben voor mogelijke bijwerkingen, kunnen
zorgverleners de kwaliteit van zorg en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren.
Het gebruik van medicijnen is een belangrijk onderdeel van de behandeling van hartfalen.
Uit het onderzoek van De Smedt blijkt dat veel patiënten (17-67%) (milde) bijwerkingen
ervaren, zoals duizeligheid en misselijkheid. De meerderheid van de patiënten gaf aan de
bijwerking te accepteren, maar een minderheid gaat zelf op zoek naar informatie over de
bijwerking, of bespreekt deze met een hulpverlener. Slechts een gering aantal patiënten
(zo'n 7%) verandert de medicatie-inname op eigen initiatief. Ongeveer een op de drie
patiënten ervaart een bijwerking als iets ernstigs en ervaart emotioneel onwelbevinden
met negatieve gevolgen voor het dagelijkse leven. De kans dat de behandelaar de medicatie
aanpast, nadat de patiënt een mogelijke bijwerking heeft gerapporteerd, is relatief laag
(38%).
Meta-analyse laat geen voordelen
zien voor het hart met foliumzuur toediening
Het gebruik van foliumzuur suppelementen
blijkt de bloedwaardes van het aminozuur homocysteïne
te verlagen. In theorie een risicofactor voor hart- en vaatziekten, maar lijkt niet in
verband
gebracht te kunnen worden met verlaagde kans op cardiovasculaire aandoeningen, kanker of
de dood
over een periode van 5 jaar, volgens een meta-analyse van eerdere gepubliceerde studies in
het
nummer van 11 Oktober van "Archives of Internal Medicine", een van de
JAMA/Archives journals.
"Een verhoogd totaal in bloedplasma van homocysteine,[een aminozuur door het lichaam
gemaakt, vaak
door het eten van vlees], wordt ervan verdacht een potentieel verhoogd risico te vormen
voor aandoeningen
aan de kransslagaders, een infarct en andere vaatafsluitende aandoeningen." schrijven
de auteurs als
achtergrondinformatie in het artikel. Hoge aantallen bij kinderen met hart-en vaatziektes
met
hyperhomocysteïnemie, een zeldzame genetische aandoening die extreme verhogingen in
homocysteine-waardes geeft, leidden onderzoekers ernaar te veronderstellen dat matige
verhogingen in homocysteine-waardes een verhoogd risico op hart-en vaatziektes kan geven
bij de algemene bevolking.
Stents in halsslagader in verband
gebracht met grotere kans op een infarct of dood dan het operatief verwijderen van
halsslagaderverkalking
Voor patienten met blokkades in de
halsslagaders die de hersenen voorzien van bloed,
lijkt het plaatsen van stents,(een stent is een metalen buisje dat via een ader op de
plaats van de blokkade wordt ingebracht om de doorstroming van een slagader te
herstellen), in verband gebracht kan worden met op korte of lange termijn een verhoogd
risico, vergeleken met het operatief verwijderen van halsslagaderverkalking. Dit volgens
een meta-analyse van eerder gepubliceerde studies die eerder "vandaag" online
geplaatst zijn en zullen verschijnen in het 2011 Februari nummer van Archives of
Neurology, een van de JAMA/Archives journals.
Meer aandacht nodig voor
bijwerkingen hartfalenmedicatie
Zorgverleners moeten meer expliciete aandacht geven aan de mogelijke bijwerkingen van
medicatie bij patiënten met hartfalen. Dat stelt Ruth De Smedt na onderzoek naar
bijwerkingen bij onder andere 500 Nederlandse hartfalenpatiënten. Als ze meer oog hebben
voor mogelijke bijwerkingen, kunnen zorgverleners de kwaliteit van zorg en de kwaliteit
van leven van de patiënt verbeteren.
Sociale afwijzing is niet alleen een emotionele verstoring; het verstoort ook je hart. Een
nieuwe studie laat zien dat wanneer je afgewezen wordt door iemand, je hartslag voor een
moment daalt. De studie is gepubliceerd in, Psychological Science, een tijdschrift van de
"Association for Psychological Science". Onderzoek heeft laten zien dat de
hersenen fysieke en emotionele pijn in ongeveer dezelfde gebieden verwerkt. Bregtje
Gunther Moor, Eveline A. Crone, en Maurits W. van der Molen van de universiteiten van
Amsterdam en Leiden wilden onderzoeken wat emotionele pijn je fysiek doet.
Veel defibrillators niet
beschikbaar tijdens 'spitsuur' hartstilstand
Onbeschikbaarheid AED's in de avond, nacht en vroege ochtend kost mensenlevens
Jaarlijks worden duizenden mensen getroffen door een hartstilstand. Wie zich op zo'n
moment in de buurt bevindt van een Automatische Externe Defibrillator, heeft geluk: zo'n
apparaat kan ook door leken worden bediend om met een stroomstoot het hartritme van het
slachtoffer te herstellen. Maar vaak ook niet. Hoewel de meeste hartstilstanden voorkomen
in de avonduren, 's nachts en in de vroege ochtend, bevinden veel met gemeenschapsgeld
aangeschafte AED's zich buiten kantoortijden achter gesloten deuren.
'Een volstrekt idiote situatie waarvoor wij al jaren aandacht proberen te krijgen,' aldus
Henk Poort van Stichting Twente Hart Safe. Veel AED's bevinden zich in openbare gebouwen
zoals stadskantoren, bibliotheken, scholen, zwembaden en sportaccommodaties. Deze gebouwen
zijn buiten kantoortijden gesloten. 'Door de apparatuur aan de buitenzijde van panden te
installeren komt zonder extra investering in de aanschaf veel meer AED-apparatuur
beschikbaar voor gebruik door hulpverleners. Dat redt mensenlevens. Het kan toch niet zo
zijn dat overheden massaal AED apparatuur voor hun eigen personeel aanschaffen, deze
betalen met gemeenschapsgeld, maar die vervolgens na sluitingstijd niet meer inzetbaar is
voor de bevolking?'
De wet- en regelgeving met betrekking tot de beschikbaarheid en het gebruik van AED's is
anno 2010 nog steeds zeer gebrekkig, zo stelt Stichting Twente Hart Safe vast. Reden om te
komen tot een burgerinitiatief om de wet- en regelgeving op het gebied van AED's te
verbeteren en zo randvoorwaarden te creëren om de overlevingskansen bij een hartstilstand
te vergroten.
Het Burgerinitiatief-AED heeft hiertoe een aantal voorstellen uitgewerkt. Zo zouden
(lokale) overheidsinstellingen moeten worden verplicht om AED apparatuur uitpandig te
installeren in de daarvoor verkrijgbare AED behuizingen en waar mogelijk aan te melden in
een alarmeringssysteem. De zorgverzekeraar waarbij het slachtoffer verzekerd is moet
daarnaast de kosten die de AED eigenaar gemaakt heeft vergoeden, en openbare gelegenheden
moeten naast de verplichte brandblusser en verbandkoffer ook beschikken over een AED en
personen die beschikken over een geldig certificaat reanimatie + AED bediener.
'Met deze maatregelen komt er in één keer meer AED apparatuur beschikbaar voor de
"lekenhulpverlener" en dat zal het aantal dodelijke slachtoffers ten gevolge van
cardiologische incidenten fors doen afnemen,'aldus Henk Poort. Hij spreekt uit ervaring:
'In 2006 kreeg ik een hartstilstand. Gelukkig bevond ik me in de buurt van een AED die
niet achter slot en grendel zat, anders had ik het waarschijnlijk niet kunnen
navertellen.' Inmiddels zijn er voor het burgerinitiatief ruim 1200 steunbetuigingen
binnengekomen. 'Maar we hebben nog een lange weg te gaan', stelt Poort vast. 'De Tweede
Kamer behandelt een burgerinitiatief alleen als die wordt gesteund door tenminste 40.000
burgers'.
Dat defibrillators levens redden bleek gisteravond weer eens toen Ajax-speler Evander Sno
werd getroffen door een hartstilstand. De website Burgerinitiatief-AED is te vinden op:
www.burgerinitiatief-aed.nl
Na infarct: behandeling met Epo
lijkt hart te beschermen
Een behandeling met een hoge dosering Erytropoietine (Epo, de stof die in de wielrennerij
zo omstreden is) heeft mogelijk een beschermende werking na een hartinfarct. Dat blijkt
uit onderzoek van promovenda Anne Belonje. Door toediening van Epo vermindert het aantal
ongewenste voorvallen na een infarct, zo blijkt. Het onderzoek van Belonje betreft een
studie uitgevoerd in meerdere Nederlandse ziekenhuizen. Hierbij werden in totaal 529
patiënten na een succesvolle dotterbehandeling voor een eerste hartinfarct behandeld met
een eenmalige hoge dosering Epo. De pompfunctie werd zes weken na het infarct gemeten.
Hoewel de pompfunctie niet significant beter was bij patiënten die met Epo werden
behandeld, kwamen er bij deze groep minder ongewenste voorvallen voor. Deze conclusie is
hoopgevend. De behandelmethode moet echter nog nader getoetst worden, voor ze op grote
schaal kan worden toegepast.
Door een bestaand medicijn, ivabradine, toe
te voegen aan de behandeling tegen hartfalen kan de kans op ziekenhuisopnames én
vroegtijdig overlijden drastisch worden verminderd. Dat blijkt uit onderzoek dat gisteren
is gepresenteerd tijdens het Europese Cardiologie Congres in Stockholm. Aan het grootste
onderzoek ooit verricht naar de behandeling van hartfalen, heeft ook de Nederlandse
cardioloog Adriaan Voors van het Universitair Medisch Centrum Groningen meegewerkt.
Per dag 660 gram fruit en groenten eten
verlaagt de homocysteïnespiegel in het bloed. Een hoge homocysteine geeft een verhoogd
overlijdensrisico. Wat is het effect van koffie hierop? Een verhoogd homocysteïnespiegel
vormt een risico voor de Gezondheid. Voedingsstoffen zoals foliumzuur, vitamine B6 en
vitamine B12 kunnen deze verhoging in meer of mindere mate teniet kunnen doen.
Vierdaagseonderzoek focust op hart-
en vaatziekten én warm weer
Het onderzoeksteam van inspanningsfysioloog
prof. Maria Hopman van het UMC St Radboud richt zich tijdens de 94ste Vierdaagse op
wandelaars met hart- en vaatziekten én op de warme weersomstandigheden. Maria Hopman en
haar team doen voor de vierde maal onderzoek naar het effect van fysieke inspanning onder
wandelaars van de Nijmeegse Vierdaagse. Het onderzoeksteam heeft net als voorgaande jaren
twee mogelijke onderzoeken in voorbereiding: een onderzoek gericht op lichamelijke
inspanningen van wandelaars met hart- en vaatziekten en een onderzoek naar de fysieke
omstandigheden van wandelaars die in hoge temperaturen een zware prestatie moeten leveren
(boven 25C).
Dit jaar is besloten om niet te kiezen voor
één optie, maar om de twee onderzoeken te combineren. Maria Hopman licht toe:
‘Ongeveer een kwart van alle Vierdaagse deelnemers heeft te maken met een vorm van
hart- en vaatziekten. Hoge bloeddruk komt hierbij het meest voor. We weten allang dat
regelmatig bewegen een positief effect heeft op de gezondheid. Aan de andere kant denken
we dat deze mensen mogelijk een verhoogd risico hebben op gezondheidsproblemen als zij
zich zwaar inspannen, juist tijdens hoge temperaturen. Gezien de verwachting op warm weer
hebben we dan ook besloten beide onderzoeken te combineren.’
Het onderzoeksteam volgt een groep van
honderd wandelaars. Vijftig van hen kampen met hart- en vaatziekten. Het betreft vooral
mensen die een hoge bloeddruk hebben en plastabletten gebruiken. Tot de groep behoren ook
wandelaars die een hartinfarct hebben gehad. De andere vijftig wandelaars zijn gezond, zij
dienen als ‘controlegroep’. Bij alle wandelaars worden de lichaamtemperatuur,
hartfrequentie en vochtbalans gemeten, zowel in rust als tijdens het wandelen. Zo staan
onderzoekers langs de route om elke vijf kilometer de lichaamstemperatuur en
hartfrequentie te meten. Dit jaar worden er speciaal twee hartfilmpjes per wandelaar
gemaakt, de eerste in rust en de volgende na de eerste wandeldag. Om de vochtbalans te
meten, vinden er bloed- en urinecontroles plaats. Voor dat laatste krijgen de wandelaars
onder meer het befaamde meeneemtoiletje uitgedeeld (voor de heren in de vorm van een auto,
voor de dames in de vorm van een vijgenblad). Zo krijgen de onderzoekers inzicht in de
urineproductie tijdens het wandelen.
De afgelopen drie jaar zijn al veel
waardevolle inzichten opgedaan. Maria Hopman: ‘Het klinkt soms eenvoudig, maar veel
drinken is ontzettend belangrijk. Niet alleen tijdens de etappes, maar ook daarna en
voorafgaand. Ik raad wandelaars aan om, in de dagen voorafgaand aan de Vierdaagse, ook al
regelmatig wat extra water te drinken’. Met de wetenschappelijke kennis die wordt
opgedaan, adviseert het UMC St Radboud de Vierdaagse organisatie de komende jaren ook
nader op het gebied van sport en gezondheid.
Gen op chromosoom 21 lijkt
betrokken bij hartritmestoornissen
Onderzoekers van het AMC hebben sterke
aanwijzingen gevonden dat één bepaald gen een voorspeller kan zijn van
hartritmestoornissen na een infarct. Dat maken zij bekend in een artikel in het
toonaangevende wetenschappelijk tijdschrift Nature Genetics. Plotselinge hartdood door
hartritmestoornissen is verantwoordelijk voor een kleine 20 procent van de sterfgevallen
in de VS en Europa.
Er lijkt een sterk verband te bestaan
tussen een afwijking op chromosoom 21 en het optreden van levensbedreigende
hartritmestoornissen tijdens een acuut hartinfarct. Dat schrijven AMC-onderzoekers Connie
Bezzina (moleculair geneticus) en Arthur Wilde (cardioloog) in een artikel in Nature
Genetics dat op 11 juli online is gepubliceerd.
De afdeling Experimentele Cardiologie van
het Hartfaalcentrum van het AMC doet al langer onderzoek naar de genetische achtergronden
van plotselinge hartdood, met financiële ondersteuning van onder andere de Nederlandse
Hartstichting. Zo is Bezzina 'established investigator' van de Hartstichting.
Cardiovasculaire aandoeningen eisen wereldwijd zeven miljoen levens per jaar. Plotselinge
hartdood is verantwoordelijk voor zo'n twintig procent van alle natuurlijke sterfgevallen
van volwassenen. Vandaar dat er een wereldwijde jacht gaande is op de genetische
achtergronden van hart- en vaatziekten.
Uit eerder onderzoek naar de genetica van
het hartritme kwamen al duidelijke aanwijzingen naar voren dat een genetische component
een rol speelt bij de kans op plotselinge hartdood tijdens een hartinfarct. Het zou veel
gezondheidswinst opleveren als het mogelijk zou zijn op grond van een genetisch profiel de
kans op ritmestoornissen (aritmie) in te schatten.
Connie Bezzina heeft nu onderzocht welke
genetische factoren die kans beïnvloeden. Daarvoor werd een zogenaamde genome-wide
association analyse uitgevoerd. Bij een grote groep patiënten met deze specifieke
hartritmestoornissen, verzameld vooral in Amsterdam (AMC) en Eindhoven (Catharina
Ziekenhuis), is onderzocht of er verbanden gevonden kunnen worden tussen het optreden van
aritmie en verschillen in het DNA.
Het AMC-onderzoek lijkt uit te wijzen dat
chromosoom 21q21 betrokken is bij hartritmestoornissen. Op dit chromosoom ligt een gen dat
mogelijk een rol speelt bij de respons op virusinfecties. Het lijkt indirect de
elektrische prikkelgeleiding in het hart te beïnvloeden. 'Dit is een opwindende
ontdekking', zegt Bezzina. 'Het leidt tot interessante gedachten en dit geeft nieuwe
richting aan verder onderzoek.'
'Er zullen vast meer genetische factoren
zijn', aldus Bezzina, 'maar dit is de eerste keer dat zo duidelijk is aangetoond welk gen
een rol speelt bij ritmestoornissen. Dit is de plek waar verder onderzoek zich op zal
richten. Ook het achterliggende mechanisme moeten we verder gaan uitpluizen.' Pas als daar
meer duidelijkheid over komt, zal het mogelijk zijn om medicijnen te ontwikkelen die de
ritmestoornissen kunnen voorkomen
Train je hart en voorkom stress
Heb je last van stress? Train je hart om
beter om te kunnen gaan met stress. Veel mensen vergeten dat het hart een spier is. En
spieren moeten getraind worden. Zo ook je hart.
