Mogelijk verband tussen
blindedarmontsteking en virale infecties
Onderzoekers aan de UT Southwestern Medical
Center hebben 36 jaar lang vragenlijsten geëvalueerd die werden afgenomen bij ontslag van
patiënten uit het ziekenhuis. In een artikel dat verscheen in de januari-uitgave van het
tijdschrift 'Archives of Surgery' concludeert Dr. Edward Livingston, hoofd endocriene
chirurgie, dat blindedarmontsteking mogelijk veroorzaakt wordt door een nog onbekende
virusinfectie, of meerdere virusinfecties. De conclusies van het onderzoeksrapport druisen
in tegen de traditionele gedachte dat een blindedarmontsteking automatisch leidt tot een
gescheurde
blindedarm als het orgaan niet snel wordt verwijderd. Dr. Livingston zegt: 'Juist nu het
traditionele blindedarm-litteken op de buik geschiedenis aan het worden is, dankzij nieuwe
chirurgische technieken die slechts een klein litteken in de navel geven, gebeurt
misschien hetzelfde met het conventionele idee dat patiënten met blindedarmontsteking zo
snel mogelijk geopereerd moeten worden. Patiënten moeten nog steeds snel worden
onderzocht door een arts, maar of spoedoperaties nodig zijn, wordt nu betwijfeld.'
Blindedarmontsteking is de meest
voorkomende reden voor spoedoperaties. Jaarlijks worden in de V.S. zo'n 280.000
blindedarmoperaties uitgevoerd. Blindedarmontsteking werd voor het eerst ontdekt in 1886.
Sindsdien hebben artsen aangenomen dat snelle verwijdering van de appendix noodzakelijk
was. Dit om te voorkomen dat deze zou scheuren, wat tot een noodsituatie kan leiden. Omdat
het verwijderen van de appendix de problemen oplost en over het algemeen veilig is, werd
verwijdering de standaard medische procedure.
De recente studie, die trends in
blindedarmontsteking volgde tussen 1970 en 2006, suggereert dat onmiddellijke verwijdering
mogelijk niet nodig is. Gevallen van zeelieden die geen toegang hadden tot chirurgie, en
ook van kinderziekenhuizen waar het niet het gebruik is om over te gaan tot een
spoedoperatie bij blindedarmontsteking, suggereerden dat een niet-geperforeerde
blindedarmontsteking mogelijk kan genezen zonder operatie, aldus Dr. Livingston.
Voor de huidige studie screenden de
onderzoekers de diagnostische codes voor blindedarmontsteking, griep, rotavirus en
infecties van het spijsverteringsstelsel. Ze vonden seizoensgebonden schommelingen en
clustering bij gevallen van blindedarmontsteking. Dit ondersteunt de theorie dat
blindedarmontsteking mogelijk wordt veroorzaakt door een virale infectie, zoals de griep,
aldus Dr. Livingston.
Link
Vertaling: Geertje van der Burgh
UC San Diego Medical Center
ReportsUnited States’ First Oral Appendix Removal
Surgeons at UC San Diego Medical Center performed what is believed to be the
country’s first removal of a diseased appendix through the mouth. This clinical trial
procedure received approval for a limited number of patients by UC San Diego’s
Institutional Review Board (IRB) which oversees clinical research.
Lees
verder
New, Simple Urine Test May Help
Detect Appendicitis
One of the newest branches of biology is the field of proteomics, the study of the
proteins produced inside cells. New understanding about cell proteins is being used to
create new tests for disease, and one new test being developed could help doctors diagnose
appendicitis.
Lees verder
CT Scans Change Treatment Plans in
More Than a Quarter of ER Patients with Suspected Appendicitis
CT scans change the initial treatment plans of emergency physicians in over ¼ of patients
with suspected appendicitis, according to a study performed at the University of
Washington Harborview Medical Center in Seattle, WA. During the study 100 adult patients
admitted to the ER for symptoms of appendicitis were evaluated. The treatment plans of
these patients were assessed before and after CT and compared. Results showed that
“treatment plans changed in 29% of patients as a result of CT. In many instances, CT
ruled out appendicitis when the treatment plan prior to the scan was surgical
consultation, eliminating the potential for unnecessary surgery on patients with a normal
appendix,” according to Robert O. Nathan, MD, lead author of the study. “The
data suggest that CT can be withheld in patients in whom emergency clinicians rate the
likelihood of appendicitis as unlikely but that CT findings are often of benefit when
appendicitis is judged to be very likely,” said Dr. Nathan.
Lees verder
Air pollution may increase risk of
appendicitis
Could there be a link between high levels of air pollution and the risk of appendicitis?
New research presented at the 73rd Annual Scientific Meeting of the American College of
Gastroenterology in Orlando, suggests a novel connection. "Adult onset appendicitis
is a common condition whose cause is unclear and almost universally requires
surgery," explained Dr. Gilaad G. Kaplan of the University of Calgary. Dr. Kaplan and
his colleagues identified more than 5,000 adults who were hospitalized for appendicitis in
Calgary between 1999 and 2006. The team used data from Environment Canada's National Air
Pollution Surveillance (NAPS) monitors that collect hourly levels of ozone, nitrogen
dioxide, sulfur dioxide, carbon monoxide, and particulate matter of varying sizes.
Regression analysis was used to evaluate whether short-term daily changes in air pollution
levels were related to the development of appendicitis.
Lees verder
Pregnant women at risk for
unnecessary operations due to misdiagnosis of appendicitis
New research published in the October issue of the Journal of the American College of
Surgeons suggests that pregnant women suspected of having appendicitis are often
misdiagnosed and undergo unnecessary appendectomies (removal of the appendix) that can
result in early delivery or loss of the fetus. The study points to the need to require
more accurate diagnosis to avoid unnecessary operations and the potential for fetal loss.
Lees verder
Removal of an inflamed appendix
through a patient's vagina
On March 26, 2008, surgeons at UC-San Diego Medical Center removed an inflamed appendix
through a patient's vagina, a first in the United States. Patient Diana Schlamadinger,
reported only minor discomfort. Key to these surgical clinical trials is collaboration
with medical device companies to develop new minimally-invasive tools.
Lees verder
Blindedarm vaak ten onrechte
geopereerd
Als een ziekenhuis mensen met een vermoedelijke blindedarmontsteking niet aan
beeldvormende diagnostiek onderwerpt, worden er van elke honderd patiënten vijfendertig
ten onrechte geopereerd. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van radioloog Lodewijk
Cobben. Hij rekende uit dat het loont om niet alleen de twijfelgevallen, maar iedere
patiënt vóór het verwijderen van de blindedarm te onderwerpen aan een echo, CT-scan of
MRI.
Lees verder
|
|
|
|