Wil je bovenop het nieuws zitten ?
Volg dan mijn twitter spoor....
Ik ontdek iedere dag veel interessante
videos, artikelen en nieuwtjes. Het meeste materiaal wordt dan later op leefbewust.com
gepubliceerd. Wil je bovenop interessante nieuwtjes zitten volg dan mijn twitter spoor met
superactuele tips. Ik heb soms nieuwe videoclips die nog maar een paar minuten oud zijn
dus heel veel primeurs....
Iedere keer dat je daarin inlogd bij
twitter kun je mijn nieuwe tips volgen. Abonneer je je ook op andere mensen dan krijg je
op je twitter pagina alle postings te zien van mensen die jij volgt.
Succes ermee.... een nieuwe gratis service
van de "Fonteine sekte" :)
Ron
Jonge nieren functioneren prima bij
eiwitdieet, oude nieren niet
Een dieet dat twee keer meer eiwit bevat
dan normaal is voor jonge mensen niet gevaarlijk voor de nieren, als je een studie van
Mayo Clinic School of Medicine mag geloven. Dat geldt niet voor ouderen. Hun nierfunctie
verslechtert meetbaar door een eiwitrijk dieet.
In de jaren 70 was ik leerling
verpleegkundige en deed een stage op de afdeling neurologie. Nu was dat (toen zeker) vaak
een afdeling met het grootste aantal mensen met doorligwonden, vanwege het feit dat
patiënten zich niet goed kunnen bewegen. In die tijd had nog een paar weken bedrust na
een hersenbloeding, tegenwoordig worden ze er direct begonnen met revalideren.
Er was op die afdeling neurologie een oude
hoofdzuster en ook echt van de oude stempel (kortom een vreselijk mens), we mochten mensen
met doorligwonden alleen maar extra wisselligging geven en het verbandje wisselen als het
was doorgelekt.
Nu ging zij op een gegeven moment op
vakantie en zijn wij als verpleegkundigen (een van ons had dat ergens gelezen) de ergste
doorligwonden met geklutste eieren gaan verbinden. Resultaat was dat toen 'the bitch' na
drie weken van vakantie terug kwam de meeste wonden waren genezen, en degenen van een
vuistdiep bijna dicht waren.
Nu stond zij (natuurlijk) op haar achterste
poten van zoveel kwakzalverij en heeft ze het per onmiddellijke ingang teruggedraaid.
Gevolg wat dat binnen een week de gaten er weer invlogen. Het was natuurlijk ook niet de
meeste slimme manier om een verandering trachtten door te voeren. Maargoed we de oudste
van de collega's was 20 jaar, dus dan doe je wel eens wat....
Michiel
Tien stappen om uit een lichte
depressie te komen
Een verandering aanbrengen in je gewoonten
is soms net genoeg om je te verlossen van een lichte depressie.
Het verhaal van een slachtoffer van een
loverboy, gebaseerd op ware feiten en bedoelt om jongeren voor te lichten over de gevaren
van loverboys. Het indringende verhaal van Linda Futa- van Goch. Voor meer informatie:
www.openogen.com Voor meer informatie over deze productie: http://www.richardbouman.nl
KLPD flitst alleen voor het geld
De ANWB maakt zich boos over de vele
snelheidscontroles tijdens wegwerkzaamheden deze zomer. De bond vraagt zich af of de
verkeersveiligheid de grootste drijfveer is, of dat het om de opbrengsten van de
flitscontroles gaat?.
Beschuit met muisjes voor de medewerkers
van de Apenheul. Jill (25) is zaterdagnacht bevallen van een kleintje. De dierenverzorgers
waren niet bij de bevalling, maar moeder Jill is een ervaren en heeft al vaker baby's
grootgebracht.. Alles gaat goed met moeder en kind.
TV - Het is tijd voor regen!
Overbelaste waterleidingen, mislukte
oogsten en dure patat, de zomer mag dan zonnig zijn, hij is ook te droog. Landbouwer Harry
Fierkens uit Herwen wacht met smart op een regenperiode. Hij ziet zijn aardappelen
verschrompelen door het warme en droge zomerweer. Het Waterschap Rijn en IJssel verbiedt
Fierkens ook nog eens om zijn land te besproeien omdat dat ten koste gaat van het
waterpeil in nabijgelegen slootjes en beken. Waterproducent Vitens merkt dat het
watergebruik stijgt tijdens het warme weer waardoor het waterleidingnet onder druk komt te
staan.
Dankzij een financiële injectie die de
provincie begin deze maand heeft toegediend, komt er schot in de aanleg van nieuwe natuur
ten noorden van Etten-Leur en Prinsenbeek.
Biodiversiteit in de Haverleij
In 's-Hertogenbosch is dinsdag de
biobarometer onthuld. De biobarometer laat zien hoe het met de biodiversiteit in een
gebied is gesteld.
Hete bussen
Gen voor erfelijke staar gevonden
Nijmeegse onderzoekers hebben het gen
gevonden dat een cruciale rol speelt in de ontwikkeling van de hersenen en de ogen.