Eigenlijk weten we het wel…
Overgewicht, diabetes, roken, een hoge bloeddruk, een te hoog cholesterol… Allemaal
slecht voor je en ze vergroten het risico op hartaandoeningen. Maar er kan er nog één
aan dit bekende rijtje van risicofactoren worden toegevoegd; angst!
Snelle toepassing bloedverdunners
bij hartpatiënten redt levens
Een snelle toediening van bloedverdunners
vermindert de kans op complicaties bij een hartinfarct aanzienlijk. Door al in de
ambulance bloedverdunners te geven, kan een hartinfarct zelfs worden voorkomen. Het aantal
sterfgevallen na een infarct kan daardoor worden beperkt. Dat blijkt uit Nederlands
onderzoek van cardioloog Ton Heestermans, dat hij uitvoerde onder 984 hartpatiënten.
Eerder al publiceerde Heestermans over zijn studie in het Britse medische tijdschrift The
Lancet. Hij promoveert 30 juni op zijn onderzoek aan de Rijksuniversiteit Groningen.
Heestermans volgde 984 hartpatiënten
gedurende langere tijd. Door het zo vroeg mogelijk toedienen van de bloedverdunners blijkt
een noodzakelijke dotterbehandeling niet alleen veiliger maar ook beter uitgevoerd te
kunnen worden. Na een jaar bleek de gezondheid van deze patiëntengroep beter te zijn:
minder sterfte, minder complicaties en meer kwaliteit van leven. Het voordeel van de
snelle behandeling met bloedverdunners geldt voornamelijk voor die gevallen, waarin binnen
een uur was gebeld met het alarmnummer 112.
Uit Heestermans onderzoek blijkt verder dat
bloedverdunners effectief zijn bij het voorkómen van vroegtijdige trombose van stents die
in kransslagaders zijn geplaatst. Stent-trombose is een levensgevaarlijke aandoening en
komt na een dotterbehandeling in twee procent van de gevallen voor. Eén op de zes
patiënten die deze vorm van trombose krijgt, overlijdt eraan. Dit kan deels worden
voorkomen door niet te vroeg te stoppen met clopidogrel en door mensen een niet te kleine
stent te
geven.
Wereldprimeur in Maasstad
Ziekenhuis met nieuw type pacemaker
Cardioloog dr. Mike Scheffer, verbonden aan
het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam, heeft wereldwijd de allereerste Consulta CRT-P
pacemaker geïmplanteerd. De Consulta CRT-P is een nieuw, geavanceerd type pacemaker voor
cardiale resynchronisatietherapie (CRT), een behandelmethode voor bepaalde patiënten met
hartfalen die niet gelijktijdig samentrekkende hartkamers hebben. Uniek aan dit nieuwe
type pacemaker is dat het apparaat zelf een hartfilmpje maakt en dat ter controle naar de
cardioloog in het ziekenhuis stuurt.
Patiënten met het type hartfalen dat CRT behoeft, zijn dikwijls zeer ernstig vermoeid en
komen nauwelijks de deur uit. Het grote voordeel van het nieuwe type pacemaker is dat de
patiënt minder vaak naar het ziekenhuis hoeft, en dat hij/zij een actiever leven kan
leiden.
Cardiale resynchronisatietherapie zorgt ervoor dat beide hartkamers (ventrikels) weer in
een beter 'gesynchroniseerd' patroon samenwerken. De nieuwe pacemaker combineert voor het
eerst een aantal belangrijke voordelen voor patiënten met hartfalen, die tot nu toe nog
niet beschikbaar waren. Een vochtbewakingsfunctie controleert de vochthuishouding van de
patiënt. Daarnaast communiceert de pacemaker vanuit het huis van de patiënt, of indien
gewenst zelfs vanaf zijn vakantieadres, met de cardioloog. Dat gebeurt middels het
CareLink systeem: diverse relevante gegevens worden over deze beveiligde
internetverbinding naar de specialist gestuurd, zodat deze kan zien of alles in orde is.
Voor het eerst is het ook mogelijk om op afstand het hartfilmpje (ECG) te bekijken, dat
door middel van ingebouwde elektroden wordt geregistreerd en via het CareLink systeem
wordt verzonden. Dit alles maakt een volledige pacemakercontrole op afstand mogelijk. Bij
de instelling van CRT-therapie heeft de cardioloog nu de beschikking over veel meer
configuraties om de hartkamers te stimuleren, waarbij effectieve stimulatie automatisch
door de pacemaker bewaakt wordt.
"Het is echt een verbetering voor de
patiënt: deze pacemaker maakt het verschil tussen het leiden van een licht actief leven
of de hele dag aan huis gekluisterd zitten. De pacemaker werkt meteen na de implantatie,
dus de patiënt heeft er direct profijt van. Zo kan hij of zij onbezorgder leven en hoeft
niet meer zo vaak naar het ziekenhuis, omdat de pacemaker op afstand in de gaten gehouden
wordt. Wat nieuw is, is de keuzemogelijkheid uit veel meer stimulatie configuraties met
automatische bewaking. Hierdoor zullen meer patiënten met hartfalen kunnen profiteren van
betere CRT-therapie "
Cardiale resynchronisatietherapie vindt
plaats via de afgifte van zeer kleine elektrische pulsen aan zowel het rechter- als het
linkerventrikel. De pacemaker wordt onder de huid van de borst geplaatst en aangesloten op
drie geleidingsdraden die via de bloedvaten in het hart worden ingebracht. Jaarlijks
zullen in Nederland naar verwachting ruim 400 patiënten met hartfalen van deze nieuwe
pacemaker gaan profiteren.
Thee of koffie verlaagt kans
hartziekte
Het drinken van thee verlaagt de kans op
hartaandoeningen. Ook matig koffie drinken kan geen kwaad en is mogelijk zelfs gunstig.
Onderzoekers van het UMC Utrecht concluderen dat uit de leefstijl van ruim 37.000
Nederlanders die ze dertien jaar volgden. Afgelopen vrijdag stonden de resultaten van het
tijdschrift Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology (ATVB) online.
Onderzoekers van het Julius Centrum van het
UMC Utrecht brachten samen met RIVM-onderzoekers via vragenlijsten de leefstijl en
voedingsgewoonten van de Nederlandse deelnemers aan de EPIC-studie in kaart. Zo volgden ze
ruim 37.000 mensen gedurende 13 jaar waarin 1387 mensen kransslagaderziekte kregen,
waarvan 123 eraan overleden en 563 een beroerte, waaraan 70 mensen overleden. Daarna keken
ze of koffie- en thee-consumptie deze ziekte- en sterfteoorzaken beïnvloedden.
Het drinken van koffie of thee blijkt de
kans op een beroerte niet te veranderen, maar heeft wel invloed op ziekte van de
kransslagaderen (de meest voorkomende hartaandoening). Het drinken van meerdere koppen
thee per dag verlaagt het risico op kransslagaderziekte met ongeveer een derde. Het gaat
om gewone, zwarte thee (groene thee wordt te weinig gedronken om conclusies over te
trekken). Vooral matige koffieconsumptie verlaagt het risico op kransslagaderziekte:
koffiegebruik van 1-4 koppen per dag gaat gepaard gaat met een ongeveer 20% lager risico
ten opzichte van minder dan 1 of meer dan 4 koppen koffie per dag.
Hoe koffie en thee de gezondheid
beïnvloeden maakt dit onderzoek niet duidelijk. Koffie, en in mindere mate thee, bevat
caffeïne dat het risico op hart- en vaatziekten zou kunnen verhogen. Maar koffie en thee
bevatten ook antioxidanten die juist een gunstig effect hebben. Het netto resultaat is
gunstig.
Koffie- en theedrinkers hebben overigens
opvallend verschillende leefstijlen. Het drinken van veel thee gaat samen met een hogere
opleiding, meer bewegen, minder alcohol drinken, minder roken en minder overgewicht. Voor
stevige koffiedrinkers geldt precies het omgekeerde. Die leven over het algemeen juist
ongezonder. In het onderzoek werd hiermee rekening gehouden.
Eind vorig jaar concludeerden de
onderzoekers al dat koffie en thee de kans op diabetes type II verlagen.
Link tussen onregelmatige
menstruatie en hart- en vaatziektes
Volgens een nieuwe studie is er een
verhoogd risico tussen het hebben van een lange geschiedenis van onregelmatige
menstruaties en het krijgen van hart- en vaatziektes.
Aldus de Whitehall II-studie, die gedurende
lange tijd 10.000 Londense ambtenaren opvolgde. En een studie van het European Heart
Journal verklaart, dat mensen die 3 à 4 uren langer werken dan de 7 uren van een normale
werkdag, 60 % meer risico lopen om hartproblemen te krijgen. Dit in vergelijking met
mensen die géén overwerk presteren. Het gaat hier om overlijden tengevolge van een
hartkwaal, andere niet-fatale hartaanvallen en angina (pijn en druk in de borst omdat er
onvoldoende bloedtoevoer is om het hart zijn werk te laten doen – nvdv).
Bezorgdheid wat betreft
blootstelling aan over-dosering van straling kan de levensreddende voordelen van
hartbeeldonderzoek overschaduwen.
Als patiënten met borstpijn of andere hoog
riskante symptomen met hartproblemen zich melden, vertrouwen doktoren steeds meer op
nucleaire beelden en Computergestuurde tomografie tests om uit te vinden of er bewijs is
van hartziekte, afsluiting van de kransslagaders of verminderde toevoer van bloed naar het
hart. De uitkomsten van deze werkwijze kunnen helpen bij het uitstippelen van de
levensreddende preventie en behandelkeuzes.
De hoeveelheid kalk in de
hartslagaders kunnen helpen bij het voorspellen van het risico op een hartziekte
Het bijhouden van de hoeveelheid kalk in de
hartslagaders als aanvulling op de traditionele risico factoren heeft de voorspelling van
het risico op hartziektes verbeterd, en heeft meer mensen in de hoogste risico categorie
geplaatst, dit volgens een studie in de uitgave van "JAMA" van 28 april.De
uitslag van de hoeveelheid kalk in de hartslagaders (CACS;vastgesteld door het gebruik van
computer registratie van de groei van kalkplak op de wanden van de hartslagaders) heeft
aangetoond bij toekomst voorspellingen een verband te hebben met toekomstig risico op
hartaandoeningen.Echter de graad van een betere voorspelling wanneer "CACS"
wordt toegevoegd aan de gewoonlijke risico factoren bij hartziekte is niet echt duidelijk,
dit volgens achtergrond informatie in het artikel.
National Jewish Health Cardiologist Dr.
Howard Weinberger comments on a new study that shows stiffening of the arteriesin smokers
occurs at double the speed of those of nonsmokers. Stiffer arteries can lead to blockages
that can cause strokes, heart attacks and other problems.
Grapes reduce risks for heart
disease and diabetes
Scientists at the University of Michigan
Health System are teasing out clues to the effect of grapes in reducing risk factors
related to cardiovascular disease and metabolic syndrome. The effect is thought to be due
to phytochemicals -- naturally occurring antioxidants that grapes contain.
Kwart hartpatiënten geen baat bij
preventief geneesmiddel
Wellicht 10 miljoen euro besparing in zorg
mogelijk door effectiever gebruik van ACE-remmer perindopril
Een kwart van patiënten met hart- en
vaatziekten die perindopril gebruiken ter preventie van een hartinfarct, beroerte of
overlijden, blijkt daar geen enkele baat bij te hebben. Met behulp van genetisch onderzoek
kan vooraf bekeken worden of een patiënt wel of niet op dit geneesmiddel zal reageren.
Patiënten die er niet op reageren, zouden dit medicijn niet voorgeschreven moeten
krijgen. Dit bespaart flinke kosten in de zorg en behoedt deze patiënten voor onnodige
bijwerkingen. Dit concludeert Jasper Brugts in zijn proefschrift waarvoor hij onderzoek
deed bij het Erasmus MC.
Brugts laat met zijn onderzoek voor het
eerst zien dat het mogelijk is vooraf te bepalen welke patiënten met hart- en vaatziekten
als gevolg van aderverkalking goed reageren op het geneesmiddel perindopril, een
zogenoemde ACE-remmer die een hartinfarct of beroerte helpt voorkómen, en welke daar niet
op reageren. Dit gebeurt aan de hand van een zogenaamd genetisch profiel dat in dit geval
is gebaseerd op een combinatie van drie specifieke genetische kenmerken. Bij een kwart van
de patiënten met deze genetische kenmerken blijkt het geneesmiddel geen enkel
behandeleffect te hebben. Dezelfde combinatie leidt bij driekwart van de patiënten juist
tot een beter behandeleffect dan gemiddeld in het onderzoek werd waargenomen. Deze
ontdekking staat in direct contrast met de huidige richtlijn dat het medicijn aan iedere
patiënt zou moeten worden voorgeschreven.
Brugts: ‘Deze resultaten laten zien
dat we vanaf nu vooraf kunnen bepalen of een patiënt wel of niet reageert op de
ACE-remmer perindopril. Patiënten die niet op het medicijn reageren, moeten het dan ook
niet voorgeschreven krijgen. Met deze selectie voorkom je dat patiënten onnodig worden
blootgesteld aan de bijwerkingen van een medicijn. Bovendien spaart het selectief
voorschrijven kosten in de zorg. Enerzijds omdat er minder patiënten behandeld zullen
worden, immers patiënten van wie je vooraf weet dat ze geen baat hebben bij het middel
krijgen het middel niet voorgeschreven. Anderzijds omdat er geen extra kosten optreden als
gevolg van eventuele bijwerkingen van het medicijn bij mensen die het middel eigenlijk
niet hadden hoeven gebruiken.’
Wereldwijd worden miljoenen patiënten met
ACE-remmers behandeld vanwege een te hoge bloeddruk, hartfalen, of om het ontstaan van een
hartinfarct of sterfte als gevolg van hart- en vaatziekten te voorkomen. Brugts verwacht
dat voor al deze patiënten geldt dat een kwart ervan geen baat heeft bij het middel als
gevolg van hun genetisch profiel. Daarnaast vermoedt hij dat ditzelfde effect ook zal
gelden voor andere ACE-remmers dan perindopril. Volgens cijfers van het College voor
zorgverzekeringen (CVZ) maakten in 2008 in totaal ruim 203.000 patiënten in Nederland
gebruik van de ACE-remmer perindopril. De totale kosten van het middel bedroegen in dat
jaar ruim 23 miljoen euro. Inmiddels is de prijs belangrijk verlaagd doordat het middel
niet meer onder een patent valt en het goedkoper op de markt wordt gebracht. Wanneer een
kwart van de patiënten deze medicijnen niet meer zouden gebruiken, zou dat de
gezondheidszorg naar verwachting zo’n 10 miljoen euro kunnen besparen. Als inderdaad
hetzelfde effect geldt voor de andere ACE-remmers, zou deze besparing nog vele malen hoger
kunnen zijn.
Dieet rijk aan vitamine B verlaagt
de hart risico's in Japanse studie
In een grote studie in Japan bleek dat
vrouwen die meldden meer voedsel te gebruiken dat de vitamines-B foliumzuur en B-6
bevatte, minder kans hadden om te overlijden aan een beroerte en hartziekten. Japanse
mannen die meldden dat ze een dieet hadden dat veel vandeze B-vitamines bevatte, hadden
minder kans op overlijden door hartfalen.
Voedingsmiddelen, die foliumzuur en
pyridoxine (vitamine B6) bevatten kunnen het risico op overlijden, als gevolg van een
beroerte, hartaandoening of hartfalen, verminderen. Vitamine B12 heeft geen effect.
Uit de samenstelling van de wand van een
verkalkte halsslagader kan worden afgeleid hoeveel kans een vaatpatiënt maakt op nieuwe
vaatproblemen. Dat blijkt uit onderzoek van het UMC Utrecht.
Biomarkers bij aderverkalking
voorspellen hart- en vaatziekten
In zijn proefschrift introduceert Wouter
Peeters een innovatief concept. Hij stelt dat de samenstelling van aderverkalking een
voorspellende factor kan zijn voor het krijgen van ischemische hart- en vaataandoeningen
(onvoldoende doorbloeding). In zijn proefschrift beschrijft hij de ontdekking van
voorspellende weefselmarkers van aderverkalking. De combinatie van voorspellende factoren
maakt het in de toekomst wellicht mogelijk om het individuele risico op acute ischemische
cardiovasculaire events bij patienten met aderverkalking te kunnen bepalen. De bevindingen
bieden bovendien mogelijkheden om preventieve medicamenteuze interventies en beeldvormende
behandelingsopties te ontwikkelen en af te stemmen op de weefselsamenstelling en prognose
van de individuele patient.
