Nieuws 25 mei 2009
N.a.v. Zembla uitzending van 5
april 2009
Kamerstuk, 18 mei 2009
In deze brief aan de Tweede Kamer gaan
minister Klink en staatssecretaris Bussemaker in op de uitzending van Zembla van 5 april
j.l., over medische fouten en slecht functionerende specialisten. In de brief informeren
Klink en Bussemaker over het veiligheidsbeleid van het kabinet.
Link
Ditta
Stress? Na de training explodeert
je cortisolspiegel
Het stresshormoon cortisol zorgt ervoor dat
het lichaam zoveel mogelijk energie steekt in de energievoorziening, ten koste van de
spieropbouw en het immuunsysteem. Vandaar dat sporters vaker ziek worden of blessures
krijgen als ze onder stress staan of overtraind zijn. Bij de sporters met weinig stress
verlaagde de trainingssessie de cortisolspiegel. Bij de sporters met veel life stress
gebeurde precies het tegenovergestelde.
Lees verder
Sloopregeling op 29 mei 2009 van
start
Vanmiddag is door het Ministerie van VROM
bekend gemaakt dat de nationale sloopregeling vanaf vrijdag 29 mei operationeel is. Vanaf
die datum kunnen eigenaren van een oude auto daadwerkelijk in aanmerking komen voor een
slooppremie. Peter Janssen, directeur RAI Vereniging is verheugd dat de regeling nog in
mei van start gaat: "Het Pinksterweekend pakken we nu mooi mee, een weekend waarin
traditioneel veel bezoeken aan showrooms worden gebracht." RAI Vereniging -waarin de
importeurs samenwerken aan duurzame mobiliteit- heeft al langer geijverd voor een
sloopregeling. "Al ruim twee jaar zijn we bezig de politiek te overtuigen van het
feit dat een sloopregeling daadwerkelijk iets doet aan het verbeteren van de
luchtkwaliteit, we zijn blij dat ons idee is opgepikt door de Minister van VROM",
aldus Peter Janssen. Janssen hecht er verder aan toe te voegen dat bij de opening van
AutoRAI 2009 door Minister Eurlings is aangegeven dat indien deze regeling een succes
wordt hij de bijdrage van het kabinet wil verhogen. "Indien dat het geval is, zal ook
de branche een aanvullende investering van maximaal 10 miljoen euro doen". Aan de
sloopregeling zijn wel voorwaarden verbonden. Deze voorwaarden zijn bij de aankondiging op
AutoRAI door Minister Cramer op 3 april jl. bekendgemaakt en terug te vinden op de website
www.nationalesloopregeling.nl.
Bestralingsmethode longkanker
verbeterd
Onderzoekers van het Nederlands Kanker
Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis hebben een nieuwe methode ontwikkeld voor
het bestralen van longkankerpatiënten. Met deze methode wordt de schade aan gezond
weefsel beperkt en is een hogere stralingsdosis mogelijk waardoor de genezingskans kan
worden vergroot. Patiënten met een grote tumor (uitgebreidere ziekte) kunnen nu ook in
aanmerking komen voor een genezende behandeling, in plaats van een behandeling gericht op
het verminderen van klachten. NKI-AVL onderzoeker Jochem Wolthaus promoveerde vandaag op
dit onderzoek aan de Universiteit van Amsterdam.