Hoe gaan journalisten in de Tour om met
schandalen, zoals bijvoorbeeld doping? Paul Keysers is onderzoeksjournalist met als
specialisatie sport en weet alles over journalistiek en doping. Hij schreef er een boek
over dat een bestseller is.
Radio - Borderline is een altijd
weer dreigende glijbaan
Je kunt er roze olifantjes door gaan zien,
maar ook zomaar flippen als een vriendin belt dat ze geen koffie kan komen drinken. Het
hoort allemaal bij de diagnose borderline... Femke Talitha heeft deze stoornis, en schreef
er een uniek boek over vanuit het perspectief van een borderliner zelf, 'Borderline van
binnen' heet het en de schrijfster komt bij ons vertellen wat de aandoening van dag tot
dag voor haar betekent.
Olie heeft hele voedselketen in
Golf van Mexico besmet
Schaaldieren in de Golf van Mexico groeien
met druppels olie in hun lichaam. Coyotes eten met olie besmeurde vogels. En haaien
stikken wanneer de olie hun kieuwen bedekt.
Krijgt het Europees Parlement zijn zin,
staan er binnenkort allicht geen potjes Nutella meer in de winkel. Volgens de Unie moeten
op een heleboel producten waaronder Nutella vermeld worden dat ze gevaarlijk zijn voor de
gezondheid.
Hoewel de kwaliteit van ons water vrijwel
overal goed is, adviseert de Unie van Water-schappen toch alleen te zwemmen in water dat
wordt gecontroleerd.De risico's van zwemmen in ongecontroleerd water zijn aanzienlijk
groter dan in zwembaden en recreatieplassen waar toezicht wordt gehouden en die zijn
gecontroleerd. De Unie van Waterschappen adviseert alleen te zwemmen in gecontroleerde en
veilig bevonden water. Op de website www.zwemwater.nl en op de sites van de provincies
staan overzichten van deze gecontroleerde wateren. De provincies gebruiken daarvoor
laboratoriumgegevens die door de waterschappen worden geleverd. Door de aanhoudende warmte
en droogte worden de zwemwateren extra goed in de gaten gehouden. Zwemmen in zwemwateren
blijft altijd op eigen risico.
Tip: Ask an owner
AskAnOwner maakt het mogelijk om eerlijke
antwoorden te krijgen van 'owners' die praktijk-ervaring hebben met precies het product,
de dienst, of de keuze in het leven waar u aan zit te denken! Stel, u bent van plan een
auto te kopen. Maar u heeft nog twijfels over een model van een bepaald merk. In dat soort
gevallen is het erg handig wanneer een vriend, kennis of iemand anders die u vertrouwt,
precies dat ene model heeft. Dan kunt u alle vragen die in u op komen stellen, hoe
specifiek ook, en krijgt u relevante, en onbevooroordeelde antwoorden terug. Antwoorden
die zijn gebaseerd op het daadwerkelijk gebruik van die auto. Helaas is het meestal niet
mogelijk om zo'n persoon te vinden. De AskAnOwner community lost dit probleem voor altijd
op. Vanaf nu ontmoet u hier al die 'vrienden' die u nodig heeft.
NU'91 Meldpunt onderbezetting zorg
zomerperiode 2010 online op 21 juli
Vanaf woensdag 21 juli 2010 staat het
online NU Meldpunt onderbezetting zorg tijdens de zomerperiode weer open op www.nu91.nl
voor verpleegkundigen en verzorgenden. In 2009 werden de problemen onverwacht snel
duidelijk zichtbaar. Patiënten, cliënten en gezondheidszorgers, zij zijn de dupe van een
gekortwiekte personeelbezetting tijdens de vakantieperiode De meldingen leverden ons een
concreet beeld van de soms schrijnende situaties waarin de zorg en haar medewerkers,
patiënten en cliënten verzeild raken tijdens de zomerperiode. De rode lijn in de
meldingen was dat er met nog minder personeel dezelfde zorg verleend moet worden. In het
geval vakantiegangers al vervangen werden, was dat vaak door te laag geschoolden of te
onervaren krachten. De druk op de vaste medewerkers nam daardoor alleen maar toe. Na de
eindrapportage heeft NU'91 gesproken met werkgeversorganisaties en de politiek. Met z'n
allen waren we het eens dat de onderbezetting van personeel in de zomerperiode voorkomen
moet worden. Concrete afspraken konden echter niet gemaakt worden. NU'91 vraagt daarom aan
verpleegkundigen en verzorgenden te melden hoe de bezetting op de afdeling of in de
instelling dit jaar is geregeld tijdens de zomerperiode. Is de bezetting dit jaar goed, of
moet er nog steeds met minder of onervaren personeel dezelfde zorg verleend worden? Dan
wordt de stand van zaken zichtbaar. Wij bundelen alle reacties. En gaan als dat nodig is
weer in gesprek met werkgevers, politiek en inspectie. NU'91 is de grootste
beroepsorganisatie van verpleegkundigen en verzorgenden in Nederland. De organisatie
behartigt de beroepsinhoudelijke en beroepsvoorwaardelijke belangen van 24.000
gezondheidszorgers.