Hart beschermt zichzelf tegen vet
Na een vette maaltijd komt in het hart een beschermend mechanisme op gang, dat voorkomt
dat schadelijke stoffen zich ophopen in de hartspier. Dit blijkt uit een onderzoek van de
Wageningen University, mede gesteund door de Nederlandse Hartstichting.
Mark Roth: Suspended animation is
within our grasp
Mark Roth studies suspended animation: the
art of shutting down life processes and then starting them up again. It's wild stuff, but
it's not science fiction. Induced by careful use of an otherwise toxic gas, suspended
animation can potentially help trauma and heart attack victims survive long enough to be
treated.
Calciumkanaalblockers
De belangrijkste studie tegenwoordig over
calciumkanaalblockers werd gedaan op de Wake Forest University School of Medicine
Research, en die werd gepresenteerd op een internationale cardiologische bijeeenkomst in
Amsterdam in 2000 door Curt Furberg, MD, Ph.D. die professor is op het gebied van openbare
gezondheid.
Volgens dit rapport is deze populaire
medicatie (zoals ook de doktors) hoogstwaarschijnlijk verantwoordelijk voor een excessief
aantal hartaanvallen en gevallen van hartfalen. Het blijkt dat ze niet eens de
cardiovasculaire complicaties voorkomen van hoge bloeddruk. In feite is het zo dat ze
zelfs complicaties veroorzaken. Calciumkanaal blockers leiden ieder jaar tot 40.000
“onnodige of “excessieve” hartaanvallen in de VS en ca, 85.000 zulke
tragedies wereldwijd, zegt Marco Pahor, MD, professor in de medicijnen op Waker Forest
University School of Medicine die het onderzoeksproject leidde.
Daarbij komen nog eens de jaarlijkse kosten
van de behandeling van hoge bloeddruk met deze medicatie die dagelijks wordt genomen en
ligt tussen de 740 en de 990 dollar – veel duurder dan een behandeling met een
diureticum (bovenstaand beschreven) dat maar 60 dollar per jaar kost. Maar de kosten zijn
niet het belangrijkste punt. Het punt is of de behandeling niet erger is dan de kwaal. Het
Pahor onderzoeksteam stelde vast dat mensen die calciumkanaalblockers over langere tijd
nemen, een 27% hoger risico op een hartinfarct hadden en een 26 % hoger risico op
congestief hartfalen dan personen die diuretica of ACE-inhibitors namen.
Het National Heart, Lung, and Blood
Institute heeft gemeld dat deze medicatie kanker veroorzaakt bij proefdieren. Zou je dan
niet liever een verhoogde bloeddruk hebben waarvan niet eens is bewezen dat die de ooraak
van enigerlei ziekteproblemen is, dan kanker, of een hartaanval, nier of leverziekte (of
beide) of een herseninfarct/bloeding van de medicatie ? Met alle problemen die daarmee in
verband staan lijkt het bijna crimineel dat de CCB’s de meest populaire hoge
bloeddruk behandeling is. Maar de reden dat ze zo populair zijn is doordat ze het meest
gepromoot worden. Dat heeft natuurlijk niets met wetenschap te maken, maar met zakendoen.
Maar zo is het gewoon.
In het geval dat je doktor je een van deze
kleine killers aanbiedt, geef hem een kopie van dit artikel en vertel hem dat je er over
zult denken. Maak liever geen plannen om nog terug te gaan, want (1) zeer waarschijnlijk
zal hij het artikel niet lezen en (2) als hij het wel leest, dan zal hij geen tijd willen
verknoeien aan een kook zoals jij. Als je reeds een CCB neemt, dan moet je er bij je
doktor op aandringen dat je al ver van deze medicatie af staat. Maar stop niet in je
eentje. Ironisch genoeg kan dat fataal zijn. Je moet stap voor stap van die
calciumkanaalblockers afstappen, en dus niet opeens.
Rob Hundscheidt
Beta-blockers
In deze reeks zijn er vervolgens de
beta-blockers die echter niet gewone maar bloeddrukmedicatie zijn. Beta blockers
verminderen de kracht van de contractie van het hart. In principe vertraagt de hartslag
zich in reactie op de medicatie, en dat verlaagt je bloeddruk. Dus onthoud goed dat als je
dit spul neemt dat het gevaarlijk voor je hart is, en niet gewoon maar een
?bloeddrukmedicijn? is. Je doktor zal dit overbelangrijke feit waarschijnlijk niet naar
voren brengen, maar je moet de waarheid weten.
Hij liegt dus niet perse tegen je, maar wil
gewoon niet onaangename dingen aanhalen die je aanleiding kunnen geven dat je de pillen in
de vuilnisbak gooit – of niet eens het recept afhaalt.
Okay, omdat het cardische medicatie is, wat
kun je daar nu van verwachten met betrekking tot neveneffecten van beta-blockers ? Ja, je
begrijpt het al – tekens van ernstige hartziekte. Je kunt eventueel enkele, maar ook
al de volgende symptomen krijgen: congestief hartfalen dat zal leiden tot longoedeem, een
goede ouderwetse hartaanval, of ritmestoornissen. En natuurlijk kunnen al deze
onregelmatigheden fataal zijn.
Naast de factoren voor het hart zijn er nog
andere mogelijkheden voor ellende. Er is ook een grote mogelijkheid dat je een
herseninfarct / bloeding krijgt, wat dan een gedeeltelijke verlamming of de dood kan
veroorzaken, en, astmatici mogen nooit beta-blockers nemen omdat ze er levensbedreigende
luchtwegen-spasmen van kunnen krijgen.
Al dit zijn maar enkele voorbeelden van de
mogelijke neveneffecten die je kunt ervaren van deze krachtige cardio-toxische
samenstellingen.
Rob Hundscheidt
Promotie: Voorspellen van risico op
hart- en vaatziekten
Hart- en vaatziekten zijn al jaren één
van de meest voorkomende doodsoorzaken in Nederland. Slagaderverkalking is de
onderliggende ziekte die leidt tot veranderingen in de structuur en functie van slagaders.
Deze veranderingen kunnen worden bepaald door bijvoorbeeld met behulp van echo de dikte
van de vaatwand, de stijfheid en de functie van de slagaders te meten. De metingen zijn
relatief eenvoudig, goedkoop, veilig en patiëntvriendelijk.
Suzanne Holewijn en collega’s tonen
aan dat de metingen gerelateerd zijn aan de bekende risicofactoren voor hart- en
vaatziekten, zowel in een steekproef van de algemene bevolking als in patiënten met een
erfelijke aandoening, familiair gecombineerde hyperlipidemie. De dikte en de stijfheid van
de slagaders nemen toe naarmate er meer risicofactoren voor hart- en vaatziekten aanwezig
zijn.
Het eenvoudig, goedkoop, veilig en
patiëntvriendelijk meten van de dikte en de stijfheid van de vaatwand kan bijdragen aan
een betere voorspelling van het risico op hart- en vaatziekten van de individuele
patiënt. De patiënt met een dikkere en stijvere vaatwand moet mogelijk strenger
behandeld en gecontroleerd worden om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen.
UMC St Radboud Nijmegen
Skeletspieren bij chronisch
hartfalen
Een belangrijk symptoom bij patiënten met
chronisch hartfalen (CHF) is de afgenomen inspanningscapaciteit. Deze afgenomen
inspanningscapaciteit kan slechts ten dele worden verklaard door de afgenomen hartfunctie
bij deze patiënten. Waarschijnlijk spelen veranderingen in de skeletspieren ook een
belangrijke rol. Dit concludeert Martijn Bekedam in zijn promotieonderzoek. Bekedam
bestudeerde het skeletspierweefsel van patiënten met CHF. Zijn onderzoek toont aan dat de
zuurstofconsumptie van patiënten met CHF te maken heeft met de oxidatieve enzymactiviteit
in skeletspieren. Daarnaast toont hij aan dat de zuurstofdruk die nodig is om te voorkomen
dat zuurstoftekort in skeletspiervezels ontstaat, verlaagd is bij patiënten met CHF, en
dat zij een toegenomen buffercapaciteit voor zuurstof hebben.
Positieve ingesteldheid vemindert
risico op hartziektes
Mensen die van nature vrolijk, tevreden en
enthousiast zijn, lopen minder risico om een hartkwaal te krijgen dan mensen die eerder
negatief door het leven gaan.
New Yale Study Shows Walnuts May
Improve Cardiovascular Health for Those With Type 2 Diabetes
Het wijzigen van de cellulaire
energie metabolisme kan helpen
bij hart- en vaatziekten
Medicijnen die ten doel hebben de manier
waarop lichaamscellen voedingsstoffen omzetten in energie aan te pakken, kunnen een nieuwe
benadering bieden een aantal ziektebeelden te behandelen, waaronder hartaanvallen en
beroertes.Terwijl ze een nieuwe manier gebruiken om nieuwe bruikbare medicijnen te vinden
heeft een medisch team geleid door het algemene ziekenhuis te Massachusetts verschillende
middelen gevonden goedgekeurd door het "FDA" waaronder een drogisterij middel
tegen flauwvallen, dat de energie stofwisseling bij dieren kan veranderen. Hun bevindingen
die gepubliceerd zijn op het internet als natuurlijke biotechnologie, kunnen deuren openen
voor nieuwe therapeutische energie m.b.t. verschillende serieuze gezondheids problemen.
Veranderingen in de energie produktie van lichaamscellen vinden plaats op een natuurlijke
wijze gedurende zware lichamelijke activiteiten, zoals sprinten in vergelijk met lange
afstand loop.
Zilveren nanodeeltjes kunnen
sleutel zijn naar apparaten die harten sterk en regelmatig kunnen laten kloppen
Goud en diamanten doen sommige harten op
Valentijnsdag misschien sneller kloppen, maar in een laboratorium van de University at
Buffalo (onderdeel State University of New York) worden zilveren nanodeeltjes ontworpen
die juist het tegenovergestelde moeten doen. De nanodeeltjes maken deel uit van een nieuwe
groep materialen die in het lab van gerenommeerd hoogleraar dr. Esther Takeuchi worden
ontwikkeld. Takeuchi is hoogleraar Geavanceerde Greatbatch Energiebronnen. Zij ontwikkelde
de lithium/zilver-vanadiumoxidebatterij, die een belangrijke rol speelde bij de
introductie van de implanteerbare hartdefibrillator (ICD) aan het eind van de jaren '80.
Een ICD geeft een elektrische schok zodra er een hartritmestoornis optreedt, zodat het
hart weer in een normaal ritme gaat kloppen.
De richtlijnen voor zorg rond vaatoperaties
worden niet goed gevolgd, met onnodige complicaties en zelfs sterfte tot gevolg. Daarom
pleit promovenda Sanne Hoeks voor betere naleving van deze richtlijnen en voor goed
gecoördineerde behandelprogramma's.
'Etalagebenen'
Perifeer arterieel vaatlijden ('etalagebenen', of PAD) komt veel voor. Door slechte
doorbloeding hebben patiënten problemen met lopen. Als deze patiënten geopereerd worden,
lopen ze een groot risico op complicaties, bijvoorbeeld hartinfarcten, hoewel de operatie
niet in de buurt van het hart plaatsvindt.
Onderbehandeling
Sanne Hoeks, wetenschappelijk onderzoeker op de afdelingen Anesthesiologie en Heelkunde
van het Erasmus MC, evalueerde voor haar promotieonderzoek het gebruik van de richtlijnen.
Ze concludeert dat de richtlijnen in de praktijk onvoldoende worden nageleefd. Zowel
rondom de operatie als lang daarna is sprake van onderbehandeling. Patiënten krijgen te
weinig medicatie voor hun hart- en vaataandoeningen. Hoeks toont aan dat het gebruik van
deze medicatie volgens de richtlijnen zorgt voor een 30% betere overleving en betere
uitkomsten voor de patiënt.
Gecoördineerd
Hoeks: "Voordat een patiënt wordt geopereerd, komt hij of zij op bezoek in het
ziekenhuis. Dat is een uitgelezen moment om te starten met de medicatie en met
voorlichting over de levensstijl. Een goed gecoördineerd multidisciplinair programma, dat
zich richt op klinische risicofactoren, kan zowel de overleving als de kwaliteit van leven
van patiënten met PAD verbeteren."
Erasmus MC Rotterdam
Richtlijnen vaatoperaties slecht
nageleefd
Nederlandse ziekenhuizen leven de
richtlijnen die gelden rond operaties bij patiënten met vernauwde bloedvaten in de benen,
onvoldoende na.
Bestaat er een verband tussen
onverzadigde vetzuren en hartinfarct ?
Concludeer zelf. Tussen 1949 en 1967
schakelden 65% van de Amerikaanse huisgezinnen over van boter op margarine en verminderden
ze hun gebruik met zowat 30%. Voor België en Nederland gelden nog hogere cijfers omdat
meer dan 80% van de huisgezinnen van boter op margarine en plantaardige oliën is
overgeschakeld ! Alle voorstanders van meervoudig onverzadigde vetzuren zouden dan ook een
sterke daling in het aantal hartaanvallen moeten vooropstellen.
Nu de resultaten: In 1949 stierven ongeveer
400.000 Amerikanen aks gevolg van een hartaanval. 24 jaar later, na opvolging van de raad
van de anti-cholesterolexperts, en het gebruik van meervoudig onverzadigde vetzuren blijkt
dat de Amerikanen nu opgescheept zitten met 800.000 doden per jaar ten gevolge van een
hartaanval !
Wat is hiervan dan de oorzaak ? Suiker !
Met het veranderen van het vetverbruik nam de consumptie van suiker duizelingwekkend toe,
zowel in de Verenigde Staten als in Europa. Het gevolg is dat een doorsnee Europeaan of
Amerikaan 50 kilo pure suiker of méér per jaar consumeert ! Op deze wijze eten zal je
oneindig veel meer kwaad doen dan alle cholesterol in de wereld !
Boter leidt tot lager bloedvet dan
olijfolie
Hoge niveaus van bloedvetten (lipiden, een
van de soorten lipiden is cholesterol) verhogen normaliter de cholesterolwaarden in het
bloed die op hun beurt het risico doen toenemen van aderverkalking (Arteriosclerose) en
hartaanvallen. Een nieuwe studie van de Lund Universiteit in Zweden toont aan dat boter
leidt tot een aanzienlijk mindere stijging van het bloedvet na een maaltijd in
vergelijking tot olijfolie en een nieuw type bakolie (canola oil) en lijnzaadolie
(flaxseed oil). Het verschil was vooral waar te nemen bij mannen, bij vrouwen was het
marginaler. De belangrijkste verklaring voor deze relatief verminderde toename van
bloedvet niveaus door boter, is dat ongeveer 20% van het vet bestaat uit korte - en
middellange vetzuren. Deze worden direct omgezet in energie en daardoor tasten ze het
bloedvet niveau nauwelijks aan. De gezondheidszorg gebruikt deze vetzuren bij patiënten
die moeite hebben met voedselopname - in andere woorden, het zijn goede vetzuren.
"Een verdergaande verklaring, waarover
gespeculeerd wordt, is dat ingewandscellen botervet liever willen opslaan dan de lange
keten vetzuren van plantaardige oliën. Echter, boter leidt tot een kleine verhoging van
vrije vetzuren in het bloed, wat een last is voor het lichaam," verklaart Julia
Svensson, een doctoraal student in Biotechnologie en Voeding aan de Lund Universiteit.
Het grote verschil bij mannen komt door
onder andere de hormonen, de omvang van de vetopslag en het fundamentele verschil in de
stofwisseling tussen mannen en vrouwen, dat vroeger bekend was. Deze situatie bemoeilijkt
het testen bij vrouwen omdat ze elke keer getest moeten worden tijdens dezelfde
menstruatiecyclus om betrouwbare resultaten te verkrijgen.
"De resultaten voorzien in een meer
genuanceerd beeld van meerdere dieetvetten. Olijfolie is diepgaand onderzocht en de
voordelen zijn vaak verheerlijkt. Het feit dat boter de bloedcholesterol op de lange
termijn doet toenemen is bekend, terwijl de korte termijn effecten niet goed zijn
onderzocht. Olijfolie is goed, zeker te weten, maar onze bevindingen tonen aan dat
verschillende voedselvetten verschillende voordelen hebben," benadrukt Julia
Svensson.
"Uiteindelijk hebben alle vetten een
hoge energie waarde en als je niet gebruikt wat je tot je hebt genomen dan neemt je
lichaamsgewicht toe, evenals de toenemende kans op het ontstaan van ziektes op de lange
termijn," herinnert ze ons.
