Prenatale blootstelling aan antidepressiva en
hersenontwikkeling foetus
Bevindingen uit hersenscans suggereren een
samenhang tussen het gebruik van een SSRI
(Serotonineheropnameremmer) in de zwangerschap en de
hersenontwikkeling in de foetus, vooral in
hersengebieden gerelateerd aan verwerking van emoties.
Lees
verder
Verband antidepressiva en
aangeboren afwijkingen of doodgeboorte
Academisch Swansea University hebben een dosis-respons-analyse
uitgevoerd die
aantoont
dat zwangere vrouwen die een bepaald type antidepressiva
tijdens
de
vroege zwangerschap nemen een klein maar significant groter risico
hebben om kinderen met ernstige afwijkingen (soms aangeduid als
geboorteafwijkingen) of doodgeborenen te baren. Professor Sue Jordan, van het College of Human and Health
Sciences leidde het internationale onderzoeksteam met academici uit
het Verenigd Koninkrijk, Denemarken en Noorwegen.
Lees
verder
Anti depressiva rond de geboorte
belemmert de ontwikkeling van de hersenen van ratten
National Institute of Mental Health (NIMH)
Verkeerde hersenverbindingen
herleid tot vroege blootstelling — NIH- gefinancierde studie
Ratten blootgesteld aan een antidepressivum vlak voor en na de
geboorte (28ste week zwangerschap tot 8 dagen na
geboorte) blijken aanzienlijke afwijkingen aan hersenen en in
gedrag te vertonen, aldus een studie gefinancierd door het
National Institutes of Health.
Na gebruik van citalopram, een
selectieve serotonine heropnameremmer (SSRI)
, ( een
antidepressivum, in
België
en
Nederland
onder meer op de markt onder de naam Cipramil®.) in deze
kritieke periode (28ste week zwangerschap tot 8 dagen
na geboorte), vertonen de interlokale verbindingen tussen de
twee hemisferen van de hersenen onvolledige groei en
degeneratie. De dieren werden ook overdreven angstig wanneer ze
geconfronteerd werden met nieuwe situaties en niet gewoon konden
spelen met soortgenoten – gedragingen die doen denken aan het
vermijden van nieuwe impulsen en sociale handicaps zoals die
zich ook kunnen voordoen bij
Autisme.
De afwijkingen zijn meer uitgesproken in mannelijke dan in
vrouwelijke ratten, net zoals bij autisme. Het beïnvloedt 3 - 4
keer meer jongens dan meisjes.
Rick Lin, PhD, van de Universiteit van de
Mississippi Medical Center, Jackson, een
Eureka
Award gerechtigde van het NIH
National Institute of Mental Health verklaart: "Onze bevindingen
onderstrepen het belang van evenwichtige serotonineniveaus –
niet te hoog of te laag—om een juiste hersenen rijping te
krijgen".
Lin en collega’s rapporteerden online over hun ontdekking
tijdens de week van 24 oktober 2011, in de vorderingen van de
National Academy of Sciences.
Afgelopen juli (2010), meldde een studie
een verband tussen moeders die
antidepressiva slikten en een verhoogd autisme risico
bij hun kinderen. De studie ontdekte dat kinderen van moeders
die SSRI's namen tijdens het jaar voorafgaand aan de bevalling,
twee keer het normale risico liepen tot het ontwikkelen van
autisme — behandeling tijdens het eerste trimester van de
zwangerschap toonde het sterkste effect. Een vorige maand
gepubliceerde studie koppelde de duur van de blootstelling van
een zwangere moeder aan SSRI's
bescheiden vertraging in
bewegings coördinatie "maar binnen het normale bereik" van hun
pasgeborenen.
"Terwijl je altijd voorzichtig moet zijn om de medicatie
effecten bij ratten te extrapoleren (buiten oorspronkelijke
relatie te brengen) om de effecten van de medicatie bij mensen
aan te geven, suggereren deze nieuwe resultaten de mogelijkheid
om te leren van de mechanismen waarmee antidepressiva de
hersenen en het gedrag beïnvloeden," aldus NIMH directeur Thomas
R. Insel, M.D.". Deze studies helpen om de behoeften van de
geestelijke gezondheid van zwangere moeders met mogelijk een
verhoogd risico voor hun nakomelingen in evenwicht te brengen."
Eerdere studies zinspeelden op het concept dat serotonine een
belangrijke rol speelt in het vormgeven van de nog-vormende
hersenen - in de eerste dagen nadat een rat geboren is - die
correspondeert met het einde van het derde trimester van de
foetale ontwikkeling bij de mens. Experimentele manipulaties van
de chemische boodschapper tijdens deze periode, komen tussen de
vorming van zintuiglijke verwerkingregio's van de cortex, of
buitenste hersenmantel, en activeren agressief en angst
gerelateerd gedrag bij knaagdieren.
Er is ook recent bewijs bij de mens dat
serotonine van de placenta de
ontwikkeling van de foetale hersenen vroeg in de zwangerschap
helpt vormen. Verstoorde serotonine is gekoppeld aan stemming en
angst aandoeningen. SSRI's, de belangrijkste behandeling voor
deze stoornissen, bevordert de serotonine activiteit.
Lin en de collega's gaven citalopram aan mannelijke en
vrouwelijke rattenjongen zowel voor de geboorte als na de
geboorte en onderzochten hun hersenen en gedrag terwijl ze
opgroeiden. Mannelijke, maar niet de vrouwelijke, aan SSRI
blootgestelde rattenjongen bevroren van angst bij een onbekend
geluid, ontweken het om hun omgeving te verkennen in
aanwezigheid van onbekende voorwerpen of geuren. Deze problemen
bleven bestaan in de volwassenheid. De mannetjes vooral, meden
het bij hen behorende onbevangen speelgedrag — eigenschappen die
ook vaak gezien worden bij kinderen met Autisme.