Tip n.a.v. nieuwsbericht 'gel helpt
hiv-infectie te voorkomen' !
Wil ik u ook op de uitkomsten van een ander
recent Wetenschappelijk Onderzoek wijzen:
Onderzoekers van de Universiteit 'Michigan Medical School' hebben een studie gepubliceerd
in het wetenschappelijke blad 'The Journal of Biological Chemistry' waaruit blijkt dat
lecithinen uit bananen voorkomen dat vrouwen tijdens de geslachtsgemeenschap geinfecteerd
raken met het HIV-virus.
De bananen-lecithine hecht zich namelijk aan de proteïnen die HIV-infectie veroorzaken:
het suikerbindende HIV-1 manteleiwit gp120 (zie: http://www.mcld.co.uk/hiv/?q=gp120 ) vast
en voorkomt zo dat deze schade aan kunnen richten.
In de laboratoriumtests was de
bananen-lecithine minstens zo invloedrijk als twee huidige anti-HIV-medicijnen. Het
probleem met synthetische HIV-medicijnen is dat het virus gemakkelijk kan muteren en
resistent wordt. Met lecthinen is de kans dat dit gebeurt echter juist vele malen kleiner
omdat lecthinen zich meerdere malen kunnen binden aan de manosehoudende suikers die zich
op verschillende plaatsen op het suikerbindende HIV-1 proteine molecuul gp120 bevinden.
De bananen-lecithine zou dan ook een
belangrijk en goedkoop bestanddeel van een betere behandeling ter voorkoming van HIV
kunnen gaan worden zoals bijvoorbeeld vaginale microbiciden.
Condoomgebruik blijft natuurlijk áltijd
belangrijk maar met name vrouwen in ontwikkelingslanden hebben helaas niet altijd die
mogelijkheid. Het zou dan ook nog beter zijn als zowel vrouwen als mannen zich met
een natuurlijke microbicide altijd zouden kunnen beschermen tegen HIV-infectie. Volgens de
Universiteit van Michigan Health System beweren autoriteiten dat het gebruik van de
bananen microbicide miljoenen mensen kan beschermen tegen HIV.
Farmaceutische bedrijven kiezen echter
graag voor chemische stoffen omdat op natuurlijke stoffen geen patent kan worden
aangevraagd en er dan minder aan verdiend zou kunnen worden... dit bewijst echter weer
eens dat de oplossing van ziektes gewoon te vinden is in de natuur!
Hoe vloeibaarder een voedingsmiddel, hoe
minder verzadigend. De blootstelling aan de mond is namelijk van grote invloed op de mate
van verzadiging. Dat blijkt uit het proefschrift waarop Nicolien Zijlstra eind juni
promoveerde aan de Wageningen University.
Mannen die last hebben van eczeem of astma
hebben over het algemeen minder kans op kanker. Dit blijkt uit onderzoek van verschillende
onderzoekscentra in Canada.
Wie zijn gehoor wil beschermen én wil
genieten van muziek, kan het beste oordoppen met filters dragen. Dat is de uitkomst van
een vergelijkend onderzoek naar gehoorbescherming door de Consumentenbond.
In de Rotterdamse Diergaarde Blijdorp is
een olifantje geboren. De moeder is de negenjarige Bangka, voor wie het het eerste jong
is.
Ophef om eend met pijl door vleugel
Ophef in Beekbergen : een eend zwemt daar
al weken rond met een pijl door haar vleugel. De vogel is waarschijnlijk beschoten met een
pijl en boog. Twee buurtbewoners hebben een actie op touw gezet om de dierenbeul op te
sporen.
Vuilnisbelt als dank voor
gaswinning in Noorden
Noord-Nederland is geen cent wijzer
geworden van de gaswinning die de afgelopen vijftig jaar plaatsvond in de provincie
Groningen.
Klimaatverandering zorgt de komende jaren
in Nederland voor meer schade aan woningen, aannemend dat de bouwmethoden ongewijzigd
blijven. Vooral de verwachte toename van heftige regenbuien in de zomermaanden kan tot een
toename van het aantal claims wegens neerslagschade leiden. Uitgaande van
klimaatscenario's van het KNMI tot 2050 loopt de schade per intense regenbui bij
opstalverzekeringen naar verwachting met 6 tot 22 procent op. Dat concludeert het Centrum
voor Verzekeringsstatistiek (CVS), onderdeel van het Verbond van Verzekeraars, in een
studie naar de mogelijke impact van klimaatverandering op particuliere opstal- en
inboedelverzekeringen.
Het rapport wordt officieel gepresenteerd
tijdens de internationale klimaatconferentie 'Deltas in time of climate change', die van
29 september tot en met 1 oktober plaatsvindt in Rotterdam. Het is voor het eerst in
Nederland dat doorgerekend is welke impact klimaatverandering op schadeclaims kan hebben.