De test voor dit onderzoek werd uitgevoerd
op 19 vrouwen en 28 mannen. Elk individu at drie testmaaltijden welke ofwel lijnzaad,
bakolie, boter of olijfolie bevatte. De dag voor de test moesten ze vasten vanaf zeven uur
's avonds. De volgende morgen werd op hun nuchtere maag, hun bloedsuiker geprikt om hun
gezondheidstoestand te meten en de bloedvet waarden. De testmaaltijd bestond uit het
testvet vermengd met hete tarwepap (havermoutsepap), 1.5-% melk, zwarte bessen jam, en een
sneetje brood met ham. De maaltijd bevatte 35 g testvet en ongeveer 810 Kcal.
Bloedonderzoek werd uitgevoerd na 1, 3, 5, en 7 uur na de maaltijd en alle bloedvetten
werden geanalyseerd. De deelnemers vasten gedurende de rest van de dag.
Julia Svensson is met ouderschapsverlof tot
April 2010. Als ze terugkeert sluit ze primair de studie af welke onderzoekt hoe vrouwen
reageren op verschillende vetten.
Zij en haar collega's zullen ook gaan
onderzoeken of vetten bijdragen aan verschillende hoedanigheden van een gevoel van
verzadigdheid. Verder gaan ze de parameters evalueren zoals de hormoon spiegel,
oefeningen, tailleomvang en hoe een dagelijks dieet op een andere manier invloed heeft op
de opname van het lichaam van vet na een maaltijd. Voor meer informatie, kunt u
contact opnemen met Julia Svensson, doctoraalstudente in Biotechnologie aan de Lund
Universiteit, Technische Faculteit (LTH), Julia.Svensson@biotek.lu.se, Mobiele telefoon:
+46 (0)709 544647 of +46 (0)709 544647. Julia Svensson is met ouderschapsverlof maar leest
en reageert zover mogelijk op e-mail en telefoon.
Supervisors:
Patrick Adlercreutz, Division of Biotechnology (Afdeling Biotechnologie), LTH,
Patrick.Adlercreutz@biotek.lu.se en Lena Ohlsson, Gastroenterology (maagdarmstelsel) en
het Nutrition Laboratory (voedingsmiddelen onderzoek) van de Lund Universiteit,
Lena.Ohlsson@med.lu.se, phone:+46 (0)46-222 0706,+46 (0)46-222 0706.
Bijna iedereen kent in zijn omgeving wel
iemand met boezemfibrilleren (BF). BF is de meest voorkomende ritmestoornis van het hart,
waarbij vaak sprake is van een snelle en onregelmatige hartactie. Mensen met BF kunnen
klachten hebben van hartkloppingen, abnormale vermoeidheid, vermindering van het
uithoudingsvermogen, pijn op de borst en flauwvallen. BF kan in aanvallen aanwezig zijn of
continu. Van zeer groot belang bij de behandeling is onderscheid te maken tussen BF
waarbij de functie van het hart verder normaal is, en BF bij een niet gezond hart,
bijvoorbeeld in geval van lekkage van een hartklep. Willem Beukema en Tjong Hauw Sie tonen
aan dat BF met een bepaalde vorm van elektrische energie behandeld kan worden
(wegbranden). Dit geldt voor patiënten met een verder gezond hart en voor hen bij wie het
BF onderdeel uitmaakt van een onderliggende hartziekte. Veelal worden patiënten met
aanvallen van BF en een verder gezond hart behandeld door de cardioloog, terwijl BF met
onderliggende hartproblematiek vaak het best door de hartchirurg behandeld kan worden. Van
groot belang is een goede samenwerking tussen cardioloog en hartchirurg.
TV - Buikvet: goed voor je hart
Het afgelopen jaar zijn in het Erasmus
Medisch Centrum patiënten na een hartinfarct behandeld met nieuwe, unieke behandeling.
Met behulp van liposuctie wordt vetweefsel uit de buik van de patiënt gehaald. Hier
worden stamcellen uit gefilterd die vervolgens in het hart van de patiënt worden
gespoten. Hier blijken ze een reparatiefunctie te vervullen: de cellen herstellen het
litteken dat op het hart achterblijft na een infarct. De nieuwe behandelmethode zorgt
ervoor dat patiënt na behandeling vrijwel klachtenvrij is.
Justin Luermans onderzocht of het sluiten
van een shunt in het hart een veilige techniek is om herseninfarcten te voorkomen. Een
rechts-links shunt houdt in dat bloed zich kan verplaatsen van de rechter- naar de
linkerkant van het hart zonder dat het door de haarvaten van de longen gaat. Het is
tegenwoordig mogelijk om via cathetertechnieken een shunt in het hart te sluiten door het
plaatsen van een parapluutje. Twee verschillende soorten shunts blijken inderdaad veilig
te sluiten te zijn, gebruikmakend van verschillende typen parapluutjes. Door een shunt
kunnen bloedklonters vanuit de linkerkant van het hart rechtstreeks en zonder te worden
weggevangen door de longen, de hersenen bereiken om daar een herseninfarct te veroorzaken.
Daarnaast bestaat de gedachte dat triggers voor het ontstaan van migraine via deze weg de
hersenen kunnen bereiken. Luermans keek ook naar het effect van shuntsluiting op het
voorkomen van migraine. De sluiting twee typen shunts blijkt gepaard te gaan met een
belangrijke afname van migraine.
Universiteit Utrecht
Vaatwandverkalking voorspelt hart-
en vaatziekten
Peter Jacobs toont in zijn proefschrift aan
dat het mogelijk is het risico op toekomstige hart- en vaatziekten te voorspellen aan de
hand van vaatwandverkalkingen die worden gezien op een CT-scan bij patienten die (nog)
geen klachten hebben. Daarnaast toont Jacobs aan dat bij bevolkingsonderzoek naar
longkanker met behulp van CT het simultaan scoren van deze vaatwandverkalkingen een goede
manier is om klachtenvrije mensen met een hoog risico op hart- en vaatziekten op te
sporen. Hierdoor kunnen zij de preventieve behandeling krijgen die hun kans op toekomstige
hart- en vaatziekten reduceert. Het in vroeg opsporen van klachtenvrije mensen met een
hoog risico voor het ontwikkelen van hart- en vaatziekten is een belangrijke doelstelling
in de geneeskunde, omdat in veel van de risicofactoren (hoog cholesterol, hoge bloeddruk,
diabetes, roken, eetgewoonten, lichaamsbeweging, etc.) positief te beinvloeden zijn.
Universiteit Utrecht
Nieuwe marker van hartfalen
geïntroduceerd in Nederland
BG Medicine krijgt CE-markering voor
galectin-3-test
BG Medicine, Inc., een particuliere
onderneming, gericht op het ontdekken van biomarkers en in-vitrodiagnostiek, kondigde
vandaag de introductie aan van een nieuwe, CE-gemarkeerde bloedtest voor de meting van
galectin-3 waarden. Dit eiwit, waarvan onderzoekers van de Universiteit van Maastricht als
eersten aantoonden dat het een integrale rol speelt bij de ontwikkeling en progressie van
hartfalen, kan artsen helpen patiënten met hartfalen beter te beoordelen en te
behandelen.
Dr. Pieter Muntendam, President en CEO van
BG Medicine: "Hartfalen is een van de meest uitdagende en kostbare medische
aandoeningen. Met meer dan 6 miljoen mensen in Europa die aan complicaties gerelateerd aan
hartfalen lijden, en 1-2% van de totale medische zorgkosten die op dit gebied worden
gemaakt, kunnen nieuwe markers zoals galectin-3 een belangrijke bijdrage leveren aan het
verbeteren van zowel de behandeling van hartpatiënten als het verlagen van de kosten voor
behandeling van hartpatiënten. Onze BGM Galectin-3(TM) test is ontworpen, geoptimaliseerd
en gevalideerd, rekening houdend met de complexiteiten van hartfalen, om het beter kunnen
identificeren van die patiënten met het hoogste risico te faciliteren."
Galectin-3 is een eiwit dat een rol speelt
bij de biologische functies met betrekking tot de initiatie en progressie van cardiale
fibrose en littekenvorming, een belangrijke oorzaak van hartfalen. Onderzoeken hebben
aangetoond dat galectin-3 waardevol inzicht kan bieden in hartfalen en de onderliggende
ziekteprocessen.
Hartfalen is een veelvoorkomende ernstige
aandoening die alleen in Europa en de Verenigde Staten al rond de 12 miljoen mensen treft.
Hartfalen is een heterogene aandoening die zich klinisch op verschillende, complexe
manieren manifesteert en veel verschillende oorzaken kent. Het is een van de weinige
medische aandoeningen die nog steeds wordt gedefinieerd en benaderd op basis van klinische
tekenen en symptomen, in tegenstelling tot de achterliggende etiologie of
ziekteontwikkeling. Dankzij vergevorderde kennis van vele andere vergelijkbare
aandoeningen kunnen wij door middel van inzicht in het ziekteproces nu gebruikmaken van
therapie die de ziekte beïnvloedt, in plaats van de tekenen, symptomen en complicaties te
behandelen. BG Medicine gelooft dat de meting van galectin-3 artsen en wetenschappers
inzicht kan verschaffen in het ziekteproces van hartfalen en bovendien de ontwikkeling en
introductie van een specifieke en gerichte therapie mogelijk maakt.
De rol van galectin-3 bij het optreden van hartfalen kwam voor het eerst bij toeval aan
het licht. Een Nederlandse onderzoeksgroep bestudeerde hartfalen bij ratten en ontdekte
dat ratten met een verhoogde waarde van het galectin-3-gen hartfalen ontwikkelden. De
wetenschappers voerden een reeks onderzoeken uit, waarbij het galectin-3-eiwit onder meer
werd toegediend in de ruimte rond het hart. Deze blootstelling aan galectin-3 veroorzaakte
een verhoogde productie en aanwezigheid van collageen in de linkerhartkamer en verminderde
het normale pompvermogen van het hart.
De onderzoekers namen ook biopsies af van patiënten die een hartoperatie ondergingen en
toonden opnieuw aan dat de harten van patiënten met hartfalen verhoogde activiteit van
galectin-3 vertoonden ten opzichte van patiënten zonder hartfalen.
Hartfalen komt veel voor bij patiënten met een gevorderde aandoening van de
kransslagaders of bij personen die een hartaanval hebben overleefd. Beschadiging van de
hartspier leidt tot een ontsteking, gevolgd door een wondgenezingsproces. Hierbij wordt
van galectin-3 afhankelijke fibrose gevormd, wat littekens achterlaat. Dit is doorgaans
een bevorderlijk en zichzelf regulerend herstelmechanisme. In sommige gevallen zet dit
proces zich echter voort en worden de vorm en functie van het hart gewijzigd. Dit proces
wordt adverse remodelling genoemd.
Steeds meer bewijs uit de onderzoekswereld wijst erop dat galectin-3 een centrale rol
speelt in het proces van adverse remodelling dat tot hartfalen leidt bij patiënten met
een aandoening van kransslagaders of bij personen die een hartaanval hebben overleefd. BG
Medicine gelooft tevens dat de rol die galectin-3 speelt in de ontwikkeling van het
hartfalen en de bijbehorende verhoogde sterfkans mogelijkheden biedt gerichte
behandelmethoden te ontwikkelen.
Prof. Avijit Lahiri, een cardioloog, zegt:
"Deze studie toont aan dat er een glasheldere relatie is tussen stress en problemen
van de kransslagaders. Dit is het eerste echte bewijs".
Gary Null presents another trailer for his
special, "Reversing Heart Disease & Stroke Naturally". Watch experts give
you the knowledge to overcome Heart Disease, High Cholesterol, High Blood Pressure, and
avoid Strokes by cleaning up your lifestyle and exercising. Experts include: Julian
Whitaker, MD; Frederic J. Vagnini, MD; Nieca Goldberg, MD; Chris Calapai, DO; Michael B.
Schachter, MD; and Richard Friedman, PhD
Negen nieuwe genen ontdekt die rol
spelen bij hartstoornis
Onderzoekers van het Erasmus MC hebben
negen nieuwe genen gevonden die een rol spelen bij geleidingsstoornissen in het hart. Vijf
van deze genen vergroten de kans op hartritmestoornissen. De onderzoekers publiceren hun
ontdekkingen zondag 10 januari in het toonaangevende wetenschappelijke tijdschrift Nature
Genetics. Het elektrische geleidingssysteem van het hart zorgt voor een regelmatig
hartritme. Het ritme kan worden afgelezen van een elektrocardiogram (hartfilmpje). Het
zogenoemde PR-interval meet de elektrische geleidingssnelheid gedurende een bepaald deel
van de hartcyclus. Mensen met een verlengd interval hebben een hoger risico op
boezemfibrilleren, de vaakst voorkomende hartritmestoornis. De onderzoekers hebben in het
genoom-brede associatieonderzoek een groot aantal genetische variaties in het genoom
gerelateerd aan de aanwezigheid van geleidingsstoornissen. Daarbij ontdekten ze dat
personen met bepaalde genvarianten een grotere kans hadden op het ontstaan van een
veranderd PR-interval. Vijf van de negen gevonden genen vergrootten ook de kans op
boezemfibrilleren. Deze ontdekking geeft onderzoekers meer inzicht in het ontstaan van
hartritmestoornissen, aldus professor Jacqueline Witteman van het Erasmus MC. Dit kan
leiden tot de ontwikkeling van nieuwe medicatie voor de behandeling van
hartritmestoornissen. Ook kan medicatie selectiever worden voorgeschreven zodat patiënten
de medicatie krijgen waarop ze het beste reageren.
Seleniumsupplementen slecht voor
hart
Hoewel veel Europeanen minder selenium
binnenkrijgen dan volgens voedingswetenschappers eigenlijk zou moeten, is het geen goed
idee om op grote schaal seleniumsupplementen te gaan verstrekken of het voedsel met
selenium te gaan verrijken.
Remmen van CD16-eiwit stimuleert
herstel van hartschade
Na een hartinfarct bewegen cellen vanuit
het beenmerg naar het perifeer bloed en vervolgens deels naar het hartinfarct. In haar
proefschrift toont Simone Post aan dat een lage concentratie van het eiwit CD26 de
beweging van cellen uit het bloed naar de beschadigde hartspier stimuleert. Door de
werking van CD26 te remmen kunnen cellen het hartinfarct beter vinden, wat zou kunnen
resulteren in een betere hartfunctie. Een lage CD26-concentratie is geassocieerd met een
beter herstel van de hartfunctie, hetgeen invaliderend hartfalen mogelijk vermindert.
Post kwam tot deze conclusies door bepalingen in het bloed van hartinfarctpatienten
en gedetailleerde hartfunctiemetingen te combineren. Op dit moment is het mogelijk de
werking van CD26 te remmen met een medicijn dat eigenlijk op de markt is voor mensen met
suikerziekte. Hierdoor zou het op korte termijn mogelijk zijn het effect van deze remmer
op hartfunctieherstel bij patienten te onderzoeken.
Zuurstoftekort hartspier beter en
eenvoudiger vast te stellen
Het hart heeft zuurstof nodig om te functioneren. Bij een verdenking van vernauwing van de
kransslagaders is het echter niet altijd eenvoudig vast te stellen of (delen van) het hart
voldoende zuurstof krijgen. Cardiovasculaire Magnetische Resonantie Imaging (CMR) perfusie
is een waardevolle technologie om dit te onderzoeken. In zijn promotieonderzoek laat
Daniël Lubbers zien dat zuurstoftekort eenvoudig en in een vroeg stadium kan worden
aangetoond door te bestuderen hoe een contrastvloeistof zich een weg door de hartspier
baant. Afhankelijk van of de patiënt een eerder hartaanval heeft gehad, wordt een keuze
gemaakt voor het exacte protocol voor het onderzoek. Lubbers pleit er voor dat in de
toekomst CMR-perfusie meer gebruikt moet worden. Dit zou zowel de kwaliteit van de
diagnose kunnen verhogen, als de tijdsduur van onderzoek bij hartpatiënten kunnen
verminderen.