Meer burgers en ondernemers in
aanmerking voor kwijtschelding belastingen
Provinciale Staten, de gemeenteraad en het
algemeen bestuur van de waterschappen krijgen meer ruimte bij het kwijtschelden van lokale
belastingen. Naar verwachting zal hierdoor zeker 5 procent meer aanspraak worden gemaakt
op kwijtschelding. De ministerraad heeft op voorstel van staatssecretaris
Bijleveld-Schouten van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties ingestemd met een daartoe
strekkende wijziging van de Gemeentewet, de Provinciewet en de Waterschapswet. Burgers die
leven op bijstandsniveau kunnen kwijtschelding krijgen voor lokale belastingen. Dit
wetsvoorstel stelt overheden in de gelegenheid ook ondernemers die op bijstandsniveau
leven hiervoor in aanmerking te laten komen. Vanuit de Tweede Kamer is hier ook om
gevraagd. Het gaat dan uitsluitend om privé-belastingen en niet om bedrijfsbelasting. Dit
om oneerlijke concurrentie tegen te gaan. Het wetsvoorstel stelt overheden tevens in de
gelegenheid om bij de beoordeling van de kwijtscheldingsaanvraag uit te gaan van de
ruimere vermogensnormen uit de Wet werk en bijstand. Op dit moment zijn de vermogensnormen
voor kwijtschelding lager dan voor bijstand waardoor er bij lokale overheden veel
onduidelijkheid bestaat en zij bovendien een extra werklast ervaren. Het kabinet wil met
dit wetsvoorstel bevorderen dat de uitvoering minder ingewikkeld is en meer burgers
gebruik kunnen maken van de kwijtscheldingsmogelijkheden. Dit past in haar aanpak van de
belangrijkste knelpunten in dienstverlening aan burgers. De ministerraad heeft ermee
ingestemd dat het wetsvoorstel voor advies aan de Raad van State zal worden gezonden. De
tekst van het wetsvoorstel en van het advies van de Raad van State worden openbaar bij
indiening bij de Tweede Kamer.
Geheim ontdekt achter vruchtbare
periode van vrouwen
Onderzoekers van onder andere het Erasmus
MC hebben een deel van het geheim achter de vruchtbare periode van vrouwen ontrafeld. Ze
hebben verschillen in het dna ontdekt die invloed hebben op het moment dat een vrouw start
met menstrueren en het moment dat ze in de overgang komt. De wetenschappers beschrijven
hun doorbraak vandaag in het toonaangevende wetenschappelijk tijdschrift Nature Genetics.
De onderzoekers, afkomstig uit Nederland en Engeland hebben gebruikgemaakt van diverse
bevolkingsonderzoeken, waaronder een langlopend bevolkingsonderzoek onder Rotterdammers,
het zogenoemde ERGO-onderzoek van het Erasmus MC. In totaal hebben ze bij 5.000 vrouwen
gekeken welke stukken dna (zogenoemde SNP’s) een rol spelen bij het bepalen van de
leeftijd waarop de menopauze begint. Tot nu toe was het onderzoekers niet gelukt om
dergelijke genen of SNP’s te vinden die het begin van de overgang beïnvloeden. 'Dat
we nu de eerste aanwijzingen hebben, is belangrijk', zegt onderzoekster Lisette Stolk van
de afdeling Inwendige Geneeskunde van het Erasmus MC. Door verder onderzoek te doen naar
de genen die te maken hebben met de overgang, kunnen wetenschappers inzicht krijgen in het
biologisch proces van de menopauze. Daarnaast heeft de overgang invloed op hart- en
vaatziekten, borstkanker en botontkalking. ’Onze ontdekking geeft dus ook handvatten
om verder onderzoek te doen naar deze belangrijke en vaak voorkomende ziekten', aldus
Stolk. Een groep van internationale onderzoekers doet in hetzelfde nummer van Nature
Genetics verslag van nóg een belangrijke wetenschappelijke vondst. De wetenschappers
hebben onder 17.000 vrouwen erfelijke oorzaken ontdekt die het moment bepalen waarop een
meisje voor het eerst menstrueert en de puberteit begint. 'Dat moment heeft bijvoorbeeld
ook invloed op haar uiteindelijke lengte. Meisjes die pas op latere leeftijd voor het
eerst ongesteld worden, groeien langer door. Deze aanknopingspunten geven ons dus meer
inzicht in de biologie van de puberteit en dus ook de groei', zegt Stolk. De beide
ontdekkingen geven samen informatie over de periode dat een vrouw vruchtbaar is. Dat is
bijvoorbeeld belangrijk voor de planning van een kinderwens. ‘Zeker nu vrouwen op
steeds latere leeftijd aan kinderen beginnen is die informatie welkom’, zegt
professor André Uitterlinden van het genetisch laboratorium van het Erasmus MC. Met de
gevonden erfelijke factoren kunnen wetenschappers nu nog niet direct voorspellen wanneer
bij een vrouw de eerste menstruatie en de menopauze beginnen. 'Door verder onderzoek te
doen is dat in de toekomst wellicht wel mogelijk.'