Bij het onderzoek werden statistisch materiaal en de klimaatscenario's van het KNMI
gecombineerd met historische data van schadeverzekeraars. Over een periode van ruim 20
jaar zijn zo'n 700.000 opstalverzekeringen en 1,5 miljoen inboedelverzekeringen gevolgd en
in verband gebracht met neerslaggegevens van het KNMI. Bij particuliere
opstalverzekeringen (schade aan een woning) bleek er een duidelijke relatie tussen de door
het KNMI gemeten maximale neerslag per dag in één uur en het aantal gemelde
schadeclaims. In de periode van 1987 tot 2008 zag het CVS een groter aantal schaden bij
intensere buien in de zomermaanden.
Wat ook opvalt, zijn de vrij forse
regionale verschillen. De kans op waterschade is het laagst in Friesland en Groningen en
het hoogst in Limburg en Noord-Brabant. Deze laatste twee provincies werden ook de
afgelopen dagen zwaar door het noodweer getroffen, evenals de Achterhoek. Gelderland en
Overijssel behoren tot de middenmoot. Bij inboedelverzekeringen is de impact van neerslag
op het totaal van de schade relatief gering. Het KNMI gaat er in de
klimaatscenario's voor de periode tot 2050 van uit dat Nederland in de zomermaanden vaker
te maken krijgt met heftige regenbuien, doorgaans gepaard gaand met onweer, hagel en
windstoten. Buien worden volgens het KNMI waarschijnlijk intenser, met meer neerslag per
uur, terwijl hun duur afneemt. Juist dit soort hoosbuien, blijkt uit statistische
gegevens, zorgt voor aanzienlijk meer claims, hoewel de gemiddelde schade per geval niet
groter wordt. Een regenbui met 14 millimeter neerslag in één uur zou volgens het
gevonden verband in de provincies Zuid-Holland en Noord-Holland 565.000 euro schade
toebrengen. Volgens het KNMI komen deze buien jaarlijks voor. Bij het extremere (warmere)
scenario van het KNMI zullen buien van 17 millimeter jaarlijks terugkeren. Dan loopt het
schadebedrag op tot 670.000 euro.
Bij een gematigd klimaatscenario, waarbij
de gemiddelde temperatuur één graad stijgt, zal volgens berekeningen van het CVS de
waterschade bij opstalverzekeringen in bijvoorbeeld de Randstad tussen de 6 en 11 procent
toenemen. Bij het warme scenario, waarbij de gemiddelde temperatuur tot 2050 twee graden
oploopt, kan de schaderekening wegens wateroverlast 19 tot 22 procent stijgen. Waterschade
wegens hemelwater is één van de schaden die gedekt worden via een opstalverzekering.
Deze verzekeringen bieden ook bescherming tegen brand, schade bij inbraak of bijvoorbeeld
stormschade. Het Verbond van Verzekeraars heeft de studie verricht om verzekeraars en
andere belanghebbenden inzicht te bieden in veranderende risico's. Die kennis kan ook
gebruikt worden om risico's in de toekomst te beperken, bijvoorbeeld via preventieve
maatregelen zoals aanpassing van bouwbesluiten.
De toename van de hoeveelheid neerslag in
Nederland is overigens een trend die het KNMI al sinds 1906 waarneemt. Tussen begin vorige
eeuw en het jaar 2007 nam de neerslag met 18 procent toe. Vanaf 2004 ziet het KNMI
daarnaast een toename van het aantal extreme buien in de zomer. Noodweer in de week van 10
tot 17 juli, met behalve veel neerslag ook krachtige windstoten en hagel, veroorzaakte bij
burgers, bedrijven en in de agrarische sector voor vele tientallen miljoenen euro's
schade. De schade aan particuliere woningen maakte daarvan een relatief beperkt deel uit.
De afgelopen tien jaar trad de grootste schade op tijdens de januaristorm van 2007 met
ruim 300 miljoen euro schade. Op 28 februari dit jaar werd bij een storm voor circa 23
miljoen euro schade aangericht.
Commissie Samson opent meldpunt
seksueel misbruik
De commissie-Samson die seksueel misbruik
onderzoekt van kinderen die onder verantwoordelijkheid van de overheid in instellingen
zijn geplaatst, heeft een meldpunt geopend. Via telefoonnummer 070 - 376 5872 kunnen
slachtoffers of andere betrokkenen vanaf vandaag hun verhaal doen bij de commissie.
Minister Rouvoet (Jeugd en Gezin) en Minister Hirsch Ballin (Justitie) hebben vrijdag 16
juli 2010 aan de Tweede Kamer geschreven hoe de commissie Samson is samengesteld en welke
vragen er onderzocht worden.