K.U.Leuven-onderzoekers doorgronden
mechanisme van calciumionpompjes die een rol kunnen spelen bij hartfalen
Onderzoekers van de K.U.Leuven hebben de bouwstructuur en het werkingsmechanisme
blootgelegd van de meest voorkomende calciumionpompjes in menselijke cellen. Die minuscule
pompjes verplaatsen calciumionen naar compartimenten in de cel en zorgen ervoor dat de cel
naar behoren werkt. De inzichten in het werkingsmechanisme kunnen leiden tot methoden
waarmee de pompwerking verbeterd kan worden, wat op termijn mensen met een verzwakte
hartfunctie kan helpen. Calciumionen zijn als het ware aan-/uitschakelaars voor
hartcellen. Een stijging van de concentratie van calciumionen activeert de hartcellen
waardoor het hart samentrekt en bloed naar het lichaam wordt gepompt. Als de hoeveelheid
calciumionen in de hartcellen daalt, keren de cellen terug naar de rusttoestand en
ontspant het hart. Net als alle cellen bevatten hartcellen minuscule
‘ionenpompjes’. Die pompjes zijn eigenlijk eiwitten die de calciumionen in de
cel doen dalen door ze te verzamelen in cellulaire opslagplaatsen. Het pompje dat in de
meeste cellen voorkomt, wordt SERCA2b genoemd. De ionenpompjes in hartcellen heten
SERCA2a. Als het hart minder sterk klopt of als het ritmestoornissen heeft, is dat vaak te
wijten aan haperende SERCA2a-pompjes, waardoor er te weinig calciumionen doorgepompt
worden. Onderzoekers van de K.U.Leuven onder leiding van dr. Peter Vangheluwe en prof.
Frank Wuytack hebben de moleculaire bouw van SERCA2a- en de SERCA2b-pompjes met elkaar
vergeleken. SERCA2b-pompjes blijken een uniek verlengstuk te hebben. Dat verlengstuk zorgt
ervoor dat de pompjes krachtiger gaan werken als de hoeveelheid calciumionen in de cel
laag is. De onderzoekers konden als eersten de opbouw en het moleculaire mechanisme van
dat verlengstuk in kaart brengen. Mensen met een verminderde hartwerking zouden geholpen
kunnen worden als men erin slaagt geneesmiddelen te ontwerpen die de werking van het
verlengstuk nabootsen. Die medicijnen zouden de SERCA2a-pompjes laten werken als
SERCA2b-pompjes. Het onderzoek van het Leuvense laboratorium kan dus ooit de basis zijn
voor een nieuwe oplossing tegen hartfalen. Structural basis for the high Ca2+ affinity of
the ubiquitous SERCA2b Ca2+ pump is verschenen in het gezaghebbende wetenschappelijke
tijdschrift Proceedings of the National Academy of Sciences.
Objectieve echocardiografie ter
verbetering van het onderscheid tussen het sporthart en hartspierziekten
Het sporthart lijkt bij beeldvormend
onderzoek, zoals echocardiografie, vaak op hartspieraandoeningen die een verhoogd risico
met zich meedragen op plotse hartdood bij sporten. Een betrouwbare test,
deformatie-imaging, die onderscheid kan maken tussen het gezonde sporthart en het zieke
hart zou hier uitkomst voor kunnen bieden. Arco Teske heeft in zijn onderzoek gekeken naar
de regionale hartspierfunctie van 60 amateur, 60 professionele/olympische en 30 oudere
duursporters, en dit vergeleken met 110 niet-sporters en 35 patienten met een
hartspierziekte.
Zijn belangrijkste bevindingen zijn dat
ondanks de veranderingen die het sporthart ondergaat als gevolg van langdurige
duurtraining, de regionale hartspierfunctie vergelijkbaar is met niet-sporters. Bij onze
patientengroep vond Teske in bijna alle gevallen (?gt;90%) wel afwijkingen in zowel het
rechter- als het linkerventrikel. Een opvallende nevenbevinding was dat er door de huidige
testen van de echocardiografie veel afwijkingen werden gezien in onze controlegroep
(niet-sporters), in bijna 1/3. Deformatie-imaging, liet in deze groep geen afwijkingen
zien. Deze test is dus ook goed geschikt om fout-positieve bevindingen te onthullen.
De bevindingen van dit onderzoek zijn van
belang voor zowel de screening van duursporters op aandoeningen die plotse hartdood kunnen
veroorzaken, als ook voor screening van familieleden van patienten die een erfelijke
hartspierziekte hebben.
Aspirin Can Cause Internal Bleeding
U.K. doctors are being told not to
prescribe Aspirin for patients unless they have heart conditions due to the fact that
Aspirin can cause severe internal stomach bleeding.
Er komt steeds meer bewijs dat
milieugifstoffen in hoge mate kunnen bijdragen aan hartziekten. Een oorzaak die artsen
vaak over het hoofd zien. Naast bekende oorzaken als stress, roken, diabetes, en obesitas
kan ook vervuiling van de leefomgeving en blootstelling aan giftige stoffen als metalen,
oplosmiddelen en bisfenol A (BPA) uit plastics hartproblemen veroorzaken. Om de
veelvuldige processen in het lichaam in stand te houden is het lichaam op voldoende
toevoer van mineralen en vitaminen door de voeding aangewezen. Maar dit wordt steeds
moeilijker omdat het nutriënten gehalte van onze voeding door de moderne landbouwmethodes
en tal van manipulaties bij opslag en verwerking steeds verder afneemt. Aan de andere kant
stijgt de belasting met giftige metalen vanuit het milieu.
Compared with men their age, young and
middle-aged women tend to have higher mortality and complication rates after a heart
attack. However, the gap today is not as bad as it once was, possibly due to recent pushes
to increase awareness of heart disease and heart attacks in women. Emory's Dr. Viola
Vaccarino explains the results of a recent study.
Voordelen van lage doses aspirine
Het voorschrijven van een lage dosis
aspirine is een belangrijk onderdeel van de behandeling en de preventie van hartziekten,
zoals een hartinfarct. Echter, onder gebruikers van een lage dosis aspirine komen
bijwerkingen in het maag-darmstelsel vaak voor. Bijna de helft van de patiënten die
langdurig een paar aspirines gebruiken, ervaren bovenbuikklachten, zoals een opgeblazen
gevoel en brandend maagzuur. Tevens is aspirinegebruik in verband gebracht met het
optreden van maagzweren en maagbloedingen. Martijn van Oijen deed onderzoek naar de balans
tussen de voordelige effecten van aspirine voor het hart en de nadelige effecten op de
maag. Hij onderzocht dit door deze effecten te meten in hartpatiënten en in patiënten
met een maagzweer- of bloeding. De bijwerkingen van lage doses aspirine lijken zeer weinig
voor te komen. Daarnaast wordt de functie van de maag hierdoor bijna niet beïnvloed.
Bovendien is het voorschrijven van aspirine zeer kosteneffectief in vergelijking met
alternatieven.
UMC St Radboud
Wodka voorkomt hartziekten
Een dagelijkse shot wodka voorkomt
hartziekten, dat beweren althans Nederlandse onderzoekers.
Stents die een dichtgeslibde kransslagader
open moeten houden, zijn niet altijd succesvol. Onderzoek van de afdeling Medische
Biochemie van het AMC laat zien dat het deels genetisch te voorspellen is bij wie de kans
groot is dat de stent het bloedvat open zal houden, en bij wie niet.
Een stent is een klein metalen veertje, dat
enigszins lijkt op de bekende veertjes in balpennen. Hij wordt gebruikt om vernauwde
kransslagaderen open te houden na een dotterbehandeling, zodat er weer voldoende bloed
doorheen kan stromen. Bij tien tot vijftien procent van de patiënten die zo'n stent
krijgen, groeit het bloedvat toch weer dicht door woekerend littekenweefsel. Artsen
spreken dan van in-stent restenose. Zelfs de nieuwe generatie stents, die medicijnen
afscheidt tegen littekenvorming, kan restenose niet altijd voorkomen.
Al meer dan tien jaar vermoeden cardiologen
dat de een meer aanleg heeft voor het opnieuw dichtslibben van de slagader dan de ander.
Tot nu toe werd steeds gekeken naar variaties in genen die betrokken zijn bij
ontstekingsprocessen, maar met weinig succes. Hoogleraar Medische Celbiochemie Carlie de
Vries en post-doc onderzoekster Claudia van Tiel van de afdeling Medische Biochemie
bestudeerden vijf genen die de aanmaak regelen van gladde spiercellen. Dat zijn cellen die
in dichtgegroeide stents worden teruggevonden. Eén gen, en wellicht ook een tweede, bleek
een belangrijke SNP (Single Nucleotide Polymorphism) te bevatten. Dat wil zeggen dat één
letter uit de code voor dat gen verwisseld is. Deze verwisseling blijkt nu geassocieerd
met een grotere of een kleinere kans op restenose. De ontdekking van de biochemici, die
samenwerkten met de afdeling Cardiologie en onderzoekers van het LUMC, werden onlangs in
het wetenschappelijke tijdschrift Circulation gepubliceerd.
Academisch Medisch Centrum Amsterdam (AMC)
Nieuwe oorzaak ontrafeld voor hart-
en herseninfarct
Een tekort aan proteïne S en proteïne C
in het bloed kan het risico op beroertes en hartinfarcten vijf maal vergroten. Jonge
patiënten met een onverklaard hersen- of hartinfarct met aanwijzingen op trombose in de
familie moeten daarom getest worden op tekorten van deze proteïnes. Dat blijkt uit
onderzoek van stollingsarts en cardioloog in opleiding Jan-Leendert Brouwer van het
Universitair Medisch Centrum Groningen. Brouwer promoveert op 7 oktober aan de
Rijksuniversiteit Groningen.
Wanneer in een ader of een slagader een
bloedprop (trombose) ontstaat, kan het gebeuren dat achterliggende organen of spieren geen
bloed meer krijgen, of de afvoer van bloed belemmerd wordt. Dan kan het orgaan of de spier
in kwestie zijn werk niet meer doen, en kunnen zich levensgevaarlijke situaties voordoen.
Trombose kan ontstaan door schade aan de vaatwand en afwijkingen aan bloedplaatjes. Maar
ook een verstoring van het stollingssysteem - het systeem dat zorgt voor een 'korstje' op
een wond en bloedverlies beperkt - is een belangrijke risicofactor.
Brouwer verrichtte promotieonderzoek naar
de risico's door verstoring van het stollingssysteem. Delen van zijn onderzoeksresultaten
werden gepubliceerd in vooraanstaande wetenschappelijke tijdschriften, zoals Circulation
en Blood. Zij bieden een mogelijke verklaring voor trombose op jonge leeftijd,
aanknopingspunten voor behandeling en nieuw inzicht in de fundamentele werking van het
stollingssysteem.
Verstoord stollingssysteem
Het stollingssysteem is een complex
systeem, gebaseerd op een gevoelig evenwicht tussen onder meer stollingsfactoren en
remmende stollingsfactoren. Zijn er te weinig stollingsfactoren, dan kan er een bloeding
optreden. Zijn er te weinig remmende stollingsfactoren, dan kan een bloedprop ontstaan.
Een zeldzame genetische aandoening kan zorgen voor een structureel tekort aan remmende
stollingsfactoren. Brouwer onderzocht 172 families waarin een dergelijke erfelijke
afwijking voorkomt en volgde deze families gedurende 9 jaar.
Dat een gebrek aan proteïne C of proteïne
S het risico op herseninfarcten en beroertes vergroot, werd al langere tijd vermoed, maar
kon niet worden aangetoond. Uit het onderzoek van Brouwer blijkt nu dat een tekort aan
deze proteïnes het risico op beroertes en hartinfarcten vijf maal kan vergroten.
Bijkomende interne risicofactoren, zoals factor V Leiden en hoog factor VIII, en externe
risicofactoren, zoals operatieve ingrepen, gebruik van de anticonceptiepil en
zwangerschap, kunnen het gevaar voor deze patiënten op trombose tot zelfs honderd keer
vergroten.
Preventieve medicatie, screening
Door preventieve toediening van antistollingsmedicijnen kan de kans op trombose verminderd
worden. Dit brengt ook het risico op ernstige bloedingen met zich mee. Uit het onderzoek
van Brouwer blijkt echter dat het verstandig is langdurig antistollingsmedicijnen voor te
schrijven aan patiënten met een gebrek aan proteïne S, proteïne C of antitrombine die
al een trombose hebben doorgemaakt. Het risico op een levensbedreigende bloeding is in
deze patiëntengroep veel lager dan het risico op een terugkerende trombose wanneer geen
behandeling (meer) plaatsvindt. Bovendien lijkt deze stollingsafwijking te beschermen
tegen bloedingen indien deze patiënten worden behandeld.
Bij jonge patiënten met een onverklaard
hersen- of hartinfarct moet onderzocht worden of er sprake is van een tekort aan proteïne
C of proteïne S. Wanneer inderdaad een tekort aan deze proteïnes wordt aangetroffen, is
het verstandig ook eerstegraads familieleden te screenen, aldus Brouwer. Zo kan
vastgesteld worden of het verstandig is om preventief antistollingsmedicijnen voor te
schrijven en kan de kans op een hart- of herseninfarct of trombose verminderd worden. Wel
moet hierbij rekening worden gehouden met o.m. de psychische belasting, het
bloedingsrisico en de kosten van deze screening en behandeling. Naar dit laatste moet nog
nader onderzoek worden verricht.
Universitair Medisch Centrum Groningen
(UMCG)
Op zoek naar genetische
determinanten van homocysteïne
Een hoog homocysteïne, een lichaamseigen
stof, kan een verhoogd risico geven op veneuze trombose en neurale buisdefecten ('open
ruggetje'). Na jaren van kleinschalige genetische epidemiologische associatie-studies voor
een beperkt aantal genen is nog weinig bekend over de genetische determinanten van
homocysteïne.
Epidemioloog Sita Vermeulen bestudeerde
genen die niet eerder onderzocht zijn. Ook deed ze onderzoek naar het simultane effect van
meerdere genetische varianten op homocysteïne, en op neurale buisdefecten en veneuze
trombose. Ze toont aan dat het hebben van een combinatie van vijf specifieke genetische
varianten een sterk homocysteïne-verhogend effect heeft. Daarnaast spoorde ze twee nieuwe
genen op die het risico op neurale buisdefecten lijken te beïnvloeden via vitamine-B12-
en folaatconcentraties. Tevens introduceert ze een nieuwe studieopzet voor toekomstig
onderzoek. Hiermee is onderscheid te maken tussen genetische determinanten van het kind en
de moeder bij aangeboren afwijkingen zoals neurale buisdefecten.
UMC St Radboud Nijmegen
Eiwittekort kan infarct veroorzaken
Een tekort aan eiwitten in het bloed kan
het risico op beroertes en hartinfarcten vijf keer vergroten. Jonge patiënten met een
onverklaard hersen- of hartinfarct met trombose in hun familie moeten daarom getest worden
op tekorten van deze proteïnes.
Klink baseert herinrichting zorg
hartfalenpatiënten op drijfzand
Volgens de Nederlandse Vereniging voor
Cardiologie is de door de minister voorgenomen herinrichting van zorg rondom patiënten
met hartfalen gedoemd te mislukken, zowel in kwalitatieve als financiële zin. De minister
stelt onterecht dat hartfalen behoort tot niet-complexe chronische aandoeningen. Hartfalen
is namelijk wél een complexe ziekte met bovendien een grillig beloop, waarbij het stellen
van de diagnose en het instellen van adequate therapie kennis en ervaring vereist! De
prognose van patiënten met hartfalen is over het algemeen slechter dan die van patiënten
met kanker, een ziekte waarbij de diagnostiek en behandeling wél als vanzelfsprekend in
de 2e lijn plaatsvindt! Toch ziet de minister een verschuiving van hartfalenzorg van de 2e
naar de 1e lijn als cruciaal en baseert zich daarbij o.a. op een (eigen?) interpretatie
van enkele kleinschalige, kortlopende, locaal uitgevoerde onderzoekingen die bovendien
niet gepubliceerd zijn. De ''Maastrichtse'' ervaring waar de minister in de media vaak aan
refereert, gaat helemaal niet over patiënten met hartfalen en bewijst helemaal niet een
eventuele vermindering van sterfte.
Met de voorgenomen inrichting van zorg in
een keten-DBC wordt beoogd dat één zorgverlener sturend wordt in het zorgproces rondom
een patiënt. In het kader van hartfalen wordt hierbij nadrukkelijk gewezen in de richting
van de 1e lijn. Daar kan een ''diagnose-behandel-combinatie'' worden geopend, waarvoor de
betreffende zorgverlener een bepaald bedrag zal ontvangen. Met dit bedrag moet de
zorgverlener met ondersteunende beroepen en medisch-specialisten contracten afsluiten voor
eventueel noodzakelijke aanvullende zorg. Door deze werkwijze ontstaat een financiële
drempel voor verwijzing naar de 2e lijn welke de kwaliteit van zorg kan belemmeren. Om de
keten te bewaken wil de minister dat huisartsen een zogenaamde minimale dataset gaan
gebruiken om de validiteit van de diagnose hartfalen te controleren. Op dit moment bestaat
deze dataset echter slechts uit enkele summiere regels die zelfs oppervlakkige toetsing
onmogelijk maakt.