Meer diervriendelijk vlees in de
winkel
In winkels en bedrijfsrestaurants komt meer
diervriendelijk en duurzaam geproduceerd vlees van kippen en varkens te liggen. Ook komt
er meer keus in eieren. Het ministerie van LNV heeft hierover een akkoord gesloten. Het
convenant is ondertekend door het ministerie van LNV, de agrarische sector, de
levensmiddelenindustrie, de detailhandel en de Dierenbescherming. Het gaat bijvoorbeeld om
vlees dat het Beter Leven-kenmerk van de Dierenbescherming heeft gekregen. De kippen en
varkens hebben dan meer ruimte of meer daglicht gehad dan in de gewone veehouderij.
Duurzaam betekent ook minder uitstoot van broeikasgassen of fijnstof. De partijen streven
ernaar jaarlijks 15% meer van deze producten in de supermarkt en de bedrijfsrestaurants te
verkopen. Het ministerie van LNV ondersteunt marktpartijen bij onderzoek, evaluatie en
promotie van dit soort producten met 3 miljoen euro tot 2011.
Brooke Hospital for Animals
Nederland
Brooke helpt werkpaarden en ezels van
straatarme mensen in ontwikkelingslanden. Onze toegewijde lokale dierenartsen en hun teams
geven gratis diergeneeskundige hulp, voorlichting en cursussen in landen als Egypte, India
en Pakistan. Ons doel is om met onze bewezen duurzame oplossingen miljoenen werkpaarden en
-ezels te helpen waar dit het hardst nodig is. Wij bereiken dit ook door partnerschappen
aan te gaan met lokale dierenhulporganisaties en onze oplossingen met ze te delen. Hiermee
helpen wij de mensen die afhankelijk zijn van hun werkpaarden en –ezels in de armste
gemeenschappen van de wereld.
http://www.brooke.nl
Nederlandse baby krijgt te weinig
vitamine K
Om interne bloedingen te voorkomen moeten
alle zuigelingen met borstvoeding 1 mg vitamine K per week krijgen.
Lees
verder
Proefschrift over onbedoelde schade
in ziekenhuizen
Alle ziekenhuizen hebben goede en minder
goede afdelingen en moeten aan de slag om de patiëntveiligheid te vergroten. De meeste
zijn daar al intensief mee bezig. Marieke Zegers promoveert op 3 juni bij VU medisch
centrum op de resultaten en methodologische verantwoording van het dossieronderzoek uit
2007 naar onbedoelde schade in Nederlandse ziekenhuizen. “Verbeteren van
patiëntveiligheid begint met inzicht in de aard en omvang van onbedoelde schade”
vertelt Marieke Zegers. De Wereld Gezondheidsorganisatie (WHO) onderscheidt vijf stappen
in een cyclus om de patiëntveiligheid te vergroten. In deze cyclus bevindt Nederland zich
bij stap vier: het implementeren van veiligheidsprogramma’s. Het dossieronderzoek
naar onbedoelde schade in Nederlandse ziekenhuizen, dat door de Orde van Medisch
Specialisten is geïnitieerd, was stap één en heeft de basis gelegd voor belangrijke
verbeteringen. Uit het landelijk dossieronderzoek uit 2007 naar onbedoelde schade in
Nederlandse ziekenhuizen blijkt dat in 5,7% van de ziekenhuisopnames onbedoelde schade
werd gevonden. Van deze onbedoelde schade werd 40% beoordeeld als potentieel vermijdbaar.
