Hormoontherapie kan het risico op acute pancreatitis
verhogen
Volgens een nieuwe studie verschenen in
CMAJ (Canadian Medical Association Journal) hebben vrouwen
die na de menopauze hormonale substitutietherapie (HST)
gebruiken een verhoogd risico op acute pancreatitis.
Acute pancreatitis, een plotselinge
ontsteking van de alvleesklier, heeft symptomen die variëren
van mild tot ernstig ongemak, slopende pijn en kan in
sommige gevallen zelfs tot de dood leiden.
Hoewel verschillende case reports hebben
aangegeven dat er een verband is tussen het gebruik van HST
en het risico op acute pancreatitis zijn grote studies
schaars. Om na te gaan of er een verband is hebben de
onderzoekers gekeken naar de gegevens van 31 494 Zweedse
postmenopauzale vrouwen rond de 48 jaar aan het begin van de
13 jaar durende studie van 1997 tot 2010. Bij aanvang van de
studie , waren 13 113 (42 %) van de vrouwen actuele
gebruikers van HRT, 3660 (12 %) waren eerdere gebruikers en
de rest had nooit de therapie gebruikt. Van de actuele
gebruikers gebruikten 6795 (52 %) systemische therapie tegen
opvliegers, 4148 (32 %) gebruikten plaatselijke therapie
tegen vaginale droogheid en 2170 (16 %) gebruikte beide
therapieën.
Rekening houdend met de factoren die de
resultaten beïnvloeden , vonden de onderzoekers dat vrouwen
die actueel HRT gebruikten of hadden gebruikt ongeveer zo'n
1,5 groter risico hadden op acute pancreatitis dan degenen
die nooit de therapie hadden gebruikt. Het risico leek hoger
te zijn bij vrouwen die systemische therapie hadden
toegepast over meer dan 10 jaar.
"Er zijn geen hedendaagse gegevens die
onze bevinding zouden kunnen verklaren van het risico bij
voormalige gebruikers van [HST] of dat het risico leek toe
te nemen met de duur van het gebruik," schrijft dr. Viktor
Oskarsson van de eenheid van Nutritional Epidemiology,
Institute of Environmental geneeskunde , Karolinska
Institutet , Stockholm , Zweden. "Deze bevindingen, hoewel
speculatief, kunnen erop wijzen dat exogeen oestrogeen een
aantal hardnekkige veranderingen induceert in de
alvleesklier waarbij de duur van de blootstelling belangrijk
kan zijn."
De auteurs stellen dat als aanvullende
studies deze bevindingen bevestigen, artsen het risico op
acute pancreatitis moeten overwegen bij het voorschrijven
van HST.