Nog meer kwaliteitsverlies wordt
veroorzaakt doordat de patiënt zelf niet meer kan kiezen tussen zorgverleners verderop in
het traject: de patiënt moet afwachten met wie een contract is afgesloten. De arts is
niet meer vrij in zijn of haar handelen met als risico dat de patiënt niet meer het beste
advies krijgt. Bij het zorgpad cardiovasculaire risicomanagement is deze dreiging al
reëel doordat de minister geldelijke ''beloningen'', bonussen, aan huisartsen verstrekt
indien zij veel goedkopere medicatie voorschrijven. Daarbij heeft de minister ook bedacht
dat de richtlijnen van de beroepsgroep ingeruild kunnen worden voor zorgstandaarden.
Hiermee wordt de basis van de geneeskunde (''evidence based medicine'') verlaten ten
gunste van ''het gevoel wat wenselijk en goedkoop is''. De bekostiging van zorg voor
patiënten met chronische aandoeningen zoals hartfalen is een niet te ontkennen probleem.
Maar een ongenuanceerde verschuiving van die zorg van 2e naar 1e lijn en introductie van
keten-DBC's wordt straks duur betaald!
Nieuwe oorzaak voor hart- en
herseninfarct
Een tekort aan proteïne S en proteïne C
in het bloed kan het risico op beroertes en hartinfarcten vijfmaal vergroten. Jonge
patiënten met een onverklaard hersen- of hartinfarct met aanwijzingen op trombose in de
familie moeten daarom getest worden op tekorten van deze proteïnes. Dat blijkt uit
onderzoek van stollingsarts en cardioloog in opleiding Jan-Leendert Brouwer van het
Universitair Medisch Centrum Groningen. Brouwer promoveert 7 oktober 2009 aan de
Rijksuniversiteit Groningen. Wanneer in een ader of een slagader een bloedprop (trombose)
ontstaat, kan het gebeuren dat achterliggende organen of spieren geen bloed meer krijgen
of de afvoer van bloed belemmerd wordt. Het orgaan of de spier in kwestie kan dan zijn
werk niet meer doen waardoor zich levensgevaarlijke situaties voor kunnen doen. Trombose
kan ontstaan door schade aan de vaatwand en afwijkingen aan bloedplaatjes. Maar ook een
verstoring van het stollingssysteem " het systeem dat zorgt voor een
"korstje" op een wond en bloedverlies beperkt " is een belangrijke
risicofactor. Brouwer verrichtte promotieonderzoek naar de risico's door verstoring van
het stollingssysteem. Delen van zijn onderzoeksresultaten werden gepubliceerd in
vooraanstaande wetenschappelijke tijdschriften, zoals Circulation en Blood. Zij bieden een
mogelijke verklaring voor trombose op jonge leeftijd, aanknopingspunten voor behandeling
en nieuw inzicht in de fundamentele werking van het stollingssysteem.
Het stollingssysteem is een complex
systeem, gebaseerd op een gevoelig evenwicht tussen onder meer stollingsfactoren en
remmende stollingsfactoren. Zijn er te weinig stollingsfactoren, dan kan er een bloeding
optreden. Zijn er te weinig remmende stollingsfactoren, dan kan een bloedprop ontstaan.
Een zeldzame genetische aandoening kan zorgen voor een structureel tekort aan remmende
stollingsfactoren. Brouwer onderzocht 172 families waarin een dergelijke erfelijke
afwijking voorkomt en volgde deze families gedurende negen jaar. Dat een gebrek aan
proteïne C of proteïne S het risico op herseninfarcten en beroertes vergroot, werd al
langere tijd vermoed, maar kon niet worden aangetoond. Uit het onderzoek van Brouwer
blijkt nu dat een tekort aan deze proteïnes het risico op beroertes en hartinfarcten
vijfmaal kan vergroten. Bijkomende interne risicofactoren, zoals factor V Leiden en hoog
factor VIII, en externe risicofactoren, zoals operatieve ingrepen, gebruik van de
anticonceptiepil en zwangerschap, kunnen het gevaar voor deze patiënten op trombose tot
zelfs honderd keer vergroten. Door preventieve toediening van antistollingsmedicijnen kan
de kans op trombose verminderd worden. Dit brengt wel het risico op ernstige bloedingen
met zich mee. Uit het onderzoek van Brouwer blijkt echter dat het verstandig is langdurig
antistollingsmedicijnen voor te schrijven aan patiënten met een gebrek aan proteïne S,
proteïne C of antitrombine die al een trombose hebben doorgemaakt. Het risico op een
levensbedreigende bloeding is in deze patiëntengroep veel lager dan het risico op een
terugkerende trombose wanneer geen behandeling (meer) plaatsvindt. Bovendien lijkt deze
stollingsafwijking te beschermen tegen bloedingen indien deze patiënten worden behandeld.
Bij jonge patiënten met een onverklaard
hersen- of hartinfarct moet onderzocht worden of er sprake is van een tekort aan proteïne
C of proteïne S. Wanneer inderdaad een tekort aan deze proteïnes wordt aangetroffen, is
het verstandig ook eerstegraads familieleden te screenen, aldus Brouwer. Zo kan
vastgesteld worden of het verstandig is om preventief antistollingsmedicijnen voor te
schrijven en kan de kans op een hart- of herseninfarct of trombose verminderd worden. Wel
moet hierbij rekening worden gehouden met de psychische belasting, het bloedingsrisico en
de kosten van deze screening en behandeling. Naar dit laatste moet nog nader onderzoek
worden verricht.
Gebroken hart' vergroot kans op
hartinfarct
Mensen die rouwen om het verlies van een
geliefde, hebben een zes maal grotere kans op een hartinfarct. Dat concluderen
Australische onderzoekers van het Sydney's Royal North Shore Hospital.
Anke Smits beschrijft in haar proefschrift
hoe ze uit kleine stukjes hartweefsel stamcelachtige cellen isoleert. Door het toevoegen
van de juiste stoffen veranderen deze cellen in het laboratorium in spontaan kloppende
hartspiercellen of in bloedvatstructuren. Smits injecteerde deze stamcelachtige cellen in
het beschadigde weefsel van muizen met een hartaanval. Drie maanden later was er nieuw
hartspierweefsel gevormd en de hartfunctie van de muizen was minder verslechterd. Ook al
worden er maar kleine stukjes weefsel gemaakt, deze stamcelachtige cellen uit het hart
lijken een goede bron voor celtherapie. Het hart is zelf niet in staat nieuwe spiercellen
te maken die nodig zijn om de schade na een hartaanval te repareren. Het maken van nieuw
hartweefsel met behulp van stamcellen wordt gezien als een veelbelovende nieuwe therapie
om de gevolgen van een hartaanval te bestrijden.
Lipoic acid could reduce atherosclerosis, weight gain
A new study done with mice has discovered that supplements of lipoic acid can inhibit
formation of arterial lesions, lower triglycerides and reduce blood vessel inflammation
and weight gain -- all key issues for addressing cardiovascular disease.
Fish oil supplements may help some cardiac patients while harming others, suggests a new
review of evidence compiled by St. Michael's Hospital and University of Toronto
researchers. In a systematic review of trials where patients with implantable cardioverter
defibrillators used fish oil supplements, Dr. David Jenkins and Dr. Paul Dorian found
significant differences among the trials, indicating fish oil may be beneficial to some
patients while having a negative impact on others.
Diets high in lutein, zeaxanthin
and vitamin E associated with decreased risk of cataracts
Women who have higher dietary intake of lutein and zeaxanthin -- compounds found in yellow
or dark, leafy vegetables -- as well as more vitamin E from food and supplements appear to
have a lower risk for developing cataracts, according to a report in the January issue of
Archives of Ophthalmology, one of the JAMA/Archives journals.
Living in multigenerational
households triples women's heart disease risk
Living in a household with several generations of relatives triples a woman's risk of
serious heart disease, suggests research published ahead of print in the journal Heart.
The researchers assessed the long term impact on health of domestic living arrangements
among almost 91,000 Japanese men and women aged between 40 and 69. None of the study
participants had been diagnosed with any serious illness, such as cancer, heart disease,
or stroke at the start of the study in 1990-4. They were quizzed about their personal and
family medical histories, perceived stress, occupation, personality, and lifestyle
factors, such as diet and exercise. They were also asked about their domestic living
arrangements and the family structure of their households. During the monitoring period,
which ended in 2004, 671 people were newly diagnosed with coronary artery disease, 339
died of coronary heart disease, and 6255 died from other causes.
Panic attacks linked to higher risk
of heart attacks and heart disease, especially in younger people
eople who have been diagnosed with panic attacks or panic disorder have a greater risk of
subsequently developing heart disease or suffering a heart attack than the normal
population, with higher rates occurring in younger people, according to research published
in Europe’s leading cardiology journal, the European Heart Journal [1] today
(Thursday 11 December).
Depression and anxiety can double
chances of heart ailments
Matters of the mind can affect matters of the heart. A new study by McGill University and
University of Montreal researchers has found that major anxiety and/or depression, can
double a coronary artery disease patient's chances of repeated heart ailments. This is one
of the first studies to focus on patients with stable coronary artery disease -- not those
who were hospitalized for events such as a heart attack.
Enlarged blood vessels in the legs could be more than just a cosmetic concern. Without
treatment, problems with blood flow in the veins can cause chronic leg pain and sometimes
death, according to University of Cincinnati (UC) vascular health experts. The good news
is that problems usually can be detected and treated before they become debilitating or
life-threatening. Enlarged blood vessels, known as varicose veins, appear as bulging or
twisted blue veins that are visible through the skin. They most commonly occur in the
legs.
System to analyze beating heart
stem cells could lead to heart attack treatments
New research at the University of Nottingham, funded by the Biotechnology and Biological
Sciences Research Council, is paving the way for techniques that use stem cells to repair
the damage caused by heart attacks.
Women with migraines and visual
symptoms may have higher stroke risk
Women who have migraine headaches with visual symptoms (or aura) may be at increased risk
for stroke compared to women who do not have migraines, researchers reported in Stroke:
Journal of the American Heart Association.
Study suggests heart risk from
calcium supplements
Older women who take calcium supplements to maintain bone strength may have an increased
risk of heart attack, researchers in New Zealand said on Tuesday.
Scientists find link between
inflamed gums and heart disease
The next person who reminds you to floss might be your cardiologist instead of your
dentist. Scientists have known for some time that a protein associated with inflammation
(called CRP) is elevated in people who are at risk for heart disease. But where's the
inflammation coming from? A new research study by Italian and U.K. scientists published
online in The FASEB Journal shows that infected gums may be one place. Indeed, proper
dental hygiene should reduce the risk of atherosclerosis, stroke and heart disease
independently of other measures, such as managing cholesterol. "It has been long
suspected that atherosclerosis is an inflammatory process, and that periodontal disease
plays a role in atherosclerosis," said Mario Clerici, M.D., a senior researcher on
the study. "Our study suggests that this is the case, and indicates that something as
simple as taking good care of your teeth and gums can greatly reduce your risk of
developing serious diseases." To reach this conclusion, the scientists examined the
carotid arteries of 35 otherwise healthy people (median age 46) with mild to moderate
periodontal disease before and after having their periodontal disease treated. One year
after treatment, the scientists observed a reduction in oral bacteria, immune inflammation
and the thickening of the blood vessels associated with atherosclerosis. "Because
many Americans have some form of gum disease, this research can't be brushed aside,"
said Gerald Weissmann, M.D., Editor-in-Chief of The FASEB Journal. "As it turns out,
the health of our blood vessels could be hanging by the proverbial thread: dental
floss."
Prostaglandin receptor key to
atherosclerosis development
Atherosclerosis -- a disease that includes the buildup of fatty, cholesterol-laden lumps
of cells inside the artery wall -- is the underlying cause of heart attacks and strokes. A
team of Vanderbilt University Medical Center investigators has now demonstrated that a
receptor for prostaglandin-E2 plays a key role in the development of atherosclerosis. The
findings, reported this month in Cell Metabolism, point to this receptor and its signaling
pathways as molecular targets for modulating atherosclerosis development.
Testing patient's blood for two proteins or biomarkers that occur when inflammation is
present could help doctors identify which patients are more likely to have a stroke, said
researchers at Baylor College of Medicine in Houston in a report that appears online in
the journal Stroke. The biomarkers -- lipoprotein-associated phospholipase A2 (Lp-PLA2)
and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) -- are known to be associated with an
increased risk of the kind of stroke that occurs when blood flow to the brain is blocked.
In this study, researchers led by Dr. Vijay Nambi, assistant professor of
medicine-atherosclerosis and vascular medicine at BCM and staff cardiologist Center for
Cardiovascular Disease Prevention at The Methodist DeBakey Heart and Vascular Center,
studied 949 people taking part in the Atherosclerosis Risk in Communities study (ARIC), a
large scale study designed to investigate the causes and course of atherosclerosis. Of
those, 183 developed a stroke. When they looked at the blood test results for the patients
in the study, they found that testing for the two inflammation biomarkers helped obtain a
better picture of the risk of stroke for each patient. "Adding each biomarker
individually to the traditional risk factors for ischemic stroke improved
prediction," Nambi said. "However, adding both, along with taking into account
how the two interact, gave the most improvement in prediction." The traditional risk
factors used to determine the likelihood of this type of stroke include age, sex, race,
whether a person smokes, blood pressure, diabetes, use of high blood pressure medication
and body mass index as a measure of obesity.
Patients with severe psoriasis need
evaluation of heart disease risk
According to new recommendations in the December 10 issue of The American Journal of
Cardiology (AJC) (www.ajconline.org), published by Elsevier, new research is called for
and patients with severe forms of the skin disease psoriasis should receive evaluation and
possible treatment to reduce their risk of coronary artery disease (CAD). Psoriasis is a
common skin disease affecting two to three percent of the world population, including 7.5
million Americans. The most common type of psoriasis causes a scaly rash that can cover
large areas of the skin; some patients develop arthritis as well. In addition, there is
now strong evidence that people with psoriasis are at increased risk of CAD—narrowing
of the arteries supplying the heart, which can lead to heart attack (myocardial
infarction) and other complications. A special "Editor's Consensus" article
provides an update on the little-recognized link between psoriasis and heart disease.
"This AJC Editor's Consensus focuses on a large new area of evidence strengthening
the connection between inflammatory processes and coronary artery disease," comments
cardiologist and lead author of the article, Vincent E. Friedewald, M.D., of the
University of Notre Dame. Dr. Friedewald is also an Assistant Editor of AJC. "It is a
particularly interesting and unique document in that it bridges current knowledge from two
medical disciplines—dermatology and cardiology—that rarely interrelate."
The benefits of green tea in
reducing an important risk factor for heart disease
More evidence for the beneficial effect of green tea on risk factors for heart disease has
emerged in a new study reported in the latest issue of European Journal of Cardiovascular
Prevention and Rehabilitation. The study found that the consumption of green tea rapidly
improves the function of (endothelial) cells lining the circulatory system; endothelial
dysfunction is a key event in the progression of atherosclerosis.
Following High-Blood Pressure Drug
Treatment, Women At Greater Risk Than Men For Enlarged Heart
Women may respond less favorably than men to cardiovascular disease (CV) drug-treatments
for enlarged heart, according to NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical
Center physician-scientists. For the first time, researchers have uncovered that women
derive a lesser benefit than men from two common high-blood-pressure-lowering drugs —
losartan and atenolol — for the reduction of left-ventricular hypertrophy (LVH). The
condition is a thickening and enlargement of muscle of the left ventricle of the heart and
a marker for future heart disease. The observations were made despite results showing that
blood pressure reduction was similar between genders.
Waist-to-hip ratio may better
predict cardiovascular risk than body mass index
A tape measure, not just a bathroom scale, may help you better assess your heart disease
risk. In a study to be published in the Aug. 21 issue of the Journal of the American
College of Cardiology, investigators at UT Southwestern Medical Center found that people
with a larger waist-to-hip ratio may be at increased risk for heart disease. The research
evaluates the association between different measures of obesity and the prevalence of
arterial disease.Donald W. Reynolds Foundation, National Institutes of Health
New study finds coronary arterial
calcium scans help detect overall death risk in the elderly
Measuring calcium deposits in the heart's arteries can help predict overall death risk in
American adults, even when they are elderly, according to a new study published in the
July issue of Journal of the American College of Cardiology.
Broad-based group of physicians
calls for improvement in stroke treatment
A coalition of physicians representing a wide range of medical specialties has issued a
call to action to improve the treatment of stroke. The group, which includes nationally
recognized leaders in neurology, neuroradiology, neurosurgery, vascular surgery and
cardiology, was drawn together by the Society for Cardiovascular Angiography and
Interventions to address one of the most pressing medical needs in this country -- the
rapid treatment of stroke using catheter-based techniques.