Voorzitter van de commissie - oud-procureur
generaal mevrouw Samson-Geerlings – is in april gestart met haar werkzaamheden. In
overleg met haar is een commissie samengesteld waarin alle benodigde specialismen zijn
vertegenwoordigd. De overige commissieleden zijn:
mevrouw dr. P.C.M. Bakker (historische
kennis van de instellingen)]
mevrouw prof.dr.mr.C.C.J.H. Bijleveld (methoden en technieken en criminaliteit)
mevrouw dr. S. Dijkstra (gevolgen van seksueel misbruik en geweld)
de heer prof.dr.mr.G.D. Minderman (governance van de publieke sector)
Rouvoet en Hirsch Ballin besloten eind
maart tot het instellen van de onderzoekscommissie naar aanleiding van meldingen van
seksueel misbruik van kinderen die in de jaren vijftig en zestig door de kinderbescherming
in katholieke instellingen waren geplaatst.
De commissie onderzoekt in de eerste plaats
signalen van seksueel misbruik van minderjarigen die onder overheidsverantwoordelijkheid
gedwongen zijn geplaatst in rijksjeugdinrichtingen, particuliere jeugdinrichtingen en
internaten, kindertehuizen en pleeggezinnen. Daarnaast wordt onderzocht of deze signalen
van misbruik bij de overheid bekend waren en zo ja, hoe de overheid hierop gereageerd
heeft. Ook kijkt de commissie naar de huidige mechanismen voor signalering van seksueel
misbruik.
De commissie Samson houdt tijdens het
onderzoek contact met de commissie Deetman die misbruik binnen de rooms-katholieke kerk
onderzoekt. Beide commissies kijken naar dezelfde periode, vanaf 1945 tot heden.
Naast het telefoonnummer (070 - 376 5872)
wordt het meldpunt in september uitgebreid met de website
www.onderzoek-seksueel-kindermisbruik.nl. Meldingen van misbruik die mogelijk aanleiding
zijn voor vervolging en strafrechtelijk niet verjaard zijn, worden na overleg met de
betrokkene doorgegeven aan het Openbaar Ministerie
Nieuwe artikelen bevestigen
onenigheid over statines
Twee studies plus een overzicht van
voorgaande studies richten zich op het wijdverbreide voorschrijven van
cholesterol-medicijnen. Een ervan trekt hun gebruik als een preventieve maatregel in
twijfel, een andere suggereert dat ze prostaatkankerpatiënten zouden helpen. Een
voortkabbelende wetenschappelijke discussie over statinen - het cholesterolverlagende
medicijn-op-recept dat de makers zo'n 26 miljard dollar per jaar oplevert - laaide
afgelopen maandag fel op, met een ruzie over een publicatiestroom, die de reputatie van
deze wijdverbreid voorgeschreven medicijnen in bepaalde gevallen in twijfel trok.
Voor de goede orde: Een artikel over
statinen in "Tuesday's Section A" bestempelde ze abusievelijk als het op één
na meest voorgeschreven medicijn in de V.S. : Ze zijn feitelijk het meest voorgeschreven
soort medicijn in de V.S.-
Een meta-analyse - overzicht van voorgaande
studies - gepubliceerd in "The Archives of Internal Medicine", wees uit dat
statinen niet het aantal doden vermindert onder patiënten met alleen risico-factoren, dus
zónder aantoonbaar vastgestelde cardiovasculaire ziekte; patienten die het dus gebruiken
als preventieve maatregel. Het nieuwe onderzoek zou een klap zijn voor zowel de
medicijnproducenten, als ook voor driekwart van de statinenslikkers - dat wil zeggen,
diegenen dus die het medicijn nemen in de hoop er een eerste hartinfarct of beroerte mee
te voorkomen.
Tegelijkertijd stelt een een studie in het
blad "Cancer", dat voor mannen die een operatie voor prostaatkanker hebben
ondergaan, het gebruik van statinen terugkeer van deze ziekte schijnt de verkleinen.
Tegen de achtergrond van zulk onderzoek, werd onlangs een derde studie
gepubliceerd, gecaracteriseerd als "foutief" en een wijdverbreid verwelkomde
studie uit 2008, die de voordelen van de statine rosuvastatin (commercieel onder de naam
Crestor) vast bleek te stellen, bij de preventie voor hartinfarct en beroerte.
Het derde artikel, eveneens gepubliceerd in
"The Archives of Internal Medicine", riep vragen op omtrent de financiële en
professionele motieven van de medisch onderzoekers, die het in hoge mate beïnvloede
onderzoek, bekend als het JUPITER onderzoek, uitvoerden. Negen klinische tests die de
laatste 6 jaar gepubliceerd zijn, hebben geen voordelen gevonden voor het gebruik van
statitnes ter preventie van hartziekten, maar "de resultaten (van de JUPITER test)
hebben ongetwijfeld vele gezonde personen zonder verhoogde cholesterolniveaus een duwtje
gegeven richting lange-termijn-statine-behandeling", schreven de kritiekschrijvers.