Ook blijkt uit het onderzoek dat de omvang van onbedoelde schade sterker verschilt tussen
ziekenhuisafdelingen, dan tussen ziekenhuizen onderling. Marieke Zegers: “Dit
betekent dat elk ziekenhuis goede en minder goede afdelingen heeft en dat dus alle
ziekenhuizen aan de slag moeten om de patiëntveiligheid te vergroten.” Als reactie
op de resultaten van het landelijk dossieronderzoek is vanaf januari 2008 het
veiligheidsprogramma ‘Voorkom schade, werk veilig’ in de ziekenhuizen van start
gegaan. Het programma is geïnitieerd door de brancheorganisaties van verpleegkundigen,
medisch specialisten en ziekenhuizen om de omvang van potentieel vermijdbare schade te
halveren. Marieke Zegers: “Omdat de omvang van onbedoelde schade verschilt tussen
ziekenhuisafdelingen is het belangrijk naast ziekenhuisbrede verbeterinitiatieven ook
verbeterinitiatieven op te zetten die inspelen op afdelingspecifieke problemen. Dit kan
bijvoorbeeld met de tien specifieke thema’s uit het veiligheidsprogramma.” Het
dossieronderzoek is in 21 ziekenhuizen uitgevoerd door het EMGO+ en het NIVEL.
Download
pdf
Beter lopen voor Parkinson
patiënten ook thuis eenvoudig te realiseren
Het is een bekend beeld dat Parkinson
patiënten moeizaam kunnen lopen; soms komen ze zelfs geen stap vooruit. Met een simpel
hulpmiddel dat een regelmatig ritme aangeeft blijken veel Parkinson patiënten ook thuis
veel beter uit de voeten te kunnen. Dat is het resultaat van het onderzoek van Inge Lim,
waarop zij op 19 mei a.s. promoveert aan VU medisch centrum. De aanwijzingen bestonden al
langer, maar onderzoek heeft nu aangetoond dat Parkinson patiënten beter, sneller en
langer kunnen lopen, wanneer zij lopen op een ritme (cueing). In het onderzoek van Lim
kregen ruim 150 patiënten thuis negenmaal een behandeling die gericht was op het
verbeteren van het lopen. Tijdens elke behandeling kregen zij instructie voor het gebruik
van een klein kastje dat een regelmatig geluid, trilling of een lichtflitsje voortbracht.
Zij werden geleerd hun stapritme aan te passen aan het opgelegde ritme van het apparaat.
De helft van de patiënten kreeg in de eerste drie weken therapie, de andere helft stond
gedurende die periode op een wachtlijst en kreeg geen therapie. Na drie weken werden de
groepen gewisseld. Daarna mochten beide groepen gedurende zes weken geen fysiotherapie
hebben om de uitwerking van de training te kunnen beoordelen. De patiënten bleken na drie
weken cueing therapie beter en sneller te lopen dan de controle groep van de wachtlijst.
Ook konden zij hun evenwicht beter bewaren. Bovendien was het vertrouwen om niet te vallen
toegenomen en waren patiënten minder snel moe. Het door de Europese commissie
gefinancierde onderzoek van Lim en haar collega's is vooral van belang omdat blijkt dat
cueing ook in de thuissituatie eenvoudig toe te passen is en dat vrijwel alle patiënten
baat bij cueing hebben. De meeste patiënten gaven de voorkeur aan het geluid of het
trillingssignaal. Het lopen op een lichtsignaal vroeg tijdens het lopen te veel aandacht
volgens de meeste patiënten. Parkinson patiënten hebben moeite met lopen omdat ze
onvoldoende dopamine - een neurotransmitter - in hun hersenen aanmaken. Deze stof is van
belang voor het doorgeven van de zenuwprikkels bij onder andere uitvoer van automatische
bewegingen, zoals lopen of schrijven. Parkinson patiënten krijgen vaak eerst last van
stijfheid en tremoren. Daarna gaat het lopen steeds moeilijk. Vooral het op gang komen is
problematisch. In het onderzoek bleek na zes weken het effect van de cueingtraining
vrijwel geheel verdwenen te zijn. Verder onderzoek zal moeten uitwijzen wat de optimale
periode en intensiteit van de training is. Daarnaast zal het onderzoek zich richten op het
onderliggende werkingsmechanisme van ritmes in de hersenen.