Dwarsdoorsneden van het deel van de rattenhersenen die de linker
en rechter hemisfeer (corpus collosum) verbinden. Ze tonen de
onvolgroeide ontwikkeling in dieren van neuronale bedrading,
genaamd axonen, die een antidepressivum (rechts) tijdens een
cruciale periode rond de geboorte hebben ontvangen. Een
beschermend omhulsel, genaamd myeline (links zichtbaar in
normale dieren), die normaal gesproken de axonen wikkelen wat
hun efficiëntie verhoogt, verzuimt zich normaal te ontwikkelen
in het behandelde dier. Dit inefficiënte neuronale communicatie
kan ten grondslag liggen aan een patroon van tekorten zoals ook
te zien is bij autisme.
Bron: Rick
C.S. Lin, Ph.D., Universiteit van de Mississippi medisch centrum
Een belangrijk hersenen serotonine circuit,- het raphe systeem
(Serotonine neuronen worden geproduceerd in de raphe nuclei.),
bekend om het ontwikkelen van de hersenen tijdens de kritieke
periode wanneer dieren werden blootgesteld aan de drug - toont
dramatische reducties in dichtheid van neuronale vezels. Bewijs
van onvolgroeide ontwikkeling in het circuit loopt door de
cortex en andere regio’s van belang voor denken en emotie, zoals
de hippocampus (sikkelvormige verhevenheid in de mediale wand
van de laterale hersenkamers).
De onderzoekers ontdekten ook verkeerde verbindingen in de
structuur die verantwoordelijk zijn voor de communicatie tussen
de linker en rechter hemisferen van de hersenen, het corpus
collosum genoemd. Extensies van neuronen, axonen genaamd,
waardoor dergelijke lange afstand communicatie wordt uitgevoerd,
werden vervormd. Een beschermend omhulsel, dat myeline heet, die
normaal gesproken de axonen omwikkelt en het efficiëntie niveau
verhoogt — zoals de isolatie op een elektrische draad — werd met
een derde verminderd bij behandelde dieren. Deze schade was drie
keer erger bij mannelijke dan bij vrouwelijke jongen en zou
waarschijnlijk resulteren in abnormale communicatie tussen de
twee hemisferen, aldus de onderzoekers.
Bovendien toonde de tijdens de perinatale blootgestelde dieren
bewijs dat neuronen synchroon afgevuurd worden en andere
elektrofysiologische afwijkingen, suggereert de defecte
organisatie van neuronale netwerken in de cortex.
Het onderzoek werd ook gesteund door het NIH National Center
voor Onderzoeks Middelen, het Nationaal Instituut voor
Neurologische Aandoeningen en Beroertes, en het Nationale
Institute of Child Health en Human Development.
De missie van de NIMH is het begrip over
en behandeling van psychische aandoeningen te veranderen door
middel van fundamenteel en klinisch onderzoek, de weg vrij te
maken voor preventie, herstel en genezing. Voor meer informatie,
bezoek de
website van NIMH.
Het nationale centrum voor onderzoek
middelen (NCRR), onderdeel van NIH, biedt laboratorium
wetenschappers en klinische onderzoekers middelen en onderwijs
om een breed scala van ziekten te begrijpen, te detecteren, te
behandelen en te voorkomen. NCCR ondersteunt translationeel en
klinisch onderzoek, brengt door het land onderzoekers, patiënten
en gemeenschappen met elkaar in verbinding. Voor meer
informatie, bezoek
www.ncrr.nih.gov.
NINDS
is de toonaangevende nationale fondsverstrekker voor onderzoek
naar de hersenen en het zenuwstelsel. De missie van NINDS is om
de last van neurologische ziekte — een last die in elke
leeftijdsgroep voorkomt, door elk segment van de maatschappij,
overal ter wereld.
Over de Eunice Kennedy Shriver National
Institute of Child Health en menselijke ontwikkeling (NICHD):
The NICHD sponsort onderzoek inzake ontwikkeling, vóór en na de
geboorte; moeder, kind, en familie gezondheidszorg;
reproductieve biologie en bevolkingsvraagstukken; en medische
revalidatie. Voor meer informatie, bezoek de website van het
Instituut op
http://www.nichd.nih.gov/.
Over de National Institutes of Health
(NIH): NIH, het nationale medische onderzoeks centrum, omvat 27
instituten en centra en is een onderdeel van het Amerikaanse
departement van Health and Human Services. NIH is het primaire
Federale Agentschap dat fundamentele, klinische en translational
(de ontwikkeling van medische technologieën die de ontwikkeling
van nieuwe en “persoonsspecifieke” behandeling van
ziektebeelden, die gelden als belangrijkste oorzaken voor
sterfte en verminderde kwaliteit van leven, mogelijk maken.
)medisch onderzoek uitvoert en ondersteunt en onderzoek doet
naar oorzaken, behandelingen en geneeswijzen voor zowel
gemeenschappelijke als zeldzame ziekten. Ga naar
www.nih.gov voor meer
informatie over NIH en haar programma's.
Referentie:
De blootstelling aan antidepressiva tijdens de perinatale
periode verandert de netwerkfunctie van de cortex bij
knaagdieren. Simpson KL, Weaver KJ, de Villers-Sidani E, Lu JY-F,
Cai Z, Pang Y, Rodriguez-Porcel F, Paul IA, Merzenich M, Lin RCS.
2011, 24 Oktober, PNAS.
Met dank aan Pauline Laumans
voor deze vertaling.