De overtuiging dat statinen het risico van
een hartinfarct of beroerte verlaagt, heeft ervoor gezorgd dat ze het op-één-na meest
algemene recept-medicijn in de V.S. zijn, na anti-psychotica. Beide studies die in The
Archives gepubliceerd zijn, suggereren dat de effectiviteit van statinen op dit gebied
gelimiteerd is, in het voordeligste geval, tot het voorkómen van niet-fatale aanvallen,
terwijl er in de aantallen fatale aanvallen helemaal geen verbetering zit. Uit de eerste,
een analyse van 11 klinische onderzoeken waarbij in totaal 65.229 patienten betrokken
waren, bleek dat onder patienten met een verondersteld hoog risico op hartaanval of
beroerte, maar er geen hadden, statinegebruik het stervensrisico niet verlaagden.
De reaktie op deze studies onderstreepte de
onenigheid die ontstaan is tussen artsen en onderzoekers, over het steeds grootschaliger
gebruik van statinen. Dr. Beatrice Golomb, een onderzoekster van het UC San Diego die
rapportages over de bijwerkingen van statinen bijhoudt, zei dat de tendens van de studies
"ondersteunt wat we al hadden kunnen weten - dat voor patienten zonder vastgestelde
hartaandoeningen, statinen meer risico inhouden dan dat ze nuttig zijn."
Cardioloog Dr. Steven Nisssen van het
Cleveland Clinic verdedigde het gebruik van statines bij de preventie van een hartaanval
of beroerte voor bepaalde patienten. Hij keurde ook wat hij noemde een "op de man
gespeelde aanval" op de reputaties van de hoofdonderzoekers van de JUPITER'S studie -
wetenschappers die hij beschreef als "uitblinkend", "legendarisch" en
"onberispelijk". "We weten dat bij de juiste personen, met de goede
redenen, statinen een eerste hartinfarct kunnen voorkomen", zei Nissen. "Er was
absoluut een vermindering en het was absoluut omvangrijk bij de juiste personen."
Dr. Lee A. Green van de Universiteit van
Michigan, die hoofdartikelen schrijft in The Archives, gaf toe dat artsen die hun
nu-nog-gezonde patienten moeten adviseren over het gebruik van statine-medicatie,
"echt moeten toegeven dat we niet weten" wat de beste weg zou zijn. Maar:
onderzoek dat in de toekomst informatie verstrekt voor deze consulten, zo schrijft Green,
"moet vrij zijn elke aansporing om welk gewenst resultaat dan ook te vinden".
Josephine van Rossum
Amerikanen worden tot de dood
overbehandeld
De artsen lieten Rosaria Vandenberg
eindelijk naar huis gaan. Voor het eerst in maanden kon ze haar 2-jarige dochter aanraken,
die bang was voor de slangen en machines in het ziekenhuis. Het kleine meisje klom op haar
moeder's bed, omgeven door familiefoto's speelgoed en het gemoedelijke van thuis. Moeder
en dochter deelden een laatste teder moment samen, voordat Vandenberg terug in coma gleed.
Vandenberg, 32 jaar, stierf de volgende
dag. Die kostbare tijd thuis had er eerder kunnen zijn, als de familie had geweten hoe ze
hadden kunnen praten over alternatieven voor agressieve behandelingen, zei Vandenberg's
schoonzus, Alexandra Drane. In plaats daarvan had Vandenberg, een apotheekster uit
Franklin, Mass., twee operaties, chemotherapie en bestraling ondergaan, voor een
ongeneeslijke hersentumor, voordat ze in juli 2004 stierf.
"We zouden een heel andere discussie
gevoerd hebben over die tweede operatie en de chemotherapie. We zouden haar wellicht
gewoon mee naar huis genomen hebben en haar in een prachtige stoel in de zon gezet hebben
en haar prachtige kleine dochtertje lekker rondom haar hebben laten spelen - haar niet
alleen maar gemarteld hebben in het ziekenhuis", zei Drane.
Steeds vaker worden Amerikanen tot de dood
behandeld, spenderen ze meer tijd in hun laatste dagen in het ziekenhuis, proberen
laatste-toevlucht behandelingen die vaak slechts enkele weken extra tijd opleveren en
jagen de rekeningen omhoog, die medische hulpinstanties de hoofdoorzaak van de bankroeten
hebben gemaakt. Meer dan 80% van de mensen die sterven in de V.S., hebben een langdurige,
progressieve ziekte zoals kanker, hartfalen of Alzheimer.
Meer dan 80% van deze patienten zeggen dat
ze ziekenhuisverblijf en intensive care willen vermijden als ze doodgaan, volgens het
Dartmouth Atlas Project, die trends in de gezonheidszorg bijhoudt. Echter, de cijfers
tonen aan dat dat niet is wat er gebeurt:
-de gemiddelde tijd die in hospice en
palliatieve zorg doorgebracht wordt, waar de nadruk ligt op comfort en kwaliteit van leven
zodra een ziekte ongeneeslijk is, gaat omlaag omdat mensen er te laat mee beginnen. In
2008 ontvingen eenderde van de mensen gemiddeld een week of minder hospice, zegt de
National Hospice and Palliative Care Organization.