Kans op gewrichtsreuma in kaart
gebracht
De kans op gewrichtsreuma is te voorspellen
met behulp van een test op antistoffen. Door mensen met gewrichtsklachten hierop te
screenen kan vroegtijdig worden ingeschat of zij een verhoogd risico lopen op het
ontwikkelen van gewrichtsreuma. Dit blijkt uit onderzoek van Wouter Bos. De resultaten
bewijzen de voorspellende waarde van antistoffen op de latere ontwikkeling van
gewrichtsreuma. Momenteel wordt verder onderzocht welke behandeling in dit zeer vroege
stadium al ingezet kan worden ter voorkoming van de ziekte. Gewrichtsreuma, ofwel
reumatoïde artritis (RA), is de meest voorkomende vorm van reuma. De chronische
ontstekingsziekte tast vooral de kleine gewrichten van handen en voeten aan en komt voor
bij twee procent van de Nederlandse bevolking. Vroege opsporing en behandeling van
gewrichtsreuma is belangrijk om onherstelbare schade aan gewrichten te voorkomen.
Klink laat gebruik isoleercel
onderzoeken
Onafhankelijk onderzoek moet duidelijk
maken wat de omstandigheden zijn waaronder separaties in GGZ-instellingen plaatsvinden.
Dat schreef minister Klink gisteren in een brief aan de Tweede Kamer. Een onafhankelijk
onderzoeksinstituut gaat onderzoeken wanneer instellingen overgaan tot separatie en of ze
dit melden aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Daarnaast wil Klink met het
onderzoek inzicht krijgen in de aard, de duur en de omvang van dwangtoepassing.
Cijfers. Uit cijfers van april 2009 van de IGZ blijkt dat in de GGZ 5 patiënten langer
dan 3 maanden continu in afzondering of separatie zitten. Klink benadrukt dat dit nog
steeds 5 te veel zijn, maar dat het wel gaat om patiënten met zeer ernstige stoornissen.
Eerder gaf hij al aan dat hij separatie als een uiterst redmiddel beschouwt. Het onderzoek
naar het gebruik van isoleercellen is een van de maatregelen die Klink neemt om de
toepassing van dwang en drang terug te dringen. Hij gaat onder meer bij GGZ-instellingen
het belang van halvering van separaties benadrukken en veldbijeenkomsten organiseren om
best practices te delen. De IGZ gaat alle GGZ-instellingen vragen een plan van aanpak op
te stellen voor elke opnameafdeling, waarin concrete doelstellingen en
verantwoordelijkheden in vastgelegd worden. Daarnaast houdt de IGZ toezicht op
inspanningen van instellingen om dwangmaatregelen terug te dringen.
Klink: sterftecijfers ziekenhuizen
openbaar
Minister Klink vindt het een goed idee dat
ziekenhuizen vanaf 2010 hun sterftecijfers bekendmaken. Dit past in het streven van de
minister om de zorg, en de kwaliteit daarvan, transparanter te maken. Hij schreef gisteren
een brief aan de Tweede Kamer over het veiligheidsbeleid van het kabinet. Een groep van
deskundigen, waarin veldpartijen zijn vertegenwoordigd, heeft als ambitie gesteld dat alle
ziekenhuizen vanaf 2010 hun sterftecijfers openbaar maken. Klink steunt die ambitie van
harte, schrijft hij. Ziekenhuizen moeten dan werken met de HSMR (hospital standardized
mortality rate), een methode die het werkelijke sterftecijfer van een ziekenhuis
vergelijkt met het sterftecijfer dat verwacht zou mogen worden gezien de
patiëntenpopulatie. Dit wordt dan een van de belangrijkste indicatoren voor de Inspectie
voor de Gezondheidszorg in het toezicht op veiligheid. Klink wil het ook makkelijker maken
voor zorggebruikers om inzage in hun dossier zo nodig af te dwingen bij de zorgaanbieder.