Researchers of the Université
Libre de Bruxelles (ULB) elucidate the early mechanism of cardiovascular specification
Researchers uncover the key molecular switch that specifies undifferentiated mesodermal
cells to become cardiovascular progenitors. The authors of this study found that a protein
called Mesp1 acts a master regulator of multipotent cardiovascular progenitor
specification. They showed that a very transient expression of a Mesp1, increase by more
than 500% the differentiation of pluripotent stem cells into cardiac and vascular cells,
which represent the greatest promotion of cardiovascular differentiation induced by a
single factor. “When we look at the Mesp1 stimulated cells under the microscope, it
was just amazing! It was looking like all cells became cardiac cells, and were
spontaneously beating everywhere in the dish”, comments Antoine Bondue, the first
author of the paper.
Genetic variation may lead to early
cardiovascular disease
Researchers from Duke University Medical Center have identified a variation in a
particular gene that increases susceptibility to early coronary artery disease. For years,
scientists have known that the devastating, early-onset form of the disease was inherited,
but they knew little about the gene(s) responsible until now. The results are published
January 2 in the open-access journal PLoS Genetics. In a previous study, a region on
chromosome 7 was linked to coronary artery disease (CAD). More recently, the researchers
focused on identifying the gene in this region that confers risk of early-onset CAD and
identified it as the neuropeptide Y (NPY) gene. NPY is one of the most plentiful and
important proteins in the body and is a neurotransmitter related to the control of
appetite and feeding behavior, among other functions. The current research, led by Svati
Shah and Elizabeth Hauser, found evidence for six related variations in the NPY gene that
show evidence of transmission from generation to generation and association across a
population of early-onset CAD patients.
Breakthrough promised in detecting
atherosclerosis
A study led by a team of researchers at Oregon Health & Science University has
demonstrated for the first time that molecular imaging with contrast-enhanced ultrasound
and targeted microbubbles is effective in detecting at a very early stage inflammatory
processes that lead to atherosclerosis.
Smokers with stroke in the family 6
times more likely to have stroke too
A new study shows that people who are smokers and have a family history of brain aneurysm
appear to be significantly more likely to suffer a stroke from a brain aneurysm
themselves. The research is published in the December 31, 2008, online issue of
Neurology®, the medical journal of the American Academy of Neurology and will appear in
the January 6, 2009, print issue of Neurology®. The type of stroke, called subarachnoid
hemorrhage, is one of the bleeding types of stroke and is deadly in about 35 to 40 percent
of people. In the study, scientists looked at 339 people who suffered a stroke from a
brain aneurysm and 1,016 people who had not had a stroke due to an aneurysm. Current
smokers made up half of the group that had a stroke. The other half had never smoked or
had smoked in the past.
High alcohol consumption increases
stroke risk, Tulane study says
In a study likely applicable to men of other ethnicities, Tulane University researchers
found that heavy drinking (more than 21 drinks per week) may increase the risk of stroke
in Chinese men. The results of the study are published in the Annals of Neurology.
Vitamin E's lack of heart benefit
linked to dosage
The reported failure of vitamin E to prevent heart attacks may be due to underdosing,
according to a new study by investigators at Vanderbilt University Medical Center.
25-Hydroxyvitamin D deficiency is
independently associated with cardiovascular disease in the Third National Health and
Nutrition Examination Survey
These results indicate a strong and independent relationship of 25(OH)D deficiency with
prevalent CVD in a large sample representative of the US adult population.
Low vitamin d levels predict stroke
in patients referred to coronary angiography
Low levels of 25(OH)D and 1,25(OH)2D are independently predictive for fatal strokes,
suggesting that vitamin D supplementation is a promising approach in the prevention of
strokes.
Good cholesterol helps heart, but
study shows it also helps memory
A new British-French study finds that people with higher levels of “good”
cholesterol (HDL) performed better on memory tests than people with lower levels of
high-density lipoprotein cholesterol.
Beta-Blockers in the Real World -
Help for Some, but Not for ‘Stiff Hearts’
Beta-blockers can help older patients with heart failure live longer lives, but only if
their condition is caused by a poorly-functioning left ventricle, say researchers at the
Duke Clinical Research Institute. The finding, available online and slated to appear in
the Jan. 13 issue of the Journal of the American College of Cardiology, could lead to
clarification of professional guidelines on beta-blocker drug use among older patients.
U of M study - Early treatment can
reverse heart damage
University of Minnesota researchers have discovered that treating people who have early
cardiovascular abnormalities, but show no symptoms of cardiovascular disease, can slow
progression and even reverse damage to the heart and blood vessels.
Researchers find roughly half of
healthy, younger adults could be at risk for heart disease
Even younger adults who have few short-term risk factors for heart disease may have a
higher risk of developing heart disease over their lifetimes, according to new findings by
a UT Southwestern Medical Center researcher.The findings, based on clinical studies and
appearing in the Jan. 26 issue of the journal Circulation: Journal of the American Heart
Association, suggest that traditional methods of identifying heart disease risk might not
adequately identify patients who actually have a higher lifetime risk.
Scientists from Germany have recently discovered that extracts of a traditional herbal
remedy derived from Tabebuia impetiginosa can act to delay the absorption of dietary fat
in animal models. They believe that the extract could be incorporated into a food
supplement which may not only reduce obesity, but also lessen the risk of development of
type 2 diabetes and coronary heart disease.
More research needed into
beneficial food compounds
More research is needed into food compounds which could reduce the risk of heart disease,
according to a systematic review of trials carried out so far. Dr Lee Hooper from the
University of East Anglia (UEA) led a group of scientists who analysed 133 studies on the
effects of flavonoids and flavonoid-rich food sources on heart disease related risk
factors. It is known that consuming certain foods may reduce the risk of cardiovascular
disease and increased attention is being focused on flavonoids, a diverse group of
compounds that occur naturally in many commonly consumed fruits, vegetables, herbs, grains
and drinks. The health benefits associated with flavonoids were reported as early as 1930,
but limited data and a small number of studies have made it difficult for scientists to
make specific recommendations regarding flavonoid consumption and health.
Folate Consumption Reduces Risk of
Stroke by 20 Percent in Male Smokers
A higher intake of folate reduces the risk of stroke in male smokers by 20 percent,
according to a new study conducted by researchers from the National Cancer Institute, the
National Institutes of Health, the Karolinska Institutet and the Finnish National Public
Health Institute, and published in the American Journal of Epidemiology.
New tool could prevent needless
stents and save money, Stanford cardiologist says
Doctors may be implanting too many artery-opening stents and could improve patient
outcomes — and ultimately save lives — if they did more in-depth measurements of
blood flow in the vessels to the heart. That's the finding of a study, to be published
Jan. 15 in the New England Journal of Medicine, that evaluated the benefits of a new
diagnostic tool to measure blood flow and determine whether stenting was the best option.
"Not only were the outcomes better, the cost was less," said William Fearon, MD,
co-principal investigator of the multicenter international study called FAME and assistant
professor of cardiovascular medicine at the Stanford University School of Medicine.
"Now there's scientific support for cardiologists to apply this new technique."
Nico Pijls, MD, PhD, professor of cardiology at Catharina Hospital in The Netherlands, was
the other co-principal investigator. The study suggests that doctors should go one step
beyond the traditional method of relying solely on X-rays from a coronary angiogram to
determine which arteries should be stented for patients with coronary artery disease. In
many cases, cardiologists will routinely prop open with a stent any arteries that look
significantly narrowed on the angiogram, said Fearon. "The problem is you can't
always tell from the angiogram whether this is absolutely necessary." By using a
method called "fractional flow reserve," or FFR, which involves inserting a
coronary pressure guidewire into the artery, doctors can measure whether blood flow is
actually reduced to a dangerous level beyond any apparent narrowing. In certain cases,
medication may be a better option to stenting.
Images that for the first time show bleeding inside the heart after people have suffered a
heart attack have been captured by scientists, in a new study published today in the
journal Radiology. The research shows that the amount of bleeding can indicate how damaged
a person's heart is after a heart attack. The researchers, from the MRC Clinical Sciences
Centre at Imperial College London, hope that this kind of imaging will be used alongside
other tests to create a fuller picture of a patient's condition and their chances of
recovery. The research was funded by the Medical Research Council, the British Heart
Foundation and the Department of Health, UK. People suffer heart attacks when an artery
that feeds blood to the heart becomes blocked, stopping the heart's blood supply and
depriving the heart muscle of oxygen. Currently, most people treated for a heart attack
are fitted with a metal tube called a stent to keep the blocked artery clear. Recent
research has shown that some people experience bleeding inside the heart muscle once blood
starts to pump into it again. However, the significance of this bleeding is currently not
understood. For the new small study, the researchers captured images of bleeding inside
the heart in 15 patients from Imperial College Healthcare NHS Trust who had recently
suffered a heart attack, using Magnetic Resonance Imaging (MRI). Analysis of the MRI scans
revealed that the amount of bleeding correlated with how much damage the heart muscle had
sustained.
Hundreds of strokes could be prevented each year if patients suffering 'mini strokes',
known as transient ischaemic attacks or TIAs, were assessed sooner by specialist
clinicians. A University of Manchester study has found that almost two-thirds of patients
attending what are termed 'rapid access' TIA clinics took more than the recommended seven
days to be seen by a suitably trained professional. A TIA, often characterised by a
temporary weakening of one side of the face and the corresponding arm, drastically
increases a person's chance of suffering a major stroke within days of the initial
symptoms, with some studies putting the risk as high as a one-in-four probability. Despite
the obvious importance of early assessment, the research — published today (Thursday)
ahead of print in the Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry — suggests
that, on average, access to the specialist clinics takes at least twice as long as it
should.
Less severe first heart attacks
linked to heart disease death reductions
The severity of first heart attacks has dropped significantly in the United States —
propelling a decline in coronary heart disease deaths, researchers reported in
Circulation: Journal of the American Heart Association. “This landmark study suggests
that better prevention and better management in the hospital have contributed to the
reduction in deaths,” said Merle Myerson, M.D., Ed.D., lead author of the study,
cardiologist and director of the Cardiovascular Disease Prevention Program at St.
Luke’s-Roosevelt Hospital of Columbia University in New York City. “Better
control of risk factors for heart disease, such as blood pressure and cholesterol as well
as improvements in hospital management may lessen the severity if somebody has a heart
attack,” Myerson said. “We also considered whether people had less severity
because they got to the hospital sooner, but that was not the case.” The study
extends previous findings from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), an ongoing
epidemiologic study that includes data from four areas — Forsythe County, N.C.,
including Winston-Salem; Washington County, Md., including Hagerstown; and the suburbs of
Minneapolis, Minn. and Jackson, Miss. Both whites and African-Americans were included in
the study.
Injecting adult stem cells into a heart following a heart attack (infarction) improves the
heart function and strengthens the heart wall. The use of such cells may eventually reduce
the chance of heart failure following a heart attack. Researchers from Leiden University
discovered this in a project forming part of the Dutch Program for Tissue Engineering,
funded by Technology Foundation STW and the Netherlands Organization for Health Research
and Development.
CT Scans to Determine Heart Disease
in the Emergency Room
In the future, patients who arrive at a hospital Emergency Department complaining of chest
pain may be diagnosed with a sophisticated CT scan. If the diagnosis is negative, the
patient can go home—and the total time at the hospital will be much shorter than it
is today.
UC Davis researchers find evidence
of mature heart cell potential in embryonic stem cells
In a new study, UC Davis researchers report the first functional evidence that heart cells
derived from human embryonic stem cells exhibit one of the most critical properties of
mature adult heart cells, an important biological process called excitation-contraction
coupling.The finding gives scientists hope that these cells can one day be coaxed into
becoming functionally viable cells safe for transplantation into the damaged hearts of
patients with end-stage disease, potentially avoiding the necessity of a heart transplant.
Currently, there are nearly 3,000 people on heart transplant lists around the nation,
including more than 300 in California.
Heart disease is linked to worse
mental processes that, in turn, predict the onset of dementia
Coronary heart disease is associated with a worse performance in mental processes such as
reasoning, vocabulary and verbal fluency, according to a study of 5837 middle-aged
Whitehall civil servants. The study also found that the longer ago the heart disease had
been diagnosed, the worse was the person’s cognitive performance and this effect was
particularly marked in men. The study is published online in Europe’s leading
cardiology journal, the European Heart Journal [1] today (Wednesday 23 July); the authors
say it is important because impaired cognition predicts the onset of dementia and death,
while coronary heart disease (CHD) remains the leading cause of death in many western
countries such as the UK. “It is important to elucidate the link between these two
diseases,” said Dr Archana Singh-Manoux, who led the research. “The prevalence
of dementia rises with age, doubling every four to five years after the age of 60, so that
over a third of people older than 80 are likely to have dementia.”
While most people know it's better for our health to cook using oils rather than saturated
fats such as butter, many don't realise that some oils should not be reheated or
overheated. That's because this turns them into dangerous trans fats. Having said that, I
don't think we should become obsessive about this. I've come across people who think they
need to get the thermometer out and be exceedingly careful about the temperature of the
oil, which just isn't the case.
New study finds smoking predicts
increased stroke risk for your spouse
Although secondhand smoke is widely accepted as a risk factor for coronary heart disease,
there have been few studies investigating the association of SHS and stroke risk. In a new
study, published in the September 2008 issue of the American Journal of Preventive
Medicine, researchers report on evidence of increased risk of stroke for spouses of
smokers.
Respiratory infections linked to
increased heart attacks and strokes
A new study, which appears today in the online edition of the European Heart Journal, has
found strong evidence that recent respiratory infections increase the risk of heart
attacks and strokes, both of which are more common in the winter.
Despite high levels of smoking, Japanese men are far less likely to have dangerous plaque
build-up in their blood vessels than white or Japanese-American men, a difference that
researchers believe stems from a lifelong, near-daily consumption of fish.
Plasma vitamin C concentrations
predict risk of incident stroke
Plasma vitamin C concentrations may serve as a biological marker of lifestyle or other
factors associated with reduced stroke risk and may be useful in identifying those at high
risk of stroke.
Carbon monoxide may cause
long-lasting heart damage
Findings of a study by researchers at Rhode Island Hospital suggests that heart damage
caused by carbon monoxide may have long-lasting effects even after the toxic gas has been
eliminated from the blood.
Another 'smart' cancer drug can
have toxic effects on the heart
Another FDA-approved targeted cancer drug, sunitinib, may be associated with cardiac
toxicity, report researchers at Children's Hospital Boston, Dana-Farber Cancer Institute
(Boston) and Thomas Jefferson University (Philadelphia). Sunitinib is one of several new
"smart" cancer drugs called tyrosine kinase inhibitors that targets specific
signaling molecules inside cancer cells that aid cancer spread, and was originally thought
to be relatively free of cardiac side effects.
Protein made by fat cells may
increase risk of heart attack in older adults
Adiponectin, a protein produced by fat cells, may play a pivotal and counterintuitive role
in cardiovascular health for older Americans according to a new study accepted for
publication in the Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
The connection between cholesterol levels and heart disease is widely recognized however,
recent studies show that a lesser-known compound called homocysteine also is associated
with heart health.
New discovery may lead to
immunization against cardiovascular disease
Low levels of naturally occurring antibodies may represent an increased risk of developing
cardiovascular disease, particularly stroke in men. This discovery, published in the
academic journal Atherosclerosis, has now led to attempts to develop an immunization
against cardiovascular disease. Atherosclerosis (hardening of the arteries) is an
inflammatory disease in which the walls of the blood vessels are thickened and become less
elastic. It can cause blood clots and other cardiovascular diseases. It is not known
precisely what causes atherosclerosis, but the immune system probably plays an important
role. Research scientists suspect that various oxidised forms of what is known as bad
cholesterol, LDL (low-density lipoprotein), contribute to the development of the disease.
A research team from Karolinska Institutet, in cooperation with Lund University, has now
shown that a particular type of naturally occurring antibodies, anti-PC, which are
targeted against the lipid portion of the LDL molecule, play an important role in the
development of cardiovascular disease. The findings show that individuals who have low
levels of anti-PC are at increased risk of cardiovascular disease. The risk is
particularly high in men who develop stroke, with an almost fourfold increase. This newly
discovered risk factor, low levels of anti-PC, is independent of previously known risk
factors such as high blood pressure, high blood lipids, diabetes and smoking. "Our
findings suggest that anti-PC can be used as a complement to the traditional risk factors
to improve diagnosis and treatment. In addition we are currently developing anti-PC as a
vaccine for atherosclerosis and cardiovascular disease," says Professor Johan
Frostegård, who directed the study.
Depression nearly triples the risk of death following a heart attack, even when accounting
for other heart attack risk factors, according to research presented today at the American
College of Neuropsychopharmacology annual meeting, which showed that among 360 depressed,
post myocardial infarction patients followed for more than six years, those who did not
recover from their depression in the first six months were more than twice as likely to
die.