-Ziekenhuisverblijven gedurende de laatste
6 maanden van het leven worden talrijker: van 1.302 per 1000 ziekenzorgontvangers in 1996
to 1.441 in 2005, rapporteert Dartmouth. Het behandelen van chronische ziekte in de
laatste 2 jaar van het leven soupeert bijna eenderde van alle ziekenzorg dollars op.
"Mensen zijn nu eigenlijk zieker
wanneer ze doodgaan", en sommigen vinden dat behandelingen een grotere last zijn dan
de ziekte was, zei Dr. Ira Byock, direkteur van de palliatieve zorg aan het
Dartmouth-Hitchcock Medical Center. Families pushen richting behandeling, maar "er
zijn erger dingen dan dat iemand van wie je houdt sterft", zegt hij.
Gall Sheehy, schrijfster van de Passage
boeken, kwam daar achter toen haar man, New York Magazine oprichter Clay Felker, 17 jaar
lang tegen diverse soorten kanker streed. Op nieuwjaarsdag 2007 wachtten ze 8 uur op een
Eerste Hulppost voor een weer een CT scan, tot Felker haar aankeek en zei "geen
ziekenhuizen meer". "Ik legde gewoon een doek over hem heen en reed hem weg van
daar, terwijl de naalden nog in zijn arm zaten", zei Sheehy. Toen belde ze Dr. R.
Sean Morrison, president van de Amerikaanse Academie van Hospice en Palliatieve zorg en
een arts van Mount Sinai School of Medicine in New York.
"Niemand was echt met hen om de tafel
gaan zitten over welke keuzes ze hadden en welke opties er waren", zei Morrison, die
hun arts werd. Ongeveer een jaar later haalde Felker zijn eigen voedingsslangetje los en
"hierdoor konden we uitgaan en een heerlijke avond bij een jazz club hebben, twee
avonden voordat hij stierf" in juli 2008, zei Sheehy.
Artsen kunnen niet voorspellen hoe snel een
patient zal overlijden, maar meestal weten ze het wel wanneer een ziekte ongeneeslijk is
geworden. Zelfs dan passen velen van hen "uitputtende behandeling" toe -
behandeling tot er geen opties meer over zijn die geprobeerd kunnen worden, zei Dr. Martha
Twaddle, chief medical officer van het Midwest Palliative & Hospice Care Center in
Chicago.
Een verbijsterend aantal kankerpatiënten
krijgt agressieve behandelingen in de laatste dagen van hun leven, constateerde ze. Een
grote studie van Medicare gegevens toonde aan dat bijna 12% van de kankerpatiënten die in
1999 stierven, chemo kregen in de laatste 2 weken van hun leven, tegen 10% in 1993.
Richtlijnen van een verbond van de belangrijkste kankercentra zeggen dat patienten wiens
kanker uitgezaaid is, zouden moeten stoppen met anti-kanker medicijnen, indien
opeenvolgende pogingen met 3 verschillende medicijnen falen in het laten slinken van de
tumoren. Toch krijgt bijna 20% van de patienten met uitgezaaide darmkanker op zijn minst
de vierde chemotherapie medicijnen, volgens Intrinsiq, een kanker data analyse bedrijf.
Hetzelfde geldt voor ruwweg 12% van patienten met borstkanker, en voor 12% van degenen met
longkanker. De analyse is gebaseerd op meer van 60.000 kankerpatienten.
Bij fatale ziekten wordt vaak overbehandeld, omdat patiënten het niet op willen geven.
Saideh Browne zei dat haar moeder, Khadija
Akmal-Lamb, tegen haar vergevorderde baarmoederkanker wilde vechten, zelfs toen ze wist
dat het uitgezaaid was naar haar lever. De 55 jarige vrouw uit Kansas City, had chemo tot
2 weken voordat ze stierf in Augustus. "Ze bleef maar overgeven, ze kon niet naar het
toilet", en haar lichaam deed pijn, zei Browne. De dokters drongen aan op hospice
verzorging en zeiden "je moeder was koppig", herinnert Browne zich, "ze
wilde haar chemo en ze wilde leven".
Browne, die in New York woont, formeerde een vrouwen kankerstichting ter ere van haar
moeder. Ze zegt dat ze stervende kankerpatienten zou willen aanmoedigen om fijne
verzorging te verkiezen boven nodeloze medicatie die het lijden verlengt. Maar, dat is
gemakkellijker gezegd dan gedaan.
De Amerikaanse manier is "nooit
opgeven, hopen op een wonder", zei Dr. Porter Storey, een voormalig directeur van een
hospice, die vice-president is van de hospice groep waarvan Morrison hoofd is. "we
gebruiken voortdurend sport-metaforen en oorlogs-metaforen. We praten over nooit opgeven
en dat het niet voorbij is totdat de dikke dame zingt......glorievolle mensen die vochten
tot hun allerlaatste ademtocht", waar we hen beter zouden helpen om de dood te
accepteren als een onvermijdelijk deel van het leven, zei hij.