De minister schrijft dat hij overweegt om de cliënt in de nieuwe wet cliënt en zorg
(Wcz), die in 2011 van kracht wordt, expliciet recht te geven op informatie over
incidenten in de zorg. Ook is hij van plan een bepaling op te nemen over inzage in het
dossier van een overledene door nabestaanden. Nu kunnen medische gegevens alleen in
bijzondere gevallen worden verstrekt.
Doofpot-strategie Vaccinaties
Beste vrienden, kennissen en collega's,
Recent in het AD (3 en 8 april jl).
artikelen over de tragische dood van de negenjarige Freek Hagoort na een vaccinatie. In
Nederland sterven jaarlijks een onbekend aantal kinderen aan de gevolgen van een inenting
of raken hierdoor voor de rest van hun leven invalide. Elk (sterf)geval wordt op
systematische wijze in de doofpot gestopt door de gevestigde medische orde zodat men
eigenlijk geen idee heeft hoeveel kinderen jaarlijks onnodig sterven of gehandicapt verder
door het leven moeten. Vaak wordt in voorkomende gevallen de term wiegendood te pas en te
onpas gebruikt om proberen de zaak te verdoezelen.
Een arts, i.c. Dr. Jannes Koetsier, die ik
via het web heb leren kennen als een zeer sociaal geëngageerd iemand en die met name op
het vlak van medische wantoestanden ten strijde trekt, heeft zich de zaak van de ouders
van Freek zeer aangetrokken en is druk in de weer om de familie te steunen om de ware
feiten boven water te krijgen over de dood van hun zoontje. Afgelopen vrijdag heeft
EenVandaag op Ned1 aandacht besteedt aan de dood van Freek en wat de familie gaat doen
tegen de doofpot-strategie van de autoriteiten. Tevens is Dr. Jannes Koetsier
geïnterviewd.
Mijn dringend verzoek aan jullie allen...
indien jullie ouders zijn die een kind hebben verloren of een gehandicapt kind hebben
waarvan de oorzaak in verband gebracht kan worden met een inenting die eraan voorafging,
geef jullie ervaring dan aub door via de website van Dr. Jannes Koetsier: www.degezondepatiënt.nl of stuur deze e-mail
aub aan de betrokken familie door en verzoek hen aub hun ervaring eveneens via de
voornoemde website kenbaar te maken. Alvast hartelijk dank voor jullie medewerling. Op de
website http://www.verontrustemoeders.nl/Freek.html kun je de zaak van Freek nog eens goed
doorlezen. In de bijlage heb ik ook een reactie van Desiré Röver n.a.v. Freek's dood
bijgesloten.
De enige manier om die doofpotpraktijken
van de gevestigde medische orde een halt toe te roepen is door uit het isolement te breken
waarin de autoriteiten de families van overleden en gehandicapte kinderen voortdurend
weten te houden. Laten we samen een vuist maken door ons te ontworstelen aan die
gemanipuleerde anonimiteit van het kuddedier. :-)
Alvast hartelijk dank voor jullie
medewerking.
Lichtvolle groet,
Ton Schoenmakers
School als wachtzaal psychiatrie
De pers heeft ontdekt dat psychosen heersen
op school. Ik probeer mee de zwarte piet te zoeken. Maar... stemmen in godsnaam...
nu niemand nog in mirakelen gelooft.
Lees verder
Fernand Haesbrouck