After a stroke, waves of electrical discharge in the human brain cause more nerve cells to
die / Researchers from Heidelberg an Cologne publish a study in the “Annals of
Neurology” After a stroke, even unaffected areas of the brain are at risk –
depolarization waves arise at the edges of the dead tissue and spread through the adjacent
areas of the brain. If these waves are repeated, more cells die. This has previously been
observed only in animal studies. A clinical study at the university hospitals of
Heidelberg and Cologne along with the Max Planck Institute of Neurological Research in
Cologne has shown for the first time that this phenomenon occurs after a stroke in humans
and is a warning sign that more nerve cells will die. The study, published in June 2008 in
the renowned journal “Annals of Neurology,” may allow to translate more than 60
years of experimental research for the diagnosis and therapy of stroke patients. More than
150,000 people a year in Germany suffer a cerebral stoke, the third most frequent cause of
death in industrialized countries. When deposits clog vessels to the brain, some areas of
the brain do not receive sufficient oxygen and the tissue dies. Depending on the size of
the area affected, the patients may die or suffer permanent damage such as paralysis.
Abdominal obesity is a strong independent risk factor for heart disease, and using the
waist-hip ratio rather than waist measurement alone is a better predictor of heart disease
risk among men and women, researchers reported in a study published in Circulation:
Journal of the American Heart Association.
Gene Predicts Heart Attack Response
and Cardiac Damage
A protein has been found that influences the response of the heart to a lack of oxygen and
blood flow, such as occurs during a heart attack, a team of Yale School of Medicine
researchers report today in Nature. This finding may present a new therapeutic approach to
treating loss of blood flow and oxygen to the heart.
Study Links Blood Transfusions to
Surgery Complications in Women
Women die and get infections more often than men after heart surgery because they tend to
receive more blood transfusions, which boost the risks of badoutcomes, according to a
study published in the December Journal of Women’s Health.
Pioglitazone lowers cardiovascular
risk in diabetic patients with kidney disease
A new study confirms that chronic kidney disease increases the already-high risk of
serious cardiovascular events in diabetic patients with damage to the large blood vessels
and suggests that treatment with the antidiabetic drug pioglitazone may help to lower this
risk, reports the January Journal of the American Society of Nephrology.
Cholesterol-lowering drugs and the
risk of hemorrhagic stroke
People taking cholesterol-lowering drugs such as atorvastatin after a stroke may be at an
increased risk of hemorrhagic stroke, or bleeding in the brain, a risk not found in
patients taking statins who have never had a stroke. The research is published in the Dec.
12, 2007, online issue of Neurology, the medical journal of the American Academy of
Neurology.
A new study from the University of Michigan looked at belly fat -- also known as visceral
fat -- in mice. It finds a link between inflammation around the cells of visceral fat
deposits and the artery-hardening process of atherosclerosis. Results also show a widely
used diabetes drug can ease that inflammation and protect against further damage to the
arteries.
The Cause Of Heart Disease - High
Cholesterol or Excess Calcium?
In the past decade, and into the 21st Century, many well known doctors from across the
globe have broken ranks with the conventional “Lipid Theorists” in espousing
what they believe to be a more likely cause of arterial disease, and that is the
accumulation of excess calcium plaque in coronary arteries. One of these renowned doctors,
Arthur Agatston, a Florida cardiologist who is better known as the author of a diet book
“The South Beach Diet”, became well known for his studies into the excess
calcification that was consistently found in his patients with arteriosclerosis and
coronary artery disease. He developed the severity scoring sheet for calcification of the
arteries, now known as the Agatston Score.
Birth during a recession raises
risk of fatal cardiovascular disease at advanced age
People who suffer from cardiovascular diseases at advanced ages may have reason to suspect
that the cause of their illness lies far away ... around the date of their birth. A team
of European researchers reports that if economic conditions at the time of birth were bad,
then this leads to a higher risk of cardiovascular mortality much later in life.
High triglycerides, other
cholesterol raise risk of stroke
People with high triglycerides and another type of cholesterol tested but not usually
evaluated as part of a person's risk assessment have an increased risk of a certain type
of stroke, according to research published in the Dec. 26, 2007, online issue of
Neurology, the medical journal of the American Academy of Neurology.
Erkrankungen des Zahnhalteapparats wie die so genannte Parodontitis können auf Dauer
lebensgefährliche Folgen haben: Die oft chronischen Entzündungen von Zahnfleisch und
Kiefer erhöhen das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall beträchtlich. Die
Ursachen dafür sind noch weitgehend ungeklärt. Eine neue klinische Forschergruppe unter
Federführung der Universität Bonn will diese Wissenslücke schließen. Die
Wissenschaftler bearbeiten darin auch die Frage, wodurch parodontale Erkrankungen
entstehen und wie sie bekämpft werden können. Die Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG)
und die Universität Bonn fördern das Projekt zunächst für drei Jahre mit rund 3
Millionen Euro. Es ist deutschlandweit die erste und einzige Klinische Forschergruppe in
der Zahnmedizin.
People who skip meals once a month are 40 percent less likely to have clogged arteries as
those who do not fast regularly, according to Utah researchers.
Physician-scientist urges improved
drug regulation to ensure heart safety of non-heart drugs
Current regulatory policies should be strengthened to ensure acceptable cardiovascular
safety of drugs developed primarily for non-cardiovascular medical problems, according to
a recent presentation made by Dr. Jeffrey Borer, an authority in cardiovascular medicine
and surgery at NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center in New York
City.
Acute coronary events decreased
after public smoking ban in Italy
The number of acute coronary events such as heart attack in adults dropped significantly
after a smoking ban in public places in Italy, researchers reported in Circulation:
Journal of the American Heart Association.
University Medical Center
researchers show leaky muscle cells lead to fatigue
What do marathoners and heart failure patients have in common? More than you think
according to new findings by physiologists at Columbia University Medical Center. The new
study shows that the fatigue that marathoners and other extreme athletes feel at the end
of a race is caused by a tiny leak inside their muscles that probably also saps the energy
from patients with heart failure.
Risk Factors and Event Rates in
Patients With Atherothrombotic Disease in Germany
The traditional risk factors are common in patients with coronary heart disease,
cerebrovascular disease (stroke and/or transient ischemic attack), or peripheral arterial
occlusive disease. Many patients with these conditions or associated risk factors are not
treated according to current guidelines. This may explain, at least in part, the high
rates of cardiovascular events observed after one year.
Mechanisms of cardiovascular
disease and cancer give clues to new therapies
Cardiovascular conditions leading to heart attacks and strokes are treated quite
separately from common cancers of the prostate, breast or lung, but now turn out to
involve some of the same critical mechanisms at the molecular level. This in turn provides
clues to more effective therapies for both cancer and cardiovascular diseases, but
requires researchers in these distinct fields to come together. The seeds were sown for
closer cooperation between these two groups at a recent workshop organised by the European
Science Foundation (ESF), which also highlighted the striking progress already made in
understanding key common mechanisms underlying both disease categories.
Cigarette after Valentine snuggle
deadlier for some
The proverbial cigarette after a Valentine's Day snuggle can prematurely end a love
affair, as new evidence emerges that a common defect in a gene significantly increases a
smoker's risk of an early heart attack. Researchers say that as much as 60 to 70 percent
of the population has a gene defect that delivers a one-two punch to smokers; heavy
smokers with this common gene variant experienced a heart attack around the age of 52.
Bacteria that can cause serious heart disease in humans are being spread by rat fleas,
sparking concern that the infections could become a bigger problem in humans. Research
published in the December issue of the Journal of Medical Microbiology suggests that brown
rats, the biggest and most common rats in Europe, may now be carrying the bacteria. Since
the early 1990s, more than 20 species of Bartonella bacteria have been discovered. They
are considered to be emerging zoonotic pathogens, because they can cause serious illness
in humans worldwide from heart disease to infection of the spleen and nervous system.
"A new species called Bartonella rochalimae was recently discovered in a patient with
an enlarged spleen who had travelled to South America," said Professor Chao-Chin
Chang from the National Chung Hsing University in Taiwan. "This event raised concern
that it could be a newly emerged zoonotic pathogen. Therefore, we decided to investigate
further to understand if rodents living close to human environment could carry this
bacteria." Scientists have found that rodents carry several pathogenic species of
Bartonella, such as B. elizabethae, which can cause endocarditis and B. grahamii, which
was found to cause neuroretinitis in humans. Although scientists are unsure about the main
route of transmission, these infections are most likely to be spread by fleas.
Ctenophthalmus nobilis, a flea that lives on bank voles, was shown to transmit different
species of Bartonella bacteria. These pathogens have also been found in fleas that live on
gerbils, cotton rats and brown rats.
What's good for the heart may be
good for the prostate
Men who eat a diet low in fat and red meat but high in vegetables and lean protein and who
drink alcohol in moderation may not just be doing their hearts a favor. A new study shows
that such a heart-healthy diet may also be good for the prostate.
Children's Hospital scientists
achieve repair of injured heart muscle in lab tests of stem cells
Researchers at Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC have been able to effectively
repair damaged heart muscle in an animal model using a novel population of stem cells they
discovered that is derived from human skeletal muscle tissue.
Presence of gum disease may help
dentists and physicians identify risk for cardiovascular disease
Individuals reporting a history of periodontal disease were more likely to have increased
levels of inflammation, a risk factor for heart disease, compared to those who reported no
history of periodontal disease, according to an American Journal of Cardiology report
available online today. Led by investigators from Columbia University Medical Center and
NewYork-Presbyterian Hospital, the findings suggest persons with increased levels of
inflammatory markers associated with a higher risk of cardiovascular disease might be
identified by asking about oral health history.
Canadian researchers published the findings of a randomized, double blind study designed
to assess the effects of Neptune Krill Oil (NKO) on levels of C-reactive protein (CRP) in
patients with chronic inflammation. The study was published in the Journal of the American
College of Nutrition.
Mini 'stress tests' could help
condition heart to survive major attack
People who experience brief periods of blocked blood flow may be better conditioned to
survive a full-blown heart attack later, according to new research from the University of
Cincinnati.
Each year, cardiovascular disease kills more Americans than cancer. And while most people
are aware that lifestyle choices such as eating right, getting enough exercise and
quitting smoking can help prevent cardiovascular disease, they may not know that by just
brushing and flossing their teeth each day, they might also be avoiding this potentially
lethal condition.
Heart attacks may not be reserved for the hostile and driven among us -- anxious, fearful
people also have a higher risk, U.S. researchers reported on Tuesday.
Dioxins have long been known as highly toxic compounds, having been implicated in cancer,
immune system disorders, endocrine disruption, and birth defects. Animal and in vitro
studies have also suggested a role for dioxins in heart disease. Now a systematic review
of epidemiologic studies has found an association between dioxin exposure and death from
cardiovascular diseases, particularly ischemic heart disease (reduced blood supply to the
heart).
When the participants were divided into four groups based on vitamin C levels, those with
the highest concentrations of the vitamin in their blood were found to have a 42 percent
lower stroke risk than those with the lowest concentrations.
Patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) are three times as likely to experience
severe coronary events -- including heart attacks -- than people without the disease,
according to a recent study that analyzed the risk of cardiovascular disease in nearly
1,000 patients with IPF and more than 3,500 matched controls.
Heart Health Improved with Vitamin
E for 40% of Type 2 Diabetics
Approximately 20 million Americans have Type 2 Diabetes. Researchers in Israel report that
vitamin E supplements could offer an inexpensive way to significantly reduce the risk of
heart attacks and related deaths for the 40% of Type 2 diabetics who carry a particular
version of a gene called haptoglobin (Hp) 2-2.
Researchers have discovered one potential mechanism by which briefly cutting off, then
restoring, blood flow to arteries prior to a heart attack lessens the damage caused,
according to a study published today in the journal Cardiovascular Research. The new
mechanism points to how future drugs could provide protection ahead of heart attacks and
strokes for those at highest risk. In the nearer term, the work may help to prevent damage
caused as U.S. heart surgeons temporarily cut off blood flow 450,000 times each year to
perform coronary artery bypass graft surgeries. Lastly, the discoveries hold clues to the
value of the Mediterranean diet beyond red wine. In severely diseased coronary arteries,
fatty deposits in blood vessel walls become more likely to rupture, which releases
proteins into the blood that cause blood clots and cut off blood flow. When a vessel
becomes completely blocked (ischemia) the downstream tissue begins to die for lack of
oxygen and nutrients. Worse yet, when blood flow is restored (reperfusion), the returning
blood throws off cellular chemistry, creating as a side-product a burst of highly reactive
"free radicals" that tear apart cell components and cause cells to
self-destruct. Later in the process, the immune system attacks the cardiac tissue damaged
by ischemia and reperfusion, causing inflammation which can lead to heart failure.
Scientists associate 6 new genetic
variants with heart disease risk factor
Using new techniques for rapidly scanning the human genome, researchers have associated
levels of cholesterol and triglycerides, two fats in the blood, to 18 genetic variants,
six of which represent new DNA regions never before associated with the traits. The
findings help explain some of the variability in cholesterol and triglyceride levels that
arises from genes.
Heart regenerates after infarction
-- first trials with mice
Up until today scientists assumed that the adult heart is unable to regenerate. Now,
researchers and cardiologists from the Max Delbrück Center for Molecular Medicine (MDC)
Berlin-Buch and the Charité – Universitätsmedizin Berlin (Germany) have been able
to show that this dogma no longer holds true. Dr. Laura Zelarayán and Assistant Professor
Dr. Martin W. Bergmann were able to show that the body`s own heart muscle stem cells do
generate new tissue and improve the pumping function of the heart considerably in an adult
organism, when they suppress the activity of a gene regulator known as beta-catenin in the
nucleus of the heart cells. (PNAS, online December 10, 2008, doi:
10.1073/pnas.0808393105)*. The gene regulator beta-catenin plays an important role in the
development of the heart in embyros. Dr. Zelarayán and Dr. Bergmann could now show that
beta-catenin is also important for the regeneration of the adult heart. They suppressed
this factor in the nucleus of the heart cells in mice. This way they activated heart
precursor cells (stem cells) to turn on the regeneration of heart in adult mice. Four
weeks after blocking beta-catenin, the pumping function of the heart of the animals had
improved and the mice survived an infarction much better than those animals with a
functioning beta-catenin gene. An important contribution to this project has been a
transgenic mouse line generated by Professor Walter Birchmeier`s (MDC) laboratory.
Lycopene as effective as statins
for artery health
Supplements of the lycopene, the carotenoid that give tomatoes their red colour, may be as
effective as statins to reduce the formation of plaques in the arteries that cause
atherosclerosis, says a new study with rabbits.
The protein CAR is essential for
normal heart function
The adhesion protein CAR is expressed in a region of the adult heart known as the
intercalated disc (which supports synchronized contraction of the heart), but its function
there is unknown. However, a new study, by Kirk Knowlton and colleagues, at the University
of California, San Diego, has revealed that CAR is essential for normal heart function in
mice. In the study, adult mice lacking CAR in the heart exhibited a complete block in
conduction of electrical impulses from the upper chambers of the heart (the atria) to the
lower chambers (the ventricles) (a process known as atrioventricular [AV] conduction),
meaning that the heart did not beat synchronously. The complete block in AV conduction
occurred for varying lengths of time in the different mice analyzed. Furthermore, the mice
developed heart disease by 21 weeks of age, and this was associated with disorganization
of the intercalated disc structure. Detailed analysis indicated that in the absence of CAR
in the heart, cell-cell junctions at both the site of AV conduction and the intercalated
disc were abnormal. The authors therefore conclude that CAR is essential for the adult
mouse heart to function normally and suggest that these results have implications for the
development of therapeutics for genetic and acquired heart diseases.
On the physical level, circulatory problems and heart disease are caused by a build-up of
impurities in the blood, the lymph, the tissue fluid that connects cells (connective
tissue), and the walls of the blood vessels (capillaries and arteries). Of all the foods,
protein from animal sources has the most congesting effects. Since the human body can only
utilize a very small amount of the protein contained in meat, eggs, fish, or cheese, etc.,
much of the unused protein is passed via the blood stream into the connective tissues.
When too many proteins enter the connective tissue it thickens to the consistency of
jelly. This obstructs the cells' nutrient supply and removal of metabolic waste materials.
To make the tissue fluid thin again the excessive proteins are stored as collagen in the
basement membranes of the capillaries and arteries. Once their storage capacity for
protein is exhausted the blood pressure may rise and the blood becomes thicker. The cells
of the body begin to suffer malnutrition and, unable to remove all their metabolic waste
products, the level of impurities in the body's organs, tissues and cells starts to rise.
This greatly adds to the workload of the heart, cuts down oxygen supply and the body as a
whole becomes tired more easily.