Dit is zeker het geval wanneer je besluit
om een van de nieuwere, extreem dure kankermedicijnen zoals Avastin, Erbitux en Tarceva te
proberen. Sommigen worden aangeprijsd als "verbetert overlevingskansen met 30 tot
50%", terwijl ze in feite alleen betekenen dat je 3 weken of maanden langer leeft in
plaats van 2.
"Het is verbazingwekkend hoe weinig voordeel deze studies laten zien", zegt
Storey, verwijzend naar onderzoek voor de nieuwe medicijnen.
Dan Waeger probeerde ze zo'n beetje
allemaal. Als niet-roker kreeg hij de diagnose longkanker toen hij 22 was en volgende hij
behandeling na behandeling voordat hij bijna 4 jaar later stierf, Maart 2009. "Hij
besloot dat als er een kans was, hij die kans zou grijpen" zegt zijn baas, Ellen
Stovall, toen direkteur van het National Coalition for Cancer Survivorship, waar Waeger
als fondsenwerver en ontwikkelingsmanager werkte. "Hij kreeg zo'n beetje elk
experimenteel nieuw medicijn voor longkanker waar ik van weet in de laatste 2 jaar van
zijn leven. Hij kon een behandeling hebben op vrijdagmiddag, het hele weekend ziek zijn en
op maandag gewoon naar zijn werk komen", herinnert ze zich. "hij had van die
vreselijke uitslag. Hij moest verschrikkelijk hoesten, wat niet alleen van de longkanker
kwam. Hij ging bloed ophoesten van de behandelingen, gewoon vreselijke bijwerkingen -
flauwvallen, ongevoeligheid, tintelingen in zijn handen en voeten. Hij leed".
Waeger's verloofde, Meg Rodgers, zei dat ze
zich zorgen maakten over het verlengen van de leeftijdslimieten van zijn verzekering,
omdat de behandelingen zo duur waren. "Ik denk dat elke keer dat hij een behandeling
kreeg, kostte het 10.000 dollar", maar hij betaalde slechts 10 dollar bij, zegt ze.
Toch was het hem duidelijk elke prijs waard - hij stierf een week voordat ze zouden gaan
trouwen, nadat hij slechts 2 weken thuis hospice-verzorging had genoten. "Ik geloof
echt dat hij alles gedaan zou hebben om een dag langer te kunnen leven", zei Rodgers.
Sommige gezondheids voorschrift-groepen
zeggen dat kankerpatienten, zowel als mensen met hartafwijkingen of terminale dementie,
betere einde-leven bijstand zouden moeten krijgen. Vorig jaar ging een plan om artsen te
leren om over levende testamenten te praten, niet door.
Uiteindelijk is hoe patienten en hun
families de reis maken een kwestie van persoonlijke keuze - en er zijn bronnen die ze
kunnen helpen, zei Stovall. "Ik heb veel mensen de afgelopen jaren horen zeggen wat
ze zouden doen als ze kanker hadden, tot ze het zelf hebben. En dan grijpen ze zich aan
zelfs de kleinste strohalm vast, dat iets zal helpen", zegt ze. "Ongeneeslijke
kanker wordt vaak verschrikkellijk, maar niet hopeloos genoemd. Dus dat is wat patienten
te horen krijgen. Hoop is het laatste om voor te gaan. Mensen geven niet zo makkelijk
op".
Josephine van Rossum
Motorbond roept op tot dragen
beschermende kleding
Opmars van de gekweekte vis
Er wordt steeds meer gekweekte vis
geconsumeerd. Sommige experts verwachten dat kweekvis dit jaar de in het wild gevangen vis
inhaalt.
De Californische stad Oakland heeft
toestemming gegeven voor de aanleg van vier grootschalige weedplantages. Het is de eerste
keer dat in de Verenigde Staten de teelt van marihuana op grote schaal wordt vergund.
Duizenden kinderen werken illegaal in de
oude mijnen van Bolivia. De meesten van hen zullen nog geen veertig jaar worden. Generatie
na generatie is zo gedoemd jong te sterven. Een reportage over deze vorm van kinderarbeid
onder onmenselijke omstandigheden.
Ontvang onze gratis nieuwsbrief (4 keer per
week) met nieuwtjes, videos, links etc.
Je krijgt ook eerder toegang tot nieuwe data, extra weekendtips, extra nieuws etc
Help ons deze nieuwsrubriek te
vergroten
Vind je onze site de moeite waard ? Help
ons dan ook mee deze dagelijkse nieuwsrubriek groter te maken. Wij zoeken vrijwilligers
die 2 keer per week een paar regels nieuws uit het Engels willen vertalen voor ons omdat
niet alle lezers het Engels beheersen. Wil je ons helpen ? Email onsen help ons nieuwe kennis te
delen
Uiteraard zijn links naar
interessante artikelen ook welkom !
